高通量透析對維持性血液透析患者鈣磷代謝及血脂的影響分析

【摘 要】目的：探討對維持性血液透析患者給予高通量透析對其血脂水平以及鈣磷代謝產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2016年04月～2019年02月收治的100例維持性血液透析患者作為實驗對象;抽簽法分組后探究每組采用透析療法;比照組（50例）：選擇常規(guī)透析方法完成;實驗組（50例）：選擇高通量透析方法完成;最終就組間血脂代謝水平以及鈣磷代謝水平展開對比。結(jié)果：治療前，實驗組維持性血液透析患者血脂代謝水平同比照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，實驗組TG水平、CHOL水平以及LDL水平低于比照組明顯，HDL水平高于比照組明顯（P<0.05）;治療前，實驗組維持性血液透析患者鈣磷代謝水平同比照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，實驗組血磷水平、血鈣水平、PTH水平以及鈣磷乘積均低于比照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：維持性血液透析患者于臨床完成高通量透析后，利于TG水平、CHOL水平以及LDL水平降低，HDL水平的提升，血磷水平、血鈣水平、PTH水平以及鈣磷乘積的降低，最終對于維持性血液透析患者血脂水平以及鈣磷代謝的改善，奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】高通量透析;維持性血液透析;血脂水平;鈣磷代謝

臨床對患者在實施維持性血液透析治療期間，常規(guī)透析方式的應(yīng)用，只能夠通過將患者血液水溶性小分子清除，而將患者生存時間延長;而同常規(guī)透析比較，高通量透析的應(yīng)用，不僅可以將小溶質(zhì)顯著清除，還可以將大分子溶質(zhì)有效清除，使得透析患者預(yù)后獲得確切改善[1]。本次研究將針對維持性血液透析患者探究高通量透析方式應(yīng)用價值，以促進患者血脂水平以及鈣磷代謝的改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年04月～2019年02月收治的100例維持性血液透析患者作為實驗對象;抽簽法分組后探究每組采用透析療法;比照組（50例）：男40例，女10例;年齡分布范圍為35歲～79歲，平均年齡為（40.43±4.25）歲;實驗組（50例）：男41例，女9例;年齡分布范圍為37歲～81歲，平均年齡為（40.45±4.29）歲;觀察對比兩組維持性血液透析患者的性別、年齡，結(jié)果無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的維持性血液透析患者經(jīng)過分組后，比照組：對患者于臨床實施常規(guī)透析，主要利用低通量透析器完成，使用時間為4h/d，頻率為3次/w。期間對透析參數(shù)進行合理調(diào)整，調(diào)整血流量以及透析液流量分別為200mL/min～300mL/min以及0.5L/min[2]。實驗組;對患者于臨床實施高通量透析，主要利用空心纖維血液透析器展開，使用時間為4h/d，頻率為3次/w[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組維持性血液透析患者的血脂代謝水平[TG（三酰甘油）水平、CHOL（總膽固醇）水平、LDL（低密度脂蛋白）水平、HDL（高密度脂蛋白）水平]、鈣磷代謝水平[血磷水平、血鈣水平、PTH（甲狀旁腺激素）水平以及鈣磷乘積]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組維持性血液透析患者血液透析結(jié)果，運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（血脂水平、鈣磷代謝水平）以形式，行t檢驗，以P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平對比

治療前，實驗組維持性血液透析患者血脂代謝水平同比照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，實驗組TG水平、CHOL水平以及LDL水平低于比照組明顯，HDL水平高于比照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2 鈣磷代謝對比

治療前，實驗組維持性血液透析患者鈣磷代謝水平同比照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，實驗組血磷水平、血鈣水平、PTH水平以及鈣磷乘積均低于比照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床針對維持性血液透析患者實施高通量透析后，在改善血脂水平方面效果顯著，并且表現(xiàn)出較強的透析性、較好的對流特性以及較好的吸附性，在清除大分子溶質(zhì)方面可以獲得更為顯著效果;而常規(guī)透析方法的實施，表現(xiàn)出較差的透析膜生物相容性，從而表現(xiàn)出炎癥因子聚集的概率較為顯著，無法獲得顯著透析器清除效果，對應(yīng)表現(xiàn)出脂質(zhì)代謝紊亂的現(xiàn)象。

綜上所述，維持性血液透析患者于臨床完成高通量透析后，利于TG水平、CHOL水平以及LDL水平降低，HDL水平的提升，血磷水平、血鈣水平、PTH水平以及鈣磷乘積的降低，最終充分促進維持性血液透析患者血脂水平以及鈣磷代謝的改善。

參考文獻

[1]郭學(xué)文.高通量血液透析和低通量血液透析不同模式對老年維持性血液透析中血壓的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（02）：288-291.

[2]張義.不同血液凈化方式對維持性血液透析患者殘余腎功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（10）：135-136.

[3]俞濟榮，高民，潘明明，等.高通量透析聯(lián)合血液灌流對維持性血液透析患者骨代謝、頸動脈粥樣硬化及生活質(zhì)量的影響[J].東南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，37（06）：1018-1022.

作者簡介

靜菲（1983-），女，河北省唐山市人。大學(xué)本科學(xué)歷，主管護師。研究方向為外科護理。