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    基層醫(yī)院綜合護(hù)理存在的安全隱患與對策分析

    2019-01-22 04:38:31井飛
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年12期
    關(guān)鍵詞:安全隱患綜合護(hù)理基層醫(yī)院

    井飛

    【摘 要】目的:探討與分析基層醫(yī)院綜合護(hù)理存在的安全隱患,并實(shí)施一套帶有針對性的應(yīng)對策略。方法:回顧分析2018年1月截至到2019年1月期間針對基層醫(yī)院管理人員共62例作為研究對象,針對護(hù)理過程中存在的安全隱患予以相應(yīng)的分析和探究,并給予對應(yīng)措施。結(jié)果:通過對基層醫(yī)院62例管理人員實(shí)施管理后管理制度評分、專業(yè)知識培訓(xùn)評分、護(hù)理人員素質(zhì)評分、安全監(jiān)控體系評分及護(hù)患溝通評分情況,分別優(yōu)于實(shí)施管理前,前后差異顯著,(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理管理制度不健全、護(hù)理管理人員問題、護(hù)理人員素質(zhì)低下、護(hù)理設(shè)施管理問題及護(hù)患關(guān)系問題是造成基層醫(yī)院綜合護(hù)理管理中存在的不安全因素,針對性實(shí)施一種能夠有效化解防范護(hù)理安全隱患的應(yīng)對措施,有利于確保護(hù)理工作得到穩(wěn)定發(fā)展。

    【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;綜合護(hù)理;安全隱患;應(yīng)對措施

    我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷提升,促使人們的生活質(zhì)量也隨之日益提高,針對社會醫(yī)療等護(hù)理工作內(nèi)容也更為重視。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療水平不斷進(jìn)展,醫(yī)院對護(hù)理管理工作也要求越來越高。尤其是對于基層醫(yī)院護(hù)理管理工作的開展受到了社會的高度重視,全面提高護(hù)理人員有關(guān)法律知識與職業(yè)道德素養(yǎng),將基層醫(yī)院護(hù)理工作達(dá)到規(guī)范化,有必要對造成基層醫(yī)院護(hù)理工作中存在的安全隱患予以查找,并擬定出一套帶有針對性強(qiáng)、時效性高的護(hù)理應(yīng)對方案,對于患者及護(hù)理質(zhì)量而言,起到積極作用[1]。因此,本文對基層醫(yī)院護(hù)理過程中存在的有關(guān)不安全因素進(jìn)行認(rèn)真查找,并采取科學(xué)有效的對策予以解決,現(xiàn)報道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在的安全隱患

    1.1.1 護(hù)理管理制度不健全

    因當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理中存在很多有關(guān)政策和法律尚未明確,進(jìn)而使得相關(guān)法律法規(guī)以及政策制度尚未達(dá)到規(guī)范化、前瞻化及合理性的管理模式,最終導(dǎo)致護(hù)理工作無法實(shí)現(xiàn)在有序環(huán)境下進(jìn)行。加上因護(hù)理長對有關(guān)管理意識缺乏,針對護(hù)理管理及臨床護(hù)理的銜接性較差,進(jìn)而采用傳統(tǒng)護(hù)理觀念去開展護(hù)理工作,進(jìn)而缺乏創(chuàng)新性管理意識,拉低管理效率的同事,無法滿足當(dāng)今患者的所有護(hù)理需求。

    1.1.2 護(hù)理管理人員問題

    因基層醫(yī)院在選拔護(hù)理管理人員時,通常識從護(hù)理工作中表現(xiàn)突出的護(hù)理人員中進(jìn)行選擇,尚未預(yù)先評估護(hù)理人員的綜合能力及管理能力,進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理人員所具備的能力無法滿足實(shí)際護(hù)理工作中的需求,這與護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不足、管理人員和管理工作部隊(duì)稱、缺乏心理學(xué)及社會學(xué)等相關(guān)管理知識的儲備不足以及不了解管理制度和管理理念有直接關(guān)系,最終嚴(yán)重影響整體護(hù)理質(zhì)量。

    1.1.3 護(hù)理人員素質(zhì)低下

    因部分基層醫(yī)院護(hù)理人員在護(hù)理過程中,更注重于有關(guān)護(hù)理知識內(nèi)容,尚未明確認(rèn)識到護(hù)理服務(wù)及護(hù)理質(zhì)量的重要性。加上基層醫(yī)院沒能定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及技能培訓(xùn),缺乏危重患者相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)對能力,造成護(hù)理人員失去學(xué)術(shù)交流以及深造的機(jī)會,儲備知識相對落后,進(jìn)而無法提高對新型的護(hù)理技術(shù)及前沿管理理念的重視度,無法及時為危重患者提供對應(yīng)的有效措施,最終無法確?;颊叩纳踩玔2]。

    1.1.4 護(hù)理設(shè)施管理問題

    因眾多基層醫(yī)院目前收入低、缺乏政府財(cái)政支持,基層醫(yī)院資金儲備受限,進(jìn)而無法利用充足資金去進(jìn)行醫(yī)療改革建設(shè)。加上醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施始終處于落后階段,促使無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院條件滿足于當(dāng)前社會大眾患者實(shí)際需求,尤其是針對基層醫(yī)院保健結(jié)構(gòu),促使相關(guān)護(hù)理設(shè)備及設(shè)施未受到高度重視,進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理措施及設(shè)備護(hù)理及保養(yǎng)工作無法落實(shí),最終降低了整體護(hù)理質(zhì)量,阻礙了醫(yī)院發(fā)展的同時,也形成了惡性循環(huán)。

    1.1.5 護(hù)患關(guān)系問題

    因在基層醫(yī)院中就診的患者較多,加上患者自身疾病類型、病情嚴(yán)重程度及恢復(fù)情況等方面均存在差異,針對遠(yuǎn)方工作的支持度及護(hù)理服務(wù)工作作出的評價不同,加上護(hù)理人員因工作繁重、工作量大等因素忽視了患者的內(nèi)心感受,導(dǎo)致部分患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒,進(jìn)而加大了醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率。加上患者及家屬對疾病相關(guān)知識及治療內(nèi)容認(rèn)知不足,進(jìn)而產(chǎn)生不信任感,降低了治療依從性,最終對以后康復(fù)效果帶來直接影響[3]。

    1.2 觀察指標(biāo)

    觀察62例管理人員實(shí)施管理前、后護(hù)理管理質(zhì)量(管理制度、專業(yè)知識、護(hù)理人員素質(zhì)、安全監(jiān)控體系、護(hù)患溝通)相關(guān)指標(biāo)評分情況。

    1.3 療效判定

    依據(jù)護(hù)理管理質(zhì)量有關(guān)制度對管理人員通過調(diào)查問卷形式進(jìn)行評估,并以(管理制度、專業(yè)知識、護(hù)理人員素質(zhì)、安全監(jiān)控體系、護(hù)患溝通)5個維度進(jìn)行評分,總分為0-100分,分?jǐn)?shù)越高,則代表管理人員對整體護(hù)理管理質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),等級資料比較采用兩獨(dú)立樣本wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 比較實(shí)施管理前、后護(hù)理管理質(zhì)量評分情況

    見表1。

    3 討論

    基層醫(yī)院護(hù)理管理中,針對護(hù)理管理工作應(yīng)全面采取統(tǒng)一化、規(guī)范化管理模式,全面以“保安全、促質(zhì)量”為核心思想,加強(qiáng)明確各個科室護(hù)理人員的崗位職責(zé)及工作責(zé)任,通過層級性管理模式下,進(jìn)而完善了基層醫(yī)院護(hù)理管理制度能夠與法律意識相結(jié)合[4]。與此同時,基層醫(yī)院護(hù)理管理采用有效應(yīng)對措施,不僅促使基層醫(yī)院護(hù)理管理工作在不斷進(jìn)步,同時也在完善中得到穩(wěn)定的發(fā)展。

    3.1 基層醫(yī)院護(hù)理安全應(yīng)對措施

    3.1.1 健全規(guī)章制度

    沒有規(guī)矩,不成方圓,結(jié)合基層醫(yī)院各個科室存在的實(shí)際情況為依據(jù),制定出相應(yīng)的護(hù)理管理制度,使得護(hù)理管理工作予以約束力。此外,明確出護(hù)理各個工作流程即護(hù)理內(nèi)天和護(hù)理范圍,完善護(hù)理管理制度體系。通過制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理管理工作進(jìn)行綜合評價,針對表現(xiàn)突出的護(hù)理人員應(yīng)采取嚴(yán)懲獎罰制度,針對積極依照有關(guān)規(guī)定工作的護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)的鼓勵,針對不嚴(yán)格遵照相關(guān)制度的護(hù)理人員應(yīng)采取罰款進(jìn)行制約。最終達(dá)到從根本上提高護(hù)理質(zhì)量,完善護(hù)理管理工作的監(jiān)督性,最終發(fā)揮出指導(dǎo)作用的目的[5]。

    3.1.2 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)提升

    全面提高管理人員和護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能水平,尤其是針對高危病人的護(hù)理方面應(yīng)引起高度重視,不定期組織護(hù)理人員及管理人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)座談會,通過相互分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中,促使護(hù)理人員及管理人員能夠更好的投入到護(hù)理工作中,不僅增加了護(hù)理人員及管理人員知識儲備,針對突發(fā)或危重病人能夠通過科學(xué)有效的方法得到及時解決,最終使得護(hù)理管理人員加快了監(jiān)督管理的工作效率。

    3.1.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理

    針對醫(yī)療設(shè)備和有關(guān)設(shè)施做好使用情況、使用頻率予以登記,通過每日登記情況來明確出醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)設(shè)施的重要性。針對醫(yī)院不具備,但使用次數(shù)較高的醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)設(shè)施應(yīng)定期申請,若醫(yī)院資金不足,可向政府部分提出申請,并及時購買配置。此外,還應(yīng)定期對有關(guān)設(shè)施及護(hù)理設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與檢修,以便使得護(hù)理設(shè)備及相關(guān)設(shè)施能夠順利運(yùn)行,一旦出現(xiàn)故障問題,應(yīng)立即落實(shí)維修工作[6]。

    3.1.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通

    因患者在接收盒子里的同時,也承受著生理上級欣賞帶來的困擾,若護(hù)理人員操作不到位或服務(wù)態(tài)度較差,極易引起患者出現(xiàn)一系列不良負(fù)面情緒,進(jìn)而增加了不必要的醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者進(jìn)行有效溝通,以患者心理角度出發(fā),進(jìn)而滿足患者護(hù)理需求。進(jìn)而增強(qiáng)了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任與理解。

    3.1.5 完善安全監(jiān)控體系

    提升基層醫(yī)院護(hù)理人員整體綜合素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量,確保患者護(hù)理安全的同時,完善醫(yī)院安全監(jiān)控體系,即人工監(jiān)管及電子監(jiān)控。加大專門病房巡查隊(duì)伍,針對各個科室的醫(yī)療器械、制度執(zhí)行、業(yè)務(wù)情況以及患者情況進(jìn)行檢查。并在醫(yī)院走廊、過道、樓梯間等各個角度安裝電子監(jiān)控?cái)z像頭,既達(dá)到了護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中能夠規(guī)范性操作,又確保了患者的生命安全[7]。

    參考文獻(xiàn)

    [1]謝紅梅,藏立新.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理管理存在的安全隱患及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(3):114-115.

    [2]江娟娟.基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患與對策分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018.3(12):200.

    [3]李向紅,魯發(fā)蕓,黃櫻.護(hù)理安全隱患分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2017(5):185-187.

    [4]李進(jìn).院前急救護(hù)理工作中存在的安全隱患及防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017.20(61):11964-11965.

    [5]李兆芳,王均倉.安全隱患因素和對策在基層醫(yī)院護(hù)理管理的實(shí)施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(2):31-32.

    [6]杜艷紅,劉穎.護(hù)理安全隱患因素分析及管理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(41):8279-8279.

    [7]吉建華,鄢奇英.護(hù)理安全隱患對策與預(yù)見護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(42):161-162.

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