薄 琳
(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 附屬同濟(jì)醫(yī)院,湖北 武漢 430030)
支付方式的多元化是當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代具有的重要特點(diǎn),手機(jī)掃碼支付的方式已經(jīng)使得人們擺脫現(xiàn)金和錢(qián)包隨身攜帶這一行為的約束,使得現(xiàn)代都市生活更加便捷。目前,中國(guó)移動(dòng)支付市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)9萬(wàn)億美元,且隨著更多領(lǐng)域開(kāi)放智能支付,未來(lái)智能支付體系將會(huì)更加完善甚至全面取代現(xiàn)金和刷卡支付的方式成為主流的支付手段。醫(yī)療系統(tǒng)的支付手段一直都較為封閉和保守,現(xiàn)金和儲(chǔ)值卡付費(fèi)掛號(hào)、就診的模式多年未經(jīng)改變,而公共醫(yī)療服務(wù)與公眾生活密切相關(guān),在越來(lái)越多公共服務(wù)領(lǐng)域全面支持智能支付體系的時(shí)代,公立醫(yī)院支付體系有必要發(fā)生創(chuàng)新性改變,發(fā)展更加多元化的支付方式,拓展微信支付、支付寶支付等智能支付方式于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程,能夠極大地提高公眾就醫(yī)的便利性。
目前同濟(jì)醫(yī)院就診收費(fèi)仍以窗口支付的方式為主,患者就醫(yī)前需要按規(guī)定辦理醫(yī)院的就診卡并預(yù)存費(fèi)用,以實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院就診收費(fèi)的“一卡通”方式。雖然目前同濟(jì)醫(yī)院掛號(hào)在自助機(jī)上面完成,充值繳費(fèi)也可以在自助機(jī)上面完成。且自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)的總體數(shù)量龐大,已經(jīng)能夠全面覆蓋醫(yī)院的主要科室和各個(gè)大樓,但是由于對(duì)系統(tǒng)操作熟練度不足,大多數(shù)患者仍以窗口支付為主要選擇。
智能化時(shí)代下,醫(yī)院窗口收費(fèi)支持的支付方式逐漸多樣化,但是其核心仍然需要憑借就診卡進(jìn)行充值和繳費(fèi)?;颊咴诰驮\過(guò)程中要求就診卡里面的預(yù)繳金大于或者等于其檢查項(xiàng)目或者藥費(fèi)的金額,患者則不需要在窗口排隊(duì)進(jìn)行扣費(fèi)可以直接到相關(guān)的執(zhí)行科室進(jìn)行檢查或者取藥。但其中仍然存在著充值繳費(fèi)難的問(wèn)題,由于充值窗口支付方式有限,僅支持現(xiàn)金、銀聯(lián)卡或綁定就診卡的支付寶進(jìn)行支付,未能充分發(fā)揮線上自助充值繳費(fèi)的智能化支付體系的作用,使得充值繳費(fèi)窗口排隊(duì)等候時(shí)間較長(zhǎng)。
目前同濟(jì)醫(yī)院的線上支付方式正在建設(shè)與配置,每個(gè)門(mén)診收費(fèi)窗口都支持支付寶充值功能,微信充值功能在部分自助機(jī)上測(cè)試,即將全院全面上線(自助機(jī)及窗口)。以往以現(xiàn)金支付為主,并且在門(mén)診1~7樓都出現(xiàn)排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象將得到改善。目前同濟(jì)醫(yī)院門(mén)診一樓掛號(hào)室以辦理就診卡為主,樓上各樓層收費(fèi)窗口以充值退卡為主,每層樓的窗口都可以辦理就診卡,退卡等相關(guān)業(yè)務(wù)。線上支付體系進(jìn)一步完善之后,患者人數(shù)的增加也將不會(huì)對(duì)窗口業(yè)務(wù)造成較大影響。
在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的今天,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、無(wú)線技術(shù)、電子技術(shù)以及計(jì)算機(jī)技術(shù),取代傳統(tǒng)的紙和筆,進(jìn)行便捷的電子自助收費(fèi)已成為多個(gè)行業(yè)在智能支付領(lǐng)域的全新嘗試。公立醫(yī)院窗口支付效率低下、服務(wù)體驗(yàn)較差的問(wèn)題如果僅通過(guò)增設(shè)窗口和增加自助充值繳費(fèi)機(jī)已不能更好地適應(yīng)龐大的就醫(yī)群體對(duì)快捷支付的實(shí)際需求,而且部分患者對(duì)醫(yī)院自助充值繳費(fèi)系統(tǒng)的使用并不熟練,一定程度上增加了辦理業(yè)務(wù)的平均時(shí)長(zhǎng)。而目前微信小程序以其突出的功能特性和輕量化應(yīng)用成為拓展智能支付的良好平臺(tái)。作為App面向未來(lái)的輕量化應(yīng)用,小程序的開(kāi)發(fā)者預(yù)言其會(huì)完全取代App,其不需要下載,只需要打開(kāi)微信應(yīng)用就可立即使用,用戶也可掃碼打開(kāi)應(yīng)用,體現(xiàn)了“用完即走”的理念,微信小程序的開(kāi)發(fā)離不開(kāi)微信內(nèi)置的地圖、導(dǎo)航以及定位服務(wù),HTML頁(yè)面在微信小程序中發(fā)揮著主要的作用,可以進(jìn)行不同任務(wù),包括登錄、支付等內(nèi)容也使其與傳統(tǒng)App沒(méi)有更多差別,此外,小程序基于微信打造,會(huì)使得用戶對(duì)微信應(yīng)用的依賴程度更高,目前,有越來(lái)越多的商家、企業(yè)開(kāi)發(fā)了更多不同類型的小程序應(yīng)用,內(nèi)容涉及訂閱號(hào)、服務(wù)號(hào)等,已經(jīng)初具良好的業(yè)務(wù)生態(tài)。
公立醫(yī)院通過(guò)開(kāi)發(fā)基于微信小程序的快捷支付體系,在傳統(tǒng)的窗口支付體系下增設(shè)移動(dòng)端收款服務(wù)器,患者可在微信中搜索小程序并選擇充值繳費(fèi)實(shí)現(xiàn)在手機(jī)端充值就診卡或購(gòu)買(mǎi)OTC藥物的目標(biāo),此舉極大地減小了患者對(duì)傳統(tǒng)窗口支付的依賴性,一些年輕患者或現(xiàn)金不足的患者通過(guò)小程序進(jìn)行快捷支付也使得醫(yī)院的支付服務(wù)面向大眾化的過(guò)程更加完善,這對(duì)于提升公立醫(yī)院在智能支付時(shí)代的支付能力有巨大的價(jià)值。
公立醫(yī)院智能支付轉(zhuǎn)型發(fā)展的過(guò)程中必然會(huì)存在諸多的漏洞,造成智能支付缺乏保障體制或者無(wú)法滿足各個(gè)部門(mén)不同信息需求的問(wèn)題。目前這一問(wèn)題在公立醫(yī)院中較為常見(jiàn),但是要實(shí)現(xiàn)智能支付的全面保障,就必須加快對(duì)智能支付管控工作質(zhì)量和效率的全面提升。醫(yī)院管理層要設(shè)立專門(mén)的巡查督導(dǎo)組完善網(wǎng)絡(luò)信息部門(mén)日常工作的監(jiān)督,對(duì)工作人員進(jìn)行智能支付下的財(cái)務(wù)安全管理教育,使其明確智能化時(shí)代下信息系統(tǒng)安全的重要性以及完善信息化的財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院智能支付管理存在的巨大提升性作用。醫(yī)院要增強(qiáng)對(duì)支付系統(tǒng)管理員的管理。網(wǎng)絡(luò)信息安全對(duì)于公立醫(yī)院支付體系的安全和信息保密性提出了挑戰(zhàn),此舉極大地威脅著智能支付時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行,要做到智能支付管理的真正有效和嚴(yán)謹(jǐn),醫(yī)院管理層和網(wǎng)絡(luò)信息部門(mén)負(fù)責(zé)人就要在加強(qiáng)財(cái)務(wù)和網(wǎng)絡(luò)信息安全的宣傳之余明確對(duì)直接管理人員的監(jiān)督和管控。力求培養(yǎng)每個(gè)工作者從內(nèi)心明確智能化時(shí)代下財(cái)務(wù)管理工作的底線,切實(shí)保障醫(yī)院的支付系統(tǒng)安全。
目前除去微信支付之外,支付寶是較為主流和用戶數(shù)量較大的第三方支付平臺(tái),通過(guò)深化醫(yī)院與支付寶平臺(tái)的合作,不僅可以保證患者的權(quán)益,同時(shí)也可優(yōu)化醫(yī)療資源的使用。比如使用支付寶自助掛號(hào)繳費(fèi),患者可通過(guò)支付寶平臺(tái)向醫(yī)院相應(yīng)的科室發(fā)起掛號(hào)支付,并可實(shí)時(shí)查看掛號(hào)情況,如未能掛號(hào)成功還可及時(shí)退費(fèi),省去了掛號(hào)排隊(duì)所浪費(fèi)的時(shí)間。同時(shí),醫(yī)院與醫(yī)保部門(mén)合作可基于支付寶平臺(tái)推出醫(yī)保智能結(jié)算服務(wù),建立虛擬醫(yī)??ú杉颊咝畔?嘗試通過(guò)使用醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算分解的移動(dòng)線上支付,進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?提高患者的就醫(yī)效率。
醫(yī)院與第三方支付平臺(tái)的合作在實(shí)施過(guò)程中的難點(diǎn)之一便是公立醫(yī)院HIS的多樣性和水平的差異化,在實(shí)際部署實(shí)施的過(guò)程中需要醫(yī)院進(jìn)一步完善對(duì)HIS系統(tǒng)配備的標(biāo)準(zhǔn)化,完善與第三方支付平臺(tái)接口的對(duì)接,同時(shí)也要引導(dǎo)醫(yī)院工作人員積極宣傳利用第三方平臺(tái)支付,為各診室分流并提高就醫(yī)效率,從而在根本上提高患者體驗(yàn)。
文章以同濟(jì)醫(yī)院的窗口支付現(xiàn)狀為切入點(diǎn)進(jìn)行分析,明確了傳統(tǒng)窗口支付在效率和體驗(yàn)方面存在的不足,并研究利用微信小程序和支付寶等第三方支付平臺(tái)搭建智能支付環(huán)境,能夠較好地提升醫(yī)院的醫(yī)療資源管理,同時(shí)對(duì)于提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)也具有一定的意義。