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    奧美拉唑聯(lián)合泮托拉唑在老年消化性潰瘍治療中的療效分析

    2019-04-28 02:04:16劉亞莉
    智慧健康 2019年9期
    關(guān)鍵詞:托拉性反應(yīng)消化性

    劉亞莉

    (中國鐵路沈陽局集團(tuán)有限公司吉林疾病預(yù)防控制所,吉林 吉林 132001)

    0 引言

    消化性潰瘍?cè)谂R床神經(jīng)內(nèi)科中的發(fā)病率比較高,老年群體尤為如此,是該疾病的主要侵襲對(duì)象。在人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇的大背景下,消化性潰瘍的發(fā)病率有了明顯的上升,并且呈現(xiàn)出一定的年輕化趨勢(shì),越來越多的老年患者生活質(zhì)量不斷下降。藥物治療針對(duì)老年消化性潰瘍的治療研究比較多,其中常見的藥物如奧美拉唑、泮托拉唑等,但縱觀臨床研究實(shí)踐,單一用藥的效果不是非常理想,因此嘗試聯(lián)合用藥[1]。本研究將我院在2016年7月至2018年6月收治的老年消化性潰瘍患者100例納入樣本中,對(duì)奧美拉唑和泮托拉唑聯(lián)合用藥治療的效果展開探究,情況如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年7月至2018年6月在我院接受治療的100例老年消化性潰瘍患者進(jìn)行研究,采用單雙號(hào)數(shù)字隨機(jī)分組法,將全部患者隨機(jī)分為兩組--單一組和聯(lián)合組,每組均為相同的50例。參照組男27例,女23例;年齡在60-85歲,平均(72.23±2.47)歲;病程在1-8年,平均(4.15±0.72)年;病理分型方面,十二指腸潰瘍28例,胃潰瘍22例。實(shí)驗(yàn)組男29例,女21例;年齡在61-84歲,平均(72.03±2.65)歲;病程在1-9年,平均(4.57±0.36)年;病理分型方面,十二指腸潰瘍30例,胃潰瘍20例。兩組上述資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合臨床消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查結(jié)合癥狀觀察確診;③近期未服用妨礙本次研究藥物功效的藥物;④年齡≥60歲;⑤經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);⑥簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①多發(fā)性、復(fù)合性潰瘍;②合并嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能障礙;③消化道手術(shù)史;④依從性不高者。

    1.2 方法

    兩組均給予常規(guī)對(duì)癥支持性治療,如抗感染治療、補(bǔ)液治療、水電解質(zhì)平衡糾正、營養(yǎng)支持等。在此基礎(chǔ)上,單一組奧美拉唑(長春海悅藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20054900,40 mg/支)治療,靜脈滴注,每次40 mg,每天1次。聯(lián)合組除了采用單一組的治療方式之外,還采用泮托拉唑(湖南恒生制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20123255,規(guī)格:40 mg/片)治療,口服用藥,每次服用40 mg,每天用藥2次。兩組均1周為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程。

    1.3 評(píng)估指標(biāo)

    (1)療效判定[2]:各項(xiàng)癥狀消失,潰瘍愈合,炎性反應(yīng)消失表示治愈;各項(xiàng)癥狀基本消失,潰瘍面積縮小75%以上,炎性反應(yīng)明顯減輕表示顯效;各項(xiàng)癥狀有改善,潰瘍面積縮小25%-74%,炎性反應(yīng)仍舊存在表示有效;各項(xiàng)癥狀幾無改善,潰瘍面積縮小25%以下,炎性反應(yīng)未減輕,病情甚至加重表示無效??傆行蕿橹斡?顯效率+有效率。(2)觀察兩組的治療情況,記錄治療的整個(gè)過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況,主要包括惡心嘔吐、頭暈嗜睡、便秘腹瀉等,計(jì)算不良反應(yīng)的總發(fā)生率,進(jìn)行組間比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.2 兩組臨床療效的比較

    在臨床治療總有效率方面,聯(lián)合組明顯高于單一組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),情況見表1。

    表1 兩組臨床療效的比較[n(%)]

    2.2 兩組不良反應(yīng)的比較

    在不良反應(yīng)發(fā)生率方面,聯(lián)合組要低于單一組,但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),情況見表2。

    3 討論

    消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見病,也是老年群體發(fā)病率最高的消化性疾病之一,這主要是與老年群體年齡、身體免疫力下降等因素有關(guān),更容易受到疾病的侵襲[3]。對(duì)于老年群體而言,在飲食的過程中,由于消化系統(tǒng)功能下降的影響,胃酸分泌相較年輕群體更多,而胃酸分泌過多則是消化性潰瘍最為直接的因素。具體來看,消化性潰瘍包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍,其發(fā)病容易反復(fù),病程持續(xù)時(shí)間長,治愈的難度比較大。臨床治療消化性潰瘍的藥物選擇中,質(zhì)子泵抑制劑是常見的藥物類型。其中,奧美拉唑和泮托拉唑均已廣泛地應(yīng)用于消化性潰瘍的治療中。奧美拉唑是常見的質(zhì)子泵抑制劑藥物,受到強(qiáng)酸的影響迅速被激活,非競爭性地抑制胃粘膜壁細(xì)胞上的H+-k+-ATP酶,抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度[4]。泮托拉唑一種新型的質(zhì)子泵抑制劑,其抑酸性和特異性比較強(qiáng),可以較強(qiáng)的抑酸效果,但是該藥大度使用時(shí),效果并不是非常理想,特別是對(duì)潰瘍引發(fā)的創(chuàng)面作用不明顯,往往需要聯(lián)合抗菌素治療才能夠最大限度地發(fā)揮作用[5]。研究表明,奧美拉唑和泮托拉唑合用不會(huì)引起副作用,二者聯(lián)合用藥的效果更加理想[6]。本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組臨床總有效率高于單一組(P<0.05),而不良反應(yīng)發(fā)生率與單一組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),充分說明了奧美拉唑和泮托拉唑聯(lián)合用藥的有效性,同時(shí)聯(lián)合用藥很少會(huì)增加不良反應(yīng)。另外,針對(duì)老年消化性潰瘍患者的情況,本研究嘗試聯(lián)合用藥,用藥合理,并且見效果,引發(fā)的不良反應(yīng)比較少,對(duì)老年患者身體的負(fù)面影響減少到最低,符合老年疾病治療的用藥原則。

    表2 兩組不良反應(yīng)的比較[n(%)]

    綜上所述,奧美拉唑和泮托拉唑聯(lián)合用藥治療老年消化性潰瘍,是一種理想的治療方案,可以提升治療的有效性,具有較高的安全性。

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