心理護理對維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)及不良事件的影響

劉巖婷 何偉

【摘要】目的 觀察心理護理對維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)及不良事件的影響效果。方法 共選擇120例，隨機分為研究組及對照組各60例，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理。結(jié)果 研究組護理后焦慮狀態(tài)改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護理可有效改善維持性血液透析患者的焦慮狀態(tài)，減少不良事件的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;心理護理;焦慮狀態(tài);不良事件

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..01

終末期腎臟病患者多需采用腎臟替代治療，以維持病情穩(wěn)定，主要包括腎移植和透析治療，其中維持性血液透析是應用最為普及的一種方式[1]，既可降低血肌酐、尿素氮水平，又可調(diào)節(jié)水及鈉水潴留、酸堿平衡[2]。但是維持性血液透析患者多會出現(xiàn)一些負性情緒和不良反應，使其生活質(zhì)量明顯下降。近年來筆者將心理護理應用于維持性血液透析患者之中，并觀察了其對心理狀態(tài)、不良反應的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2018年10月松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的維持性血液透析患者120例，隨機分為研究組60例及對照組60例，研究組男33例，女27例，年齡46歲～71歲，平均（53.9±4.1）歲，每周血液透析次數(shù)為2～3次;對照組男34例，女26例，年齡45歲～73歲，平均（53.7±4.2）歲，每周血液透析次數(shù)為2～3次。兩組患者性別、年齡、每周透析次數(shù)等資料比較，均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，應用t檢驗及x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 護理方法

2.1 對照組

給予常規(guī)護理措施[3]干預，首先是指導患者注意攝入合理的飲食、嚴格控制干體重，以高蛋白、熱量適度、維生素及纖維素豐富的食物為主，注意低鹽飲食，以防水鈉潴留加重，每日適度飲水，避免體重增加過快，在透析治療時，應避免攝入過多的食物;其次，給予運動指導，告知患者平素可做一些輕體力運動及活動，如散步、太極拳、太極劍等，以增強機體免疫功能;再次，指導患者注意保持個人衛(wèi)生，定期洗澡、更換衣物等，避免發(fā)生尿路感染、口腔感染、皮膚感染等;最后，給予患者以健康宣教，指導患者合理用藥，包括按時按量服藥，有病情變化應立即告知醫(yī)生，隨時調(diào)整治療方案等，注意保持休息，避免過度勞累，養(yǎng)成良好的生活起居習慣等。

2.2 研究組

在對照組常規(guī)護理措施干預的基礎(chǔ)上，實施心理護理干預，具體方法如下。

2.2.1 護患溝通

透析室的護士均應熟練掌握溝通技巧，與患者及其家屬進行積極有效的交流和溝通，了解患者的心理問題所在，并對其性格特征、個人愛好等有明確的了解，在此基礎(chǔ)上，做到態(tài)度和藹可親，言語柔和熱情，逐步與患者建立起良好的護患關(guān)系，便于開展心理護理工作。

2.2.2 心理疏導

針對患者存在的心理問題，給予積極的心理疏導，首先是尊重患者、關(guān)心患者，注意保護患者的隱私，鼓勵患者說出心中的癥結(jié)所在，給予針對性的疏導和安慰，多介紹一些積極的實踐，幫助患者樹立信心，積極配合治療及護理工作，做好自我管理等。

2.2.3 社會支持

護士亦需重視與患者家屬、朋友的溝通工作，向其介紹社會、家庭支持的重要性，告知其應該多陪伴患者，尤其是在進行透析治療時，應有人陪同，使其能夠感受到來自家庭、社會的溫暖，對于減輕患者的心理壓力具有積極的意義[4]。

3 結(jié) 果

3.1 兩組焦慮狀態(tài)比較

研究組護理前后焦慮狀態(tài)評分分別為（53.03±4.67）分、（25.24±3.49）分，對照組分別為（53.58±4.16）分、（41.02±4.05）分，兩組比較，研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.2 兩組不良反應比較

研究組觀察期間不良事件發(fā)生率為13.28%，對照組發(fā)生率為28.03%，兩組比較，研究組明顯低于對照組（P<0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對維持性血液透析患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，重視并實施心理護理措施干預，可有效改善患者的焦慮狀態(tài)，減少不良事件的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻

[1] 董雅夢，王 菁，翟珊珊，等.個性化心理護理對慢性腎病維持性血液透析患者情緒癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學雜志，2018，45（6）：1138.

[2] 史耀勛，田 謐，楊 輝.臨床常見病550問[M].長春：吉林科學技術(shù)出版社，2018：206.

[3] 吳顏芳.維持性血液透析患者心理護理干預的效果分析[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（47）：136.

[4] 朱梅燕，伍綺劍.心理護理干預對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（10）：162.

本文編輯：吳 衛(wèi)