淺談“三階多元化”評(píng)價(jià)體系在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的構(gòu)建

劉迎輝，尚曉玲，劉曉艷，劉禹辛

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117）

0 引言

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心基礎(chǔ)課程、入門(mén)課程，是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)其他各門(mén)課程的基礎(chǔ)。本課程的授課對(duì)象多為沒(méi)有中醫(yī)基礎(chǔ)的剛剛步入中醫(yī)殿堂的大學(xué)新生，面對(duì)晦澀難懂的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)、博大精深的中醫(yī)醫(yī)理以及抽象深?yuàn)W的哲學(xué)原理，不僅學(xué)生學(xué)習(xí)困難，教師教學(xué)也面臨很多困難。教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，也是保證課程能夠得到有效實(shí)施的重要手段，對(duì)教學(xué)活動(dòng)有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用，具有評(píng)價(jià)“教”與“學(xué)”過(guò)程的雙重作用，有利于及時(shí)對(duì)教學(xué)過(guò)程加以改進(jìn)，使之能更有效地培養(yǎng)出具有較強(qiáng)綜合素質(zhì)的優(yōu)秀人才[1]。本課程組在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中嘗試構(gòu)建“三階多元化”評(píng)價(jià)體系，分階段采用多種方式進(jìn)行考核，使考核貫穿于授課過(guò)程的始末，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

1 傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)方式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中存在的問(wèn)題

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其內(nèi)容博大精深，受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響，此外依賴(lài)于我國(guó)傳統(tǒng)文化的文理來(lái)表達(dá)。中醫(yī)學(xué)理論體系是由“醫(yī)理”、“哲理”與“ 文理”相互滲透融合所形成的“三位一體化”的獨(dú)特理論體系。我們授課的對(duì)象是成長(zhǎng)在現(xiàn)代文化背景下的大學(xué)生，他們閱讀理解文言文的能力相對(duì)較弱，對(duì)古代哲學(xué)思想的了則更是鳳毛麟角，因此當(dāng)他們學(xué)習(xí)“醫(yī)、哲、文”“三位一體化”的中醫(yī)理論時(shí)，就會(huì)有一種“云深不知處”的無(wú)力和茫然感[2]。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程、入門(mén)課程，除了要傳授給學(xué)生中醫(yī)的基本理論知識(shí)以外，更重要的是要激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。正如孔子所說(shuō):“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！毕胍ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，我們教育者必須及時(shí)了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題，并及時(shí)加以干預(yù)處理，靈活地調(diào)整教學(xué)策略，不能讓學(xué)生因難而生畏。我校中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程現(xiàn)有的考核方式，采取的是平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)各按一定比例計(jì)入總成績(jī)的方法。近年來(lái)，在考核方式上也進(jìn)行了一定調(diào)整，如2012年以前平時(shí)成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)所占的比例為20%，主要的考核方式為期中測(cè)試和課堂出勤、提問(wèn)情況等；期末考試以紙質(zhì)試卷的形式進(jìn)行，所得分?jǐn)?shù)在總成績(jī)所占的比例為80% ，考試題型包括主觀(guān)題和客觀(guān)題兩部分。2013年以后，本課程加大了平時(shí)成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)中所占的比例，提高到40% ，考試形式在原有考核方式的基礎(chǔ)上增加了撰寫(xiě)論文、口試等；期末考試由傳統(tǒng)的紙質(zhì)試卷改革為上機(jī)考試的形式，考試題型主要以客觀(guān)題為主，考試成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)所占的比例為60% 。2017年本課程將期末考試又改為“考教分離”的形式，即本校教師負(fù)責(zé)上課，但是期末命題則請(qǐng)外校的同行進(jìn)行，這種考核方式增加了考試的難度，有利于考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的全面掌握，也有利于鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。盡管近年來(lái)本課程在考核方式和方法不斷進(jìn)行改革，但是總體看來(lái)，考核的方式還是相對(duì)比較片面和單一，重視的仍然是學(xué)習(xí)的結(jié)果，以分?jǐn)?shù)論成敗，忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的各個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)狀況和努力程度，不利于激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，也不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題而進(jìn)行相應(yīng)的反饋和調(diào)節(jié)。不能真正發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)促進(jìn)教學(xué)發(fā)展的功能[3]。因此通過(guò)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中的研究探索和實(shí)踐，構(gòu)建出適合本課程的分階段多元化的考試評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步完善考試制度，規(guī)范教學(xué)管理，可以提高學(xué)生及教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

2 “三階多元化”評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

2.1 “三階多元化”評(píng)價(jià)體系的概念

“三階”是將教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程分為三個(gè)階段，即教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始階段，教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行階段以及教學(xué)活動(dòng)總結(jié)階段[4]。在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始階段，要針對(duì)學(xué)情特點(diǎn)進(jìn)行診斷性評(píng)價(jià)；在教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行階段要進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)（形成性評(píng)價(jià)）；在教學(xué)活動(dòng)總結(jié)階段要進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià)?！岸嘣奔锤鶕?jù)課程的教學(xué)性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)，以及學(xué)生情況等不同，采用多種評(píng)價(jià)手段和形式。構(gòu)建“三階多元化”評(píng)價(jià)體系的最終目的是為了提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、實(shí)踐技能精，具有開(kāi)拓創(chuàng)新精神的高素質(zhì)的現(xiàn)代中醫(yī)藥人才。

2.2 “三階多元化”評(píng)價(jià)體系的具體內(nèi)涵

①第一階段—診斷性評(píng)價(jià):學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的真正主體，教師只有充分了解學(xué)生原有的知識(shí)基礎(chǔ)，現(xiàn)有認(rèn)知能力以及情感特點(diǎn)等，才能對(duì)學(xué)情進(jìn)行有效分析，從而進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，做到有的放矢，因材施教。因此在教學(xué)過(guò)程初始階段，本課程組通過(guò)向?qū)W生分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷以及走訪(fǎng)、座談等形式對(duì)學(xué)生情況進(jìn)行了解，做出一個(gè)初步的診斷性評(píng)價(jià)，并根據(jù)學(xué)情特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程。教師為每名學(xué)生建立一個(gè)電子成長(zhǎng)檔案，記錄教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)與反饋等情況。②第二階段—形成性評(píng)價(jià):形成性評(píng)價(jià)，是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評(píng)價(jià)，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的持續(xù)觀(guān)察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)[5]。課程組在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)學(xué)情分析情況將學(xué)生進(jìn)行分組，通過(guò)TBL、PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、微課及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等靈活多樣的教學(xué)手段和方法，加大對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新性和創(chuàng)造性。此外，我們還將“三實(shí)教學(xué)”（實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)）引入教學(xué)過(guò)程中，注重理論和實(shí)踐相結(jié)合。開(kāi)設(shè)“實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)”選修課，用實(shí)驗(yàn)的方法驗(yàn)證中醫(yī)理論，如觀(guān)察補(bǔ)氣藥黃芪在生理情況下，對(duì)小鼠凝血時(shí)間的影響，以加深對(duì)“氣能攝血”理論的認(rèn)識(shí)；觀(guān)察補(bǔ)腎填精助陽(yáng)的藥物仙茅、淫羊藿、巴戟天對(duì)老年大鼠性腺的作用，以加深對(duì)“腎主生殖”的中醫(yī)理論的理解等。同時(shí)通過(guò)帶領(lǐng)學(xué)生到中醫(yī)診斷實(shí)訓(xùn)室參觀(guān)學(xué)習(xí)、開(kāi)展學(xué)術(shù)專(zhuān)題講座、到教師出診的臨床醫(yī)院、門(mén)診走訪(fǎng)、實(shí)習(xí)等形式，讓學(xué)生能夠“早臨床、多臨床，反復(fù)臨床”，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力以及實(shí)踐動(dòng)手能力。在考核上，以小測(cè)試、口試、作業(yè)以及小組匯報(bào)、個(gè)人匯報(bào)等多種形式進(jìn)行。教師要及時(shí)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行反饋分析，及時(shí)有效地調(diào)整教學(xué)策略。學(xué)生也要不斷總結(jié)反思自己學(xué)習(xí)過(guò)程的問(wèn)題和不足。教學(xué)過(guò)程、考核評(píng)價(jià)形式以及結(jié)果分析、改進(jìn)措施等都要記錄在成長(zhǎng)檔案上。③第三階段—終結(jié)性評(píng)價(jià):在課程結(jié)束時(shí)，要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行終結(jié)性的評(píng)價(jià)。終結(jié)性評(píng)價(jià)包括兩部分組成:一部分是在教學(xué)過(guò)程中由形成性評(píng)價(jià)所給予的分值；另一部分是教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行的綜合測(cè)試，要繼續(xù)推行“考教分離”的考核形式，檢驗(yàn)學(xué)生能否將學(xué)到的理論知識(shí)學(xué)以致用的能力以及獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在終結(jié)性評(píng)價(jià)中要加大形成性評(píng)價(jià)所占的比重。

3 思考

想要培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生，一定要有同樣高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。構(gòu)建和實(shí)施“三階多元化教學(xué)評(píng)價(jià)體系”的過(guò)程中，需要教師付出很多辛苦和努力，這些工作絕不僅僅局限在課堂教學(xué)。在課后，教師需要堅(jiān)持集體備課，共同研究教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及在教學(xué)過(guò)程中所出現(xiàn)的各種問(wèn)題的解決辦法。教師還要及時(shí)、全面地了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握情況，通過(guò)檢查教學(xué)過(guò)程中教育目標(biāo)的達(dá)成水平，取得反饋信息，及時(shí)調(diào)整教育教學(xué)過(guò)程中存在的缺陷和問(wèn)題；對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神以及學(xué)習(xí)成績(jī)等進(jìn)行綜合跟蹤觀(guān)察，不斷總結(jié)、反思、建立師生成長(zhǎng)檔案。同年級(jí)同專(zhuān)業(yè)間要進(jìn)行橫向綜合學(xué)習(xí)情況的比較；不同年級(jí)同專(zhuān)業(yè)間也要進(jìn)行縱向比較。通過(guò)多方向比較研究，歸納出更加適宜的評(píng)價(jià)方法，并在具體實(shí)施的過(guò)程中積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，逐漸構(gòu)建出比較成熟且適用于“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”教學(xué)的評(píng)價(jià)體系。