血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案治療尿毒癥的臨床療效觀察

印霞

【摘要】目的 研究血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案治療尿毒癥的臨床效果。方法 選取我院2016年9月～2018年9月收治的60例尿毒癥患者作為研究對象，將所有的患者按照電腦隨機分號方式分為對照組和觀察組，其中對照組人數(shù)30名，實施血液凈化治療，觀察組人數(shù)30名，實施血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療，研究對比兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的尿毒癥治療總有效率為93.3%，對照組患者的治療總有效率為76.7%，觀察組患者的尿毒癥治療總有效率明顯高于對照組，同時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在當(dāng)前階段針對尿毒癥患者，通過實施血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案治療能夠提高尿毒癥的治療有效率，未來可在臨床上推廣普及。

【關(guān)鍵詞】血液凈化;復(fù)方α-酮酸;尿毒癥

【中圖分類號】R692.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

尿毒癥是由于糖尿病腎病或慢性腎小球炎等各種腎臟慢性疾病逐漸發(fā)展導(dǎo)致的一種嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病，由于患者腎臟的排水、排毒功能基本喪失致使患者體內(nèi)有大量毒素積累，長時間會對體內(nèi)的多個器官或組織造成損害。現(xiàn)在臨床中常常采用血液透析的方式治療尿毒癥。復(fù)方α-酮酸作為一類有多種氨基酸組成的復(fù)方制劑經(jīng)常被用來輔助治療慢性腎功能衰竭[1]。本次研究主要通過探究分析對尿毒癥患者實施血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案并記錄其治療尿毒癥效果，并與使用血液凈化的方式治療的尿毒癥患者的治療效果進行對比，研究試驗中具體的數(shù)據(jù)情況如下。

1 資料與方法

1.1 ?研究對象

選取我院2016年9月～2018年9月收治的60例尿毒癥患者作為研究對象，所有的患者均經(jīng)過規(guī)范化的診斷和分析符合我院所統(tǒng)計的有關(guān)尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時排除患者所存在的嚴(yán)重溝通及交流障礙。所有的患者按照電腦隨機分配的方式分為對照組和觀察組。對照組人數(shù)共計30名，其中男性人數(shù)16名，女性人數(shù)14名，年齡為33～55歲，平均年齡為（41.9±4.6）歲。觀察組人數(shù)共計30名，其中男性人數(shù)15名，女性15名，年齡為36～57歲，平均年齡為（42.8±5.0）歲。同時兩組患者及家屬對于本次試驗過程有全面的認識和了解。

1.2 ?治療方法

觀察組患者采用血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案，具體內(nèi)容包括：（1）血液凈化。使用臨床中常用的YTS.160灌流器和德國FreseniusF6聚砜膜透析器，血流量250 ml/min，每次進行4小時治療，每小時加入8 mg肝素抗凝。（2）服用復(fù)方α-酮酸片，隨餐整片吞服，每次4片，每日3次[2]。對照組患者只采用血液凈化，不服用復(fù)方α-酮酸片。

1.3 ?觀察指標(biāo)

在對兩組患者進行4個月的治療后檢測兩組患者的肝腎功能、血鈣、血鱗、血漿清蛋白、尿氮素、甲狀旁腺激素等的水平并且觀察患者有無出現(xiàn)不良反應(yīng)。設(shè)定：各項檢測無異常、無不良反應(yīng)為顯著有效，各項檢測較之前有明顯好轉(zhuǎn)、無嚴(yán)重不良反應(yīng)為有效，各項檢測均無好轉(zhuǎn)且有加重、出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)為無效。規(guī)定：總有效率=顯著有效率+有效率。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學(xué)軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進行，以P<0.05表示具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組尿毒癥患者的治療結(jié)果如下所示：觀察組患者采用血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案后總體有效率為93.3%。對照組患者只采用血液凈化后總有效率為76.7%。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié) 論

雖然能夠使用血液凈化的方式在短時間內(nèi)清除尿毒癥患者體內(nèi)沉積的毒素，暫時凈化了體內(nèi)的環(huán)境，但是隨著人體內(nèi)器官和組織的不斷工作還是會產(chǎn)生大量毒素?zé)o法被排出，又開始在患者體內(nèi)沉積，血液透析的方式具有長期依賴性，需要定期進行血液凈化，這給患者帶來了心理和生理的雙重負擔(dān)。臨床中主要使用復(fù)方α-酮酸治療慢性腎功能衰竭，由于復(fù)方α-酮酸中的酮或羥氨基酸不含有氨基，因此復(fù)方α-酮酸能夠?qū)⒎潜仨毎被徂D(zhuǎn)化為氨基酸，為人體提供必要的氨基酸來降低氨基氮的攝入量，抑制尿素的生成積累[3]。另外復(fù)方α-酮酸也會對腎性高磷酸血癥等具有治療效果。在這次的研究中，單一使用血液凈化治療尿毒癥的的總有效率為76.7%;使用血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案的治療有效率為93.3%，兩組尿毒癥患者的治療總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明使用血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案可顯著提升尿毒癥患者的治療有效率。綜上所述，在當(dāng)前階段針對尿毒癥患者，通過實施血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案能夠顯著提升尿毒癥的臨床療效，未來可在臨床治療上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 秦洪臣.血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療尿毒癥的療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2013，8（09）：62-63.

[2] 高 ? 燕.血液凈化治療聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療尿毒癥的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（15）：20-21.

本文編輯：吳 衛(wèi)