無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理效果觀察及有效性分析

程小美

【摘要】目的 研究綜合護(hù)理應(yīng)用在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭中的有效性。方法 選取我院于2018年2月～2019年4月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者，全部使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行對癥治療，在此基礎(chǔ)上，按照隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分為對照組與實驗組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組進(jìn)行綜合護(hù)理，比較兩組的肺功能恢復(fù)情況。結(jié)果 在接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療以及相應(yīng)的護(hù)理后，實驗組患者以及對照組患者的肺功能都有所好轉(zhuǎn)，且實驗組的肺功能改善情況又明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 給予慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機(jī)治療以及綜合護(hù)理，能夠改善患者肺功能指標(biāo)，所以應(yīng)當(dāng)推廣此護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;重癥呼吸衰竭;有效性

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..02

慢性阻塞性肺疾病屬于一種常見病癥，多發(fā)于中老年人群中，患者往往會有胸悶氣短以及呼吸困難的臨床表現(xiàn)，治療不及時會并發(fā)呼吸衰竭。當(dāng)前臨床上多采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療此病，同時也會采取一定的護(hù)理干預(yù)提升治療效果。本文就綜合護(hù)理應(yīng)用在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭中的臨床效果進(jìn)行了觀察與研究。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

將我院于2018年2月～2019年4月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者作為本次研究活動的對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分為對照組與實驗組，兩組各47例。其中，對照組：男性23例，女性24例，年齡52～77歲，平均年齡（62.5±3.4）歲;實驗組：男性20例，女性27例，年齡50～76歲，平均年齡（60.1±4.2）歲。兩組患者在上述一般資料方面并無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比與研究。

1.2? 方法

借助無創(chuàng)呼吸機(jī)對兩組患者實施無創(chuàng)通氣治療，將無創(chuàng)呼吸機(jī)的振幅頻率設(shè)置為10 Hz～15 Hz，平均氣道壓定為10.0 cmH2O，并將吸氧濃度調(diào)整為0.6。

在此基礎(chǔ)上，對照組需進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，也即監(jiān)測患者生命體征并實施抗感染方面的護(hù)理;于此同時，實驗組進(jìn)行綜合護(hù)理：（1）呼吸機(jī)護(hù)理：呼吸機(jī)在使用前后均需進(jìn)行消毒處理，以此減少交叉感染發(fā)生的概率，并且在使用過程中需要監(jiān)測呼吸機(jī)的各項參數(shù)，確保呼吸機(jī)正常運行;（2）面罩佩戴：護(hù)理人員需要按照患者面部大小為患者選擇合適的面罩，而在佩戴時需要注意佩戴松緊度，一般以1指能夠通過為宜;（3）心理護(hù)理：由于患者對無創(chuàng)呼吸機(jī)不熟悉，所以會產(chǎn)生一些抵觸情緒，對此，需要護(hù)理人員為患者實施心理護(hù)理，也即可以為患者講解無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用方法或是注意事項，轉(zhuǎn)移患者注意力，并減輕患者對未知治療過程的擔(dān)心與憂慮感，以便讓患者自覺配合治療與護(hù)理工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為肺功能指標(biāo)，包括第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及最大呼氣流量[1]。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

需使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究活動中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，數(shù)據(jù)表示方法為（x±s），并行t檢驗，研究數(shù)據(jù)間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

通過數(shù)據(jù)對比，實驗組的肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05（見表1）。

3 結(jié) 論

慢性阻塞性肺疾病具有易復(fù)發(fā)且病程綿長的特點，若是不能及時采取有效的治療措施控制病情，患者容易出現(xiàn)重癥呼吸衰竭癥狀。當(dāng)前臨床上在治療慢性阻塞性肺疾病時多會加入無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療[2]，但是由于部分患者治療依存性不高，使得治療效果大打折扣，因此，還需在治療過程中融入有效的護(hù)理干預(yù)措施。

本次研究結(jié)果表明，常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理都對慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭有一定的效果，但是相較而言，綜合護(hù)理的護(hù)理效果更勝一籌，P<0.05。原因分析為：（1）綜合護(hù)理護(hù)理角度全面，關(guān)注到面罩佩戴以及患者心理等因素，所以更有助于提升治療效果;（2）綜合護(hù)理秉承以人為本的護(hù)理理念[3]，通過為患者提供心理與生理上的雙重護(hù)理，能夠有效改善患者肺功能指標(biāo)，幫助患者盡快康復(fù)。

綜上所述，在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的過程中融入綜合護(hù)理效果顯著，所以應(yīng)當(dāng)推廣此護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾桂華，肖聯(lián)英.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭護(hù)理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（14）：2039-2040.

[2] 宣廣艷.無創(chuàng)呼吸機(jī)對慢性阻塞性肺疾病伴重癥呼吸衰竭的效果及護(hù)理體會[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（06）：4111+4110.

[3] 陳風(fēng)云.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的護(hù)理對策[J].醫(yī)療裝備，2018，31（22）：193-194.

本文編輯：李 豆