民族地區(qū)醫(yī)學院校大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育創(chuàng)新研究

邱勇強

（右江民族醫(yī)學院，廣西 百色 533000）

2017年10月18日，習近平同志在黨的十九大報告中提出了健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務，使人民健康成為民族昌盛和國家富強的重要標志。適應當前醫(yī)學發(fā)展的新形勢，醫(yī)學教育也必然要在健康中國的大背景下，在新醫(yī)改及新醫(yī)科改革的新形勢下不斷發(fā)展變化。只有開拓創(chuàng)新，才能充分適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為服務社會及適應市場所進行的調(diào)整。作為引導醫(yī)學生對醫(yī)學專業(yè)深入了解，并對今后職業(yè)發(fā)展進行科學定位的學科，民族地區(qū)醫(yī)學院校大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育需要適時作出新的調(diào)整，以符合新時代醫(yī)學教育改革的要求，提升醫(yī)學生的核心競爭力。

一、醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育創(chuàng)新的必要性

（一）新時代創(chuàng)新型國家社會發(fā)展的必然趨勢

習近平總書記指出：“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力，也是中華民族最深沉的民族稟賦。在激烈的國際競爭中，惟創(chuàng)新者進，惟創(chuàng)新者強，惟創(chuàng)新者勝”。并提出“加快建設創(chuàng)新型國家”“倡導創(chuàng)新文化”等要求[1]，在創(chuàng)新驅(qū)動的形勢下，高等院校的教育創(chuàng)新勢在必行。

目前我國的職業(yè)生涯規(guī)劃教育起始于中學階段，中學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育在應試教育的壓力之下開展不足，基礎薄弱?！坝邢喈斠徊糠謱W校對中學生職業(yè)生涯啟蒙教育的認識觀念偏頗，其主要表現(xiàn)是對加強中學生職業(yè)生涯啟蒙教育的重要性認識不到位，根本沒有將加強中學生職業(yè)生涯啟蒙教育擺在應有的高度，沒有把加強中學生職業(yè)生涯啟蒙教育提上議事日程[2]。”大學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育已提到一定的高度，但是存在著不規(guī)范和效果不佳的普遍問題：一是學校重視不夠。很多高校沒有形成完整的醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系，沒有教育制度規(guī)范，沒有實踐教學環(huán)節(jié)，缺乏系統(tǒng)性、針對性和實效性。二是學生自我意識不足。學生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識比較淡薄，自我認知不足，職業(yè)目標模糊，簡單認為職業(yè)生涯規(guī)劃是畢業(yè)以后的事情，缺乏自我激奮和具體行動等。因此，醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育教學狀況亟待創(chuàng)新，急需變革。

（二）地區(qū)民族醫(yī)學院校的責任所在

向醫(yī)學生講清楚“新醫(yī)改”“新醫(yī)科”等醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢，讓他們及時了解醫(yī)學新領域，培養(yǎng)能夠運用交叉學科知識解決未來醫(yī)學領域前沿問題的高層次醫(yī)學創(chuàng)新人才，這是醫(yī)學院校的職責所在。與之相對應的，以加強醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育創(chuàng)新為主導，采取提高教育教學質(zhì)量的有效措施，有效引導醫(yī)學生結(jié)合社會需求和學科發(fā)展變革，完成符合專業(yè)特色與自我發(fā)展相適應的職業(yè)生涯規(guī)劃科學設計，并通過不懈努力達成職業(yè)理想，對促進醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展是非常必要的。

（三）醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)及職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求

從醫(yī)學教育的角度來看，醫(yī)學生一是有更長的職業(yè)準備期，二是有嚴格的專業(yè)要求，三是有更高的職業(yè)門檻。對醫(yī)學生而言，其專業(yè)學習時間較長，就業(yè)面較窄，且畢業(yè)后仍需考取相關醫(yī)學資格證書，他們面臨著嚴峻的就業(yè)競爭和職業(yè)發(fā)展困惑[3]。因此，對醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育也同樣提出更高更新的要求。只有幫助醫(yī)學生更好地了解職業(yè)生涯規(guī)劃的重要意義，加強醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃教育引導，才能使他們堅定職業(yè)目標，鞏固專業(yè)思想，及早開展職業(yè)探索和設計，增強達成職業(yè)理想的決心和信心，所以必須要加快教育創(chuàng)新的步伐。

二、醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的創(chuàng)新思路

（一）創(chuàng)新職業(yè)發(fā)展理念，為醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育提供嶄新思路

美國學者舒伯的職業(yè)生涯發(fā)展理論認為，生涯發(fā)展包括成長、探索、建立、維持和衰退五個發(fā)展階段[4]?？傮w來說，這五個發(fā)展階段為職業(yè)準備期、職業(yè)選擇期、職業(yè)適應期、職業(yè)穩(wěn)定期、職業(yè)結(jié)束期。如果從階段層面上看，大學生在校期間的職業(yè)生涯規(guī)劃教育過程似乎只與職業(yè)準備期——學業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)選擇期——就業(yè)這兩者相關，職業(yè)適應期、職業(yè)穩(wěn)定期和職業(yè)結(jié)束期則都是學生畢業(yè)之后才開始的事情。但其實不然，如果醫(yī)學生的職業(yè)規(guī)劃教育不能有效引導他們?nèi)コ浞至私饴殬I(yè)發(fā)展趨勢，并做好包括各種前期心理準備、有意識的素質(zhì)培養(yǎng)等工作的話，醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃就不會是真正意義上的有效的職業(yè)生涯規(guī)劃。也就是說，醫(yī)學生們既不認清職業(yè)生涯規(guī)劃的重大意義，也不會對自己的職業(yè)前景有深入的思考和設計，更不會提前為以后職業(yè)發(fā)展主動開展各種有益于提高職業(yè)綜合素質(zhì)的具體行動。

因此，醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育應該更具超前性，使他們能夠通過學習，對職業(yè)的發(fā)展所需要的技能貯備和心理準備等有充分認識，并作出積極調(diào)整，適時根據(jù)職業(yè)規(guī)劃的目標意義，作出職業(yè)理念上的轉(zhuǎn)變。即，為職業(yè)準備期做好各種準備，包括完成大學生學業(yè)生涯及獲取相應醫(yī)學專業(yè)資格等；為職業(yè)選擇期做好就業(yè)或創(chuàng)業(yè)的準備；為職業(yè)適應期化解職業(yè)困惑、縮短各種不適應的周期或者消除不適應的影響做好準備；在職業(yè)穩(wěn)定期中能為醫(yī)學生們提供合理運用的職業(yè)策略方法，并不斷提升職業(yè)素質(zhì)能力；對于職業(yè)衰退期，則應能使之充分保持對醫(yī)療行業(yè)的熱愛，始終保持職業(yè)的熱情，盡可能地延長職業(yè)生涯的時間。

（二）創(chuàng)新教育指導模式，為醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育提供新的工作渠道

大學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育不是啟蒙教育，而是實實在在為達成職業(yè)目標和理想而進行職業(yè)發(fā)展設計和職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成的一種實踐活動，必須在對醫(yī)學生進行新的職業(yè)發(fā)展理念引導的基礎上開展職業(yè)測評，并進行有針性的個性咨詢和生涯輔導，創(chuàng)新醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育指導體系，形成個性化且成熟的職業(yè)生涯規(guī)劃教育指導服務[5]。

1.注重與教學課程實踐性相結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教學模式

醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃應當以教師的“教”為中心轉(zhuǎn)向以學生的“學”為中心，以理論教學為主向注重問題式教學、參與式教學、體驗式教學等實踐性教學轉(zhuǎn)變；以傳統(tǒng)的面對面教學模式向以在線學習、合作學習或線上線下的混合性教學等形式為特征的信息化模式轉(zhuǎn)變，推進信息技術在教育教學、教育管理等方面的創(chuàng)新應用。另外，還注重開展第二課堂等社會實踐活動，開展心理咨詢團體輔導等職業(yè)探索訓練，達到提高醫(yī)學生職業(yè)意識和職業(yè)探索，提升醫(yī)學生職業(yè)能力的教育教學效果。

2.注重與個性咨詢差異性相結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃分類指導模式

醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃既尊重學生個人意愿，又引導其結(jié)合國家需要和社會需求，明確職業(yè)發(fā)展定位，提供個人定制式的指導。運用霍蘭德職業(yè)量表、MBTI等有關量表進行職業(yè)測評，對醫(yī)學生的個性品質(zhì)進行SWOT的具體分析，幫助學生根據(jù)自身特點擬定職業(yè)發(fā)展方向和路徑，提高職業(yè)心理素質(zhì)，提升有效把握機遇的信心和準備，切實按照不同的專業(yè)層次、不同的特殊政策、不同的就業(yè)創(chuàng)業(yè)意向等，分別做好醫(yī)學生的分類指導服務工作。

“太上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽?！保ā蹲髠鳌罚┲腥A文化始終有著將“立德”作為人的最高價值追求的歷史傳統(tǒng)。習近平指出，“國無德不興、人無德不立”[3]，教育必須以培養(yǎng)有高尚道德品質(zhì)的人為根本價值追求，彰顯出黨對教育價值指向的準確判斷，把握住我國教育發(fā)展的根本任務指向。在“為誰培養(yǎng)人”“培養(yǎng)什么樣的人”這一根本問題上，核心在于明確了立德樹人這一教育根本任務。

3.注重與生涯輔導滿意度相結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育評價模式

學校方面，通過對醫(yī)學生的課程教學考核、社會實踐考評和綜合素質(zhì)測評相結(jié)合，主要評價學生的理論聯(lián)系實際能力，完成生涯規(guī)劃書、學業(yè)計劃書、求職自薦書、創(chuàng)業(yè)項目書等實際操作能力、擇業(yè)就業(yè)能力等，設置分級考核評價辦法，并將其與醫(yī)學生對學業(yè)指導、職業(yè)生涯規(guī)劃指導、就業(yè)擇業(yè)指導等滿意度有機結(jié)合起來，形成從新生入學直至畢業(yè)離校的全程評價指標體系。

（三）創(chuàng)新教育教學內(nèi)容，使教學內(nèi)容具有標準化、科學性、針對性的特點

1.以人才培養(yǎng)方案為依托，明確教育教學目標的標準化

將醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃納入人才培養(yǎng)方案之中，由學校教務處主導，通過各二級院系的充分論證，明確教育目標、教學內(nèi)容和教學課時等相關規(guī)定，尤其是將學科導論內(nèi)容和專業(yè)特點整合優(yōu)化融入本課程，結(jié)合學業(yè)發(fā)展開展教學，提高課程標準化，并強化可操作性。

2.以專業(yè)特色為方向，增強教學中職業(yè)規(guī)劃教育元素的科學性

職業(yè)生涯規(guī)劃教育的內(nèi)容是與專業(yè)發(fā)展緊密相關的，只有專業(yè)前沿、政策解讀等方方面面都能了解到，醫(yī)學生才能對職業(yè)發(fā)展的趨勢有清晰的認識，才能制定出有科學依據(jù)的、針對性強的規(guī)劃設計。有些高校采用的是教育行政部門組織編寫的通用教材，雖然通識可用，但對于醫(yī)學生的指導作用卻顯得針對性不足、專業(yè)化不夠。因此，有必要組織編寫適用于醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的專用教材，或者在教學內(nèi)容中增添更多有專業(yè)特色的教育元素，幫助醫(yī)學生更好地學習行業(yè)規(guī)矩和有關政策，提高他們對職業(yè)認知和崗位技能特點的掌握。

3.以專業(yè)層次為依據(jù)，注重醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃教育內(nèi)容的針對性

（四）創(chuàng)新工作運行機制，保障醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的順利運行

首先，健全指導機構(gòu)，建立起大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教研室。其次，通過有效整合教育資源，加強師資力量，保證醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的健康開展。

1.師資整合。依托教務處、招生就業(yè)處、學工處心理咨詢中心、馬克思主義學院、二級院系等相關部門的共同參與，師資方面既有專業(yè)教授、骨干教師和臨床老師，又有行政管理干部、專職輔導員、兼職班主任等，一些課程還邀請外界知名的企業(yè)經(jīng)理和教育專家參與教學。

2.課程整合。將單一的大學生職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導課拆分為學業(yè)發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃課、大學生求職策略與技巧、大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課與就業(yè)指導等課程，同時利用新生入學教育、形式與政策、法律基礎、心理健康、醫(yī)學倫理、就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導等課程承擔各有側(cè)重的教學目標和內(nèi)容，這也是形成民族地區(qū)院校醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育長效機制的必要條件。

3.提高師資水平。民族地區(qū)高校普遍缺乏專職的職業(yè)生涯指導教師，而整合進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育工作的有關人員也會在資歷和指導水平上存在參差不齊。因此，必須要有提高教育指導人員素質(zhì)的培訓計劃，組織必要的職業(yè)理論、就業(yè)形勢報告、輔導技巧培訓、企業(yè)文化宣講等內(nèi)容集中培訓和學習；同時，將教研室的教師送出去參加職業(yè)指導師、就業(yè)指導師、創(chuàng)業(yè)指導師的培訓、考證等，從而使他們不斷提高資歷和水平，朝著建設一支科學化、專家化、職業(yè)化的民族地區(qū)醫(yī)學院校大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育教師隊伍努力。