青春期女生月經(jīng)初潮年齡影響因素的研究

【摘 要】目的：探討青春期女性月經(jīng)初潮年齡的影響因素。方法：調(diào)查2410名女生，采取問卷的方式，對月經(jīng)初潮年齡影響因素進(jìn)行匯總。結(jié)果：2140名女生，872名月經(jīng)來潮，以19～20歲來潮率最高。月經(jīng)初潮年齡上，本地學(xué)生、家庭關(guān)系不好、經(jīng)濟(jì)收入較高、父母學(xué)歷大專及以上、很少鍛煉女生的月經(jīng)初潮年齡低。結(jié)論：青春期女性月經(jīng)初潮年齡影響因素諸多，采取及時的干預(yù)可適當(dāng)?shù)难舆t月經(jīng)初潮年齡，保證青春期女生的健康成長。

【關(guān)鍵詞】青春期女生;月經(jīng)初潮年齡;影響因素

青春期指少年至成人過渡期，這一時期機(jī)體會發(fā)生一系列形態(tài)、心理及功能代謝等顯著變化，其中明顯的表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速[1]。月經(jīng)初潮為女性青春期性發(fā)育的重要指示歷來被作為重要監(jiān)測指標(biāo)，常用于衡量區(qū)域少女健康狀況，然而受家庭及社會環(huán)境、體質(zhì)因素等多方面因素的影響，青春期女生月經(jīng)初潮年齡提前，這常會造成心理與生理發(fā)育不同步，繼而引發(fā)一系列的社會問題，比如早婚、早產(chǎn)等，這給社會帶來巨大危害[2]。為此，本研究通過月經(jīng)初潮年齡與影響因素，指導(dǎo)青春期女性的干預(yù)，旨在為青春期女性的衛(wèi)生保健以及性教育工作提供科學(xué)的依據(jù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本區(qū)域5所高級中學(xué)的2410名女學(xué)生作為研究對象，所選研究對象主要是采取隨機(jī)分層抽樣的方式。

1.2 研究方法

檢索文獻(xiàn)并查閱大量資料，考慮月經(jīng)初潮的年齡的影響因素，制成《青春期女生健康及家庭狀況調(diào)查問卷》[3]。問卷內(nèi)容包括以下幾個方面：

（1）出生日期、戶籍所在地、體育鍛煉、看電視及電腦時間等;

（2）調(diào)查家庭環(huán)境狀況，包括父母之間的關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)收入、父母受教育程度等。問卷均為選擇題，學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立的填寫。

問卷調(diào)查方法為：確定調(diào)查對象，同學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及被調(diào)查班級的班主任獲得聯(lián)系，具體調(diào)查前可對發(fā)放問卷的班主任進(jìn)行培訓(xùn)，主要是表述該次調(diào)查的目的，以讓班主任科學(xué)的對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生可結(jié)合自己的實際情況填寫問卷。問卷采取現(xiàn)場發(fā)放就當(dāng)場填寫的方式，在各次調(diào)查結(jié)束后均逐項核實調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)填寫錯誤結(jié)及遺漏情況，及時的進(jìn)行調(diào)整及糾正以保證問卷填寫質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用概率單位回歸法對月經(jīng)初潮年齡進(jìn)行計算，行關(guān)聯(lián)性分析方法分析青春期女性生活及家庭狀況同月經(jīng)初潮年齡之間的關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)初潮年齡及分布

被調(diào)查的2410名女生872例已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)來潮，來潮率為36.18%，其中年齡最小者為15歲，年齡最大為20歲。月經(jīng)來潮情況上，隨著被調(diào)查女生年齡的不斷提高，月經(jīng)來潮率也不斷提高，其中以19～20歲的來潮率最高，達(dá)到95.86%，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 月經(jīng)初潮年齡影響因素

2.2.1 戶籍所在地對月經(jīng)初潮年齡影響

月經(jīng)來潮的872名女生中，本地學(xué)生為701名，月經(jīng)初潮時間（16.25±1.84）歲，非本地學(xué)生171名，月經(jīng)初潮時間（17.48±2.02）歲，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.2 家庭環(huán)境對月經(jīng)初潮年齡影響

872名月經(jīng)來潮女生中，家庭父母間關(guān)系不好女生的月經(jīng)初潮年齡較關(guān)系很好、一般的女生差異顯著（P<0.05）。家庭經(jīng)濟(jì)收入較高女生月經(jīng)初潮年齡較中等、較低的女生間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。父母文化程度為大專及以上的女生月經(jīng)初潮年齡小于其他學(xué)歷的女生（P<0.05）。是否與父母見面時間少的女生初潮平均年齡無顯著差異（P>0.05），見表2。

2.2.3 體育鍛煉、看電視會看電腦時間對初潮年齡影響

872名月經(jīng)來潮女生，512名經(jīng)常鍛煉，初潮的平均年齡為（18.26±2.04）歲;203名偶爾鍛煉，初潮平均年齡（18.18±2.02）歲;很少鍛煉157名，初潮平均年齡（16.13±1.75）歲。很少鍛煉的女生月經(jīng)初潮年齡明顯更小?？措娨暬螂娔X時間小于1小時661名，初潮平均年齡（17.21±1.95）歲;時間1～3小時162名，初潮平均年齡（17.15±2.02）歲;大于3小時49名，初潮平均年齡（17.09±2.01）歲，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，本地女生月經(jīng)初潮時間較非本地女生早，可能是與本地生活及祛瘀經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，本區(qū)域為經(jīng)濟(jì)發(fā)展較高的地區(qū)，學(xué)生接觸外來文化的時間長及頻率大，這使得青春期女生的月經(jīng)初潮年齡提前。家庭因素對月經(jīng)初潮來臨關(guān)系上，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭關(guān)系不好、經(jīng)濟(jì)收入較高、父母受教育程度高的女性月經(jīng)初潮年齡早[4]。分析原因因為家庭關(guān)系不好的女生，更容易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，心理應(yīng)激可通過下丘腦-垂體、性腺軸影響青春期女生的性發(fā)育;經(jīng)濟(jì)收入高的家庭，因擁有相對較高的經(jīng)濟(jì)實力，為后代提供充足營養(yǎng)，保證個體適時成熟，使得女生初潮年齡提前;父母學(xué)歷高的女生接受月經(jīng)相關(guān)知識豐富，使女生更早進(jìn)入到青春期。此外，在對女生本身情況上，很少進(jìn)行體育鍛煉的女生月經(jīng)來潮時間明顯較經(jīng)常鍛煉及偶爾鍛煉的女生時間短，原因是因為運(yùn)動鍛煉會對月經(jīng)初潮產(chǎn)生影響，主要是運(yùn)動會消耗大量的能力，對體格要求高，這使得月經(jīng)初潮的年齡推遲，此外緊張且大運(yùn)動量的訓(xùn)練還會引起應(yīng)激，使腎上腺皮質(zhì)激素、血清生乳素升高，這樣會抑制促黃體生成素、卵泡刺激素的水平，繼而使青春期女生的月經(jīng)初潮時間推遲[5]。

綜上所述，區(qū)域經(jīng)濟(jì)因素、家境環(huán)境因素、女生體質(zhì)等因素均對青春期女生的月經(jīng)初潮年齡有緊密聯(lián)系，因此需關(guān)注這些影響因素，予以科學(xué)的干預(yù)，讓青春期女生月經(jīng)初潮年齡正常，促進(jìn)青春期女生的健康發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1]劉穎，郭玉鳳，周鴻雁.我國漢族女生月經(jīng)初潮年齡變化地域分布研究[J].現(xiàn)代交際，2018，No.479（09）：65-66.

[2]楊靜薇，王宏，何芳，等.重慶某區(qū)青春期女生月經(jīng)來潮及其對生活質(zhì)量的影響[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，201823（4）：519-521，525.

[3]呂敬媛，劉學(xué)玲，李佳琳，等.佳木斯地區(qū)女生月經(jīng)初潮年齡及體脂含量的相關(guān)性研究[J].微量元素與健康研究，2018，35（06）：30-33.

[4]宋逸，馬軍，張冰，等.中國學(xué)生首次遺精、月經(jīng)初潮與肥胖聯(lián)合作用對血壓偏高的影響[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，51（4）：306-312.

[5]王振杰，蘭欣，黨少農(nóng).陜西省青春期少女月經(jīng)初潮年齡分布及其與體質(zhì)指數(shù)的關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（36）：64-68.

作者簡介

楊娟（1976-），女，甘肅省張掖市人。大學(xué)本科學(xué)歷。校醫(yī)室校醫(yī)、主治醫(yī)師。研究方向為學(xué)生健康。