打造全國(guó)醫(yī)保辦事最便捷省份

“最多跑一次”是浙江改革的一塊金字招牌，是浙江省深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記以人民為中心的發(fā)展思想的生動(dòng)實(shí)踐，是堅(jiān)定不移執(zhí)行“八八戰(zhàn)略”再創(chuàng)浙江體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)的重大創(chuàng)新。去年10月25日浙江省醫(yī)療保障局成立后，按照“干在實(shí)處永無(wú)止境，走在前列要謀新篇，勇立潮頭方顯擔(dān)當(dāng)”的要求，以“最多跑一次”改革為引領(lǐng)，從群眾最渴望解決、最難辦的事情上改起，用群眾的語(yǔ)言設(shè)定改革目標(biāo)，以群眾的感受確立改革標(biāo)準(zhǔn)，從規(guī)范辦事流程、精減申請(qǐng)材料、推動(dòng)數(shù)據(jù)共享、提升服務(wù)水平等方面入手，努力打造醫(yī)保辦事最便捷省份。

醫(yī)保辦事更便捷，高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建全省統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)體系

深化醫(yī)保領(lǐng)域“最多跑一次”改革，底線是“一”、要害在“減”。一是減環(huán)節(jié)。按照能合則合、能簡(jiǎn)則簡(jiǎn)的原則，整合辦理環(huán)節(jié)、精簡(jiǎn)辦理流程，實(shí)現(xiàn)全省系統(tǒng)的“最多跑一次”事項(xiàng)，達(dá)到主項(xiàng)名稱、子項(xiàng)名稱、適用依據(jù)、申請(qǐng)材料、辦事流程、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、辦理時(shí)限、表單內(nèi)容“八統(tǒng)一”，繪制頒布標(biāo)準(zhǔn)化辦事流程圖和業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程圖，做到了服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化。二是減材料。對(duì)醫(yī)療保障部門所有辦事事項(xiàng)逐一梳理，設(shè)定“三個(gè)不提交”的原則，即辦事材料中法律法規(guī)規(guī)范性文件無(wú)明確規(guī)定的不提交、由本部門出具或可通過(guò)本部門信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換獲取的不提交、可自行查驗(yàn)獲取的不提交，明確只要網(wǎng)上能共享或核驗(yàn)的證明材料，企業(yè)群眾辦事無(wú)需提供，做到“減證便民”。三是減時(shí)間。充分利用互聯(lián)網(wǎng)和信息化手段，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程、整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)間，重點(diǎn)縮減經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部審核流轉(zhuǎn)時(shí)間，努力做到“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”，爭(zhēng)取“一次都不跑”。按照省委省政府的要求，到今年底，省市縣三級(jí)將努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)保辦事11個(gè)大項(xiàng)34個(gè)子項(xiàng)“最多跑一次”改革標(biāo)準(zhǔn)全部領(lǐng)跑全國(guó)。

異地就醫(yī)更通暢，高質(zhì)量推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋

深化“最多跑一次”改革，就要向群眾“腿疼”、企業(yè)“頭疼”的頑疾發(fā)起“總攻”。浙江省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算起步較早，但隨著國(guó)家長(zhǎng)三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施,異地就醫(yī)門診費(fèi)用結(jié)算難已成為老百姓反映較為集中的問(wèn)題。針對(duì)這一短板，我們主動(dòng)與滬蘇皖醫(yī)保部門深化合作，共同擬定《長(zhǎng)三角地區(qū)三省一市關(guān)于跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)協(xié)議草案》，確定長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化協(xié)議框架。在2018年三個(gè)試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū)先行開(kāi)通異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，今年將浙江省11個(gè)設(shè)區(qū)市全部納入上海異地就醫(yī)門診醫(yī)保直接結(jié)算范圍，擴(kuò)增上海定點(diǎn)醫(yī)院范圍，方便我省參保人員就醫(yī)。同時(shí)，擴(kuò)大省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)范圍，將省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有有住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生服務(wù)中心。全面實(shí)施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式結(jié)算、一條龍服務(wù)。

數(shù)據(jù)共享更高效，高起點(diǎn)搭建智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)

打破信息孤島、打通數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，是“最多跑一次”改革的重要支撐和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)省政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型要求，抓好“智慧醫(yī)?！惫こ?，以省政府一體化數(shù)據(jù)平臺(tái)為關(guān)鍵支撐，按照打造移動(dòng)辦公之省的目標(biāo)，聚焦“掌上辦事”，搭建“浙e?！笔謾C(jī)APP，為參保人員提供業(yè)務(wù)經(jīng)辦、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療推薦、醫(yī)療服務(wù)、移動(dòng)支付、服務(wù)評(píng)價(jià)、個(gè)人誠(chéng)信檔案、健康服務(wù)七大核心服務(wù)應(yīng)用，服務(wù)全省5300多萬(wàn)參保人員，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)全省移動(dòng)辦公。浙江省“智慧醫(yī)?！惫こ桃殉醪奖粐?guó)家局確定為2019年國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)12個(gè)試點(diǎn)省市之一，也納入浙江省2019年政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型工作任務(wù)清單。

醫(yī)保待遇更精準(zhǔn)，高水平提升城鄉(xiāng)居民慢病門診待遇

深化“最多跑一次”改革,不僅在于管理創(chuàng)新和技術(shù)革命,關(guān)鍵還要看群眾是不是有獲得感。今年，建立健全城鄉(xiāng)居民慢性病門診保障制度納入了省政府10件民生實(shí)事。我們將按照省政府民生實(shí)事要求，會(huì)同相關(guān)部門扎實(shí)抓好這項(xiàng)惠民工程。通過(guò)頂層設(shè)計(jì)，研究制定健全城鄉(xiāng)居民慢性病醫(yī)療保障指導(dǎo)意見(jiàn)，將高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等12種群眾常見(jiàn)慢性病納入城鄉(xiāng)居民門診規(guī)定病種范圍；放寬配藥時(shí)限，將醫(yī)保配藥時(shí)限延長(zhǎng)到12周；允許城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)藥店刷卡購(gòu)買規(guī)定病種藥品；全面推進(jìn)第三方配送服務(wù)，減少群眾配藥跑腿之苦；在總體不增加財(cái)政負(fù)擔(dān)前期下，擠出用藥浪費(fèi)水份，騰出基金空間，適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民慢性病門診報(bào)銷比例，確?；菝裾吆鹆?。

“最多跑一次”是政府對(duì)百姓的承諾，應(yīng)群眾需求而生、為解決問(wèn)題而變，既然承諾就要“說(shuō)到做到、不放空炮”。浙江醫(yī)保將上下眾志成城、合力攻堅(jiān)，將“最多跑一次”改革從理念化為實(shí)踐、由承諾變成現(xiàn)實(shí)，爭(zhēng)當(dāng)全國(guó)醫(yī)保領(lǐng)域“最多跑一次”領(lǐng)跑者，著力打造醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)最便捷省份，切實(shí)增強(qiáng)全省參保人員獲得感和安全感。