老年高血壓患者的個性化護理成果評價

元紅 金萌 王歡

【摘要】探討對老年高血壓患者實施個性化護理的成果。方法 ? 選取2017年1月～2017年6月間收治入院的老年高血壓患者140人，按照入院先后順序進行分組：對照組70人實施普通護理，觀察組70人實施個性化優(yōu)質(zhì)護理，比對兩組患滿意度及血壓控制情況。結(jié)果 ? 對照組70人的滿意度與血壓控制情況均低于觀察組，兩組相比差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 ? 在臨床護理任務(wù)中對老年高血壓患者實施個性化護理，不僅可提升患者滿意度，而且可以在一定程度上幫助患者穩(wěn)定血壓，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;個性化護理;患者滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

隨著現(xiàn)代人生活水平的提高，環(huán)境污染問題加劇，嚴重危害人類的健康，據(jù)統(tǒng)計，心腦血管疾病已位列當今人類死亡因素的首位。高血壓，是最常見的高遺傳性心腦血管疾病之一。患者通?；加衅渌膬?nèi)科疾病，需長期服藥[1]。近年來，老年高血壓患者的數(shù)量日益增多，有效的護理措施直接關(guān)系到患者病情控制成果[2]。為深入探討老年高血壓患者的有效護理措施并制定出個性化護理方案，我們選取北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院2017年1月～2017年6月間收治入院的140位老年高血壓患者，按照入院先后順序分組，對比護理成果進行探討。

1 資料與方法

1.1 ?基本資料

在本次探討中入選的140名老年高血壓患者均符合臨床診斷要求，且排除其他干擾因素，將以上140名老年高血壓患者隨機分為觀察組和對照組，每組70位患者。觀察組中男性患者38人，女性患者32人，年齡在63～90歲之間，病程為3～16年;對照組患者中男性患者則37人，女性患者33人，年齡范圍在60～87歲，病程時長2～17年。經(jīng)對比，兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性。此探討的目的、方法、預期結(jié)果等相關(guān)信息均已與患者及家屬溝通過，并簽署同意書。

1.2 ?臨床表現(xiàn)

經(jīng)常感到后腦部頭痛，并伴有惡心、嘔吐;女性患者在突然變換體位時多會出現(xiàn)眩暈癥狀;耳鳴，手腳麻木或不靈活，皮膚有蟻行感;大腦皮質(zhì)功能紊亂常出現(xiàn)失眠多夢，易驚醒，入睡困難等。

2 護理方法

對照組患者給予普通心內(nèi)科護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予個性化護理方式，根據(jù)患者的具體情況，制定出更適合老年高血壓患者的護理方案，并增加延續(xù)性護理。

2.1 ?心理護理

2.1.1 心理疏導

老年高血壓患者在患病后多易表現(xiàn)出多種不良情緒，易加重病情，因此應(yīng)及時對患者進行心理疏導，讓患者了解不良情緒對血壓的影響，幫助患者學會控制情緒，保持積極寬容的心態(tài)。

2.1.2 緩解壓力

患者入院后對醫(yī)院環(huán)境陌生，又怕為家人增添負擔而感覺到壓力重重，此時護士應(yīng)用親切熱情的態(tài)度對待患者，了解患者的性格、家庭背景等情況，及時與患者家屬溝通，防止患者家屬的不良情緒影響患者治療和病情恢復的進程[3]。

2.1.3 放松方式

保證充足睡眠，防止熬夜等不良生活習慣，情緒激動時深呼吸調(diào)整呼吸頻率、聽舒緩的音樂等，對促進患者血壓水平的改善有重要意義[4]。

2.2 ?飲食護理

老年人味覺退化，喜食高鹽食物，甚至有抽煙酗酒的愛好，要指導患者注意調(diào)整日常飲食，鹽分攝入每日不超過6 g，低脂、低糖，戒煙酒，多吃新鮮的水果蔬菜等營養(yǎng)豐富的食物，防止辛辣刺激的食物。

2.3 ?運動護理

老年人在身體機能方面都有不同程度的退化，因此在進行適度活動之前需根據(jù)其自身身體狀況給予相應(yīng)指導。關(guān)于心率較快的輕度高血壓患者，可根據(jù)適當參與一些有氧運動增強抵抗力，但應(yīng)注意運動時長。血壓高時不可參與運動。嚴重高血壓患者不建議運動，應(yīng)臥床休息，在變換體位時動作應(yīng)輕柔、緩慢，防止突然變換體位引起血壓升高。

2.4 ?用藥護理

老年患者記憶力減退，用藥不及時，且用藥量容易出現(xiàn)偏差，這些都容易影響用藥成果，因此要求護士在日常生活中監(jiān)督患者服藥，按照服藥時間、劑量分次發(fā)放給患者，堅持服藥到口，向患者強調(diào)合理用藥的重要性，防止患者或家屬自行增減藥量，同時告知家屬監(jiān)督患者用藥情況。

2.5 ?血壓監(jiān)測

為每位患者制定個人血壓監(jiān)測表，指導患者正確應(yīng)用家庭式血壓計，并將血壓、用藥、不適癥狀及運動等情況填寫至表格內(nèi)，方便進行血壓的動態(tài)監(jiān)測。

2.6 ?健康教育

根據(jù)患者的文化背景、接受能力進行宣教，并在后續(xù)護理任務(wù)中幫助患者不斷強化記憶。讓患者真正把握自身病情?？剖抑谱餍麄髌⑿麄魇謨约罢故景?，幫助患者及家屬在住院期間有更好的認知。

2.7 ?出院指導

出院前指導患者盡量堅持在院期間養(yǎng)成的規(guī)律作息及飲食習慣，指導家屬監(jiān)督患者用藥，告知患者出院后的注意事項，指導患者回家后繼續(xù)監(jiān)測血壓，填寫血壓監(jiān)測表，保持良好心態(tài)，按時復查，如有不適癥狀及時就醫(yī)。

2.8 ?院外隨訪

患者出院后一周，護士進行電話隨訪，出院后兩周，家庭隨訪，仔細查看血壓檢測表，了解患者血壓變動，同時在與患者談天過程中注意患者的心理情況。

3 觀察比對

3.1 ?觀察內(nèi)容

比對兩組患者出院后的血壓控制情況、生活習慣是否規(guī)律、滿意度及并發(fā)癥產(chǎn)生率。

3.2 ?統(tǒng)計方法

探討數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方（x2）檢驗分析計數(shù)資料，組間相比基于t檢驗進行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

4 結(jié) 果

兩組患者血壓控制情況進行比對，觀察組患者血壓控制較對照組要穩(wěn)定且比對照組患者生活愈加有規(guī)律;觀察組患者滿意度高于對照組;兩組患者并發(fā)癥產(chǎn)生率對比觀察組并發(fā)癥產(chǎn)生率較低。

5 討 論

高血壓是老年人的常見疾病之一，也是心腦血管疾病的誘因之一?；疾『蠡颊叨嘈栝L期接受治療并堅持服藥，而周圍環(huán)境及情緒的影響使控制患者血壓的難度加大，因此，開展有針對性的個性化護理可在一定程度上幫助患者控制病情發(fā)展。個性化護理措施要求我們從多方面對患者進行護理，從多角度出發(fā)，科學的開展護理任務(wù)。對本次探討的兩組共140名老年高血壓患者分別開展普通護理和個性化護理后，開展個性化護理的觀察組各方面評價指標均優(yōu)于對照組，可見個性化護理值得推廣。

參考文獻

[1] 劉艷紅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在高血壓患者中的應(yīng)用成果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（1）：99-100.

[2] 毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干涉預防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的成果評價[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（5）：575-578.

[3] 朱淑貞.優(yōu)質(zhì)護理干涉對老年高血壓患者生活品質(zhì)的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1890-1891.

[4] 周鳳梅，李玉蓮.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國循環(huán)雜志，2014，15（z1）：198.

本文編輯：吳 衛(wèi)