加強中醫(yī)學生中藥教育的必要性探討

劉穎　張乃予　劉立華　史勇

摘? 要：目的? 探討加強中醫(yī)學生中藥教育的必要性。方法? 研究時間為2018年9月至2019年1月，選取2017屆100名中醫(yī)學生作為研究對象，隨機分為研究組、對照組，均對兩組學生進行常規(guī)授課，僅對研究組學生進行中藥教育，比較兩組學生期中、期末的中藥理論知識考核成績及中醫(yī)臨床思維情況。結果? 研究組學生期中、期末的中藥理論知識考核成績、中醫(yī)臨床思維評分均高于對照組，統(tǒng)計學處理結果顯示P<0.05。結論? 加強中醫(yī)學生的中藥教育，能夠加強學生對中藥相關知識的掌握，培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維。

關鍵詞：中醫(yī)? 中藥教育? 中醫(yī)臨床思維

中圖分類號：G410 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）11（b）-0236-02

中醫(yī)和中藥為密不可分的關系，因此也被稱為中醫(yī)藥，為中華民族獨有的醫(yī)藥學體系，在保障國人生命健康中發(fā)揮著不可替代的應用價值。我國古代時期，中醫(yī)藥為應用最廣泛的醫(yī)療方案，至近現(xiàn)代，西醫(yī)迅速發(fā)展，對中醫(yī)藥的發(fā)展產生了一定程度的沖擊，但中醫(yī)藥在疾病預防、診治、康復中的作用仍不容忽視，時至今日，中醫(yī)藥仍為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分[1]。為促進健康事業(yè)的發(fā)展，各大醫(yī)學院校高度重視中醫(yī)教育。但近年來開展的調查研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)教學中學生普遍缺乏對中藥相關知識的掌握，導致“醫(yī)藥分家”現(xiàn)象的產生，影響學校向醫(yī)療領域輸送人才[2]?；谏鲜霈F(xiàn)狀，該研究對加強中醫(yī)學生中藥教育的必要性進行探討，旨在為中醫(yī)教學實踐提供指導、參考價值。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2018年9月至2019年1月2017屆100名中醫(yī)學生作為研究對象，隨機分為研究組、對照組，每組50名。研究組，男26名，女24名，年齡21～24歲，平均（22.98±0.46）歲。對照組，男28名，女22名，年齡21～23歲，平均（22.72±0.45）歲。對兩組學生的各項基線資料進行統(tǒng)計學處理，結果均顯示P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

根據(jù)教材和大綱對研究組學生和對照組學生進行常規(guī)授課，僅對研究組學生進行中藥教育，每周2課時，具體教學內容為：（1）從實物著手進行中藥教育，學校內設立藥材標本室，帶領學生參觀標本室，引導學生結合實際進行聯(lián)想，使學生記住各種藥材的外觀和主要功效。后續(xù)課堂授課講解到藥物配伍時，復習、提問送用藥材的外觀、主要功效。此外，引導學生從一些中醫(yī)經典方劑所用藥材分析該方劑的適應癥，加強學生對配伍藥理知識的掌握。（2）從日常生活、飲食知識著手進行中藥教育。如日常生活中做菜需要使用食材生姜，尤其是在做海鮮類食物時，這是因為生姜具有祛寒、解讀的功效。（3）從媒體途徑著手進行中藥教育。伴隨著電視、電影資源的豐富，醫(yī)療題材的電視劇、電影也不斷豐富。如電視劇《神醫(yī)喜來樂》中，使用藁本、牙皂卷煙卷點燃治療頭痛，這里體現(xiàn)的中藥知識為藁本主治風寒表證，巔頂疼痛。再如《新白娘子傳奇》中，白素貞在引用雄黃酒后現(xiàn)出原形，引出雄黃具有殺蟲的功效。

1.3 觀察指標

該課題比較研究組學生和對照組學生期中、期末的中藥理論知識考核成績及中醫(yī)臨床思維情況。

中藥理論知識考核：筆試，試卷由多名教師根據(jù)教學內容制定，滿分100分，60分及格。

參照高彬2016年6月發(fā)表的《中醫(yī)學專業(yè)學生中醫(yī)思維能力評價問卷的編制》制定中醫(yī)臨床思維評價量表。量表中共包括中醫(yī)理論知識素養(yǎng)和思維品質兩個部分，理論知識素養(yǎng)共包括中醫(yī)臨床素養(yǎng)、臨床診療素養(yǎng)、臨床思維方法、辯證能力、歸納能力5個評價項目，思維平直包括邏輯思維能力、整體思維、直覺思維、創(chuàng)造性思維、形象思維能力5個評價項目，每部分總分范圍均為5～25分，兩部分評分相加之和為中醫(yī)臨床思維評分，該項評分越高表示中醫(yī)臨床思維越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

使用SPSS 5.0版本統(tǒng)計學軟件進行研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理。資料描述：計量資料采用（）;計量資料采用獨立樣本（t）;P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義判定標準。

2? 結果

2.1 兩組學生期中、期末的中藥理論知識考核成績比較

（1）研究組期中理論知識考核成績?yōu)椋?6.96±5.22）分，對照組期中理論知識考核成績（71.03±5.94）分，經檢驗t=5.303，P=0.000，統(tǒng)計學處理結果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學意義;（2）研究組期末理論知識考核成績?yōu)椋?2.05±5.29）分，對照組期末理論知識考核成績（74.39±5.50）分，經檢驗t=7.098，P=0.000，統(tǒng)計學處理結果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組學生期中、期末的中醫(yī)臨床思維情況比較

（1）研究組期中臨床思維評分為（15.08±4.01）分，對照組期中臨床思維評分為（12.99±3.94）分，經檢驗t=4.280，P=0.000，統(tǒng)計學處理結果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學意義;對照組期中理論知識考核成績?yōu)椋?1.03±5.94）分，統(tǒng)計學處理結果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學意義;（2）研究組期末臨床思維評分為（18.11±3.52）分，對照組期末臨床思維評分為（14.56±3.50）分，經檢驗t=4.791，P=0.000，統(tǒng)計學處理結果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3? 討論

中醫(yī)治療疾病雖然可采用多種手段，但中藥是其中最主要的治療手段，可以稱之為中醫(yī)師驅除病魔最鋒利的一把劍。而“工欲善其事，必先利其器”，欲成良醫(yī)，必須熟知中藥知識，提示中醫(yī)教學中應高度重視中藥教育[3]。該研究探討加強中醫(yī)學生中藥教育的必要性，將未接受中藥教育的50名中醫(yī)學生設為對照組，結果顯示研究組學生期中、期末的中藥理論知識考核成績和中醫(yī)臨床思維均優(yōu)于對照組學生，表明加強中醫(yī)學生的中藥教育，能夠加強學生對中藥相關理論知識的掌握，培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維。

分析該研究能夠得到上述結果的原因可能為：（1）中藥是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的精髓，是中醫(yī)學理論的基礎，加強中藥教育更有利于中醫(yī)學生對中醫(yī)理論知識的理解。（2）中藥教育的開展實質上是加強中醫(yī)藥文化建設的一個重要途徑，而加強中醫(yī)藥文化建設是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的必經之路。通過中藥教育可促使學生了解中藥文化歷史，對中藥形成、發(fā)展的文化背景進行較全面的考察，繼而能夠加深學生對中醫(yī)理論知識和中藥理論知識關系的認識，培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維。（3）授課方面，該研究分別從藥材實物、日常生活飲食及電視劇、電影著手，引入中藥教育，使課堂教學形式更加活潑新穎，可明顯提高學生的學習興趣，增強學生的學習積極性。

4? 結語

綜上所述，加強中醫(yī)學生的中藥教育，可使學生更全面、系統(tǒng)地掌握中藥理論知識，引導學生更好地將中藥理論與實際聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維，具有開展必要性。

參考文獻

[1] 楊紅.創(chuàng)新藥學綜合訓練平臺促進中藥科普教育的探索和實踐[J].教育現(xiàn)代化，2017，4（52）：28.

[2] 張草.現(xiàn)代職業(yè)教育中“中藥專業(yè)”走向國際的發(fā)展建設探析[J].佳木斯職業(yè)學院學報，2019（1）：12.

[3] 周洲.現(xiàn)代教育技術在中藥專業(yè)課程教學中的應用[J].教育教學論壇，2018（49）：74.