益氣化痰湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察及安全性分析

楊殿福 徐泊文

【摘要】目的 對(duì)比分析益氣化痰湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 抽取我院冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者80例展開研究，據(jù)藥物治療不同分為對(duì)照（西藥常規(guī)）和觀察組（聯(lián)合益氣化痰湯），對(duì)比療效、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組療效97.5%，對(duì)照組85.0%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%，對(duì)照組為20.0%，P<0.05。結(jié)論 對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施益氣化痰湯治療療效顯著，可在臨床推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】益氣化痰湯;冠心病;穩(wěn)定型心絞痛;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年4月～2019年3月內(nèi)的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者80例分為2組，其中對(duì)照組（n=40）：男/女（19：21），年齡59～87歲，平均（73.12±10.26）歲;觀察組（n=40）：男/女（22：18），年齡58～87歲，平均（73.15±10.85）歲;對(duì)比80例患者資料，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)西藥治療：常規(guī)四聯(lián)療法：口服20 mg單硝酸異山梨酯（20 mg/次，2次/d）+75 mg阿司匹林（75 mg/次，1次/d）+10 mg辛伐他?。?0 mg/次，1次/d）+25 mg酒石酸美托洛爾片（25 mg/次，2次/d）。

觀察組：益氣化痰湯治療：基本方劑：丹參30 g、黃芪30 g、川芎20 g、陳皮15 g、瓜蔞15 g、黨參15 g、茯苓15 g、枳實(shí)15 g、菖蒲12 g、半夏12 g、甘草6 g。上述藥物配水450 mL煎煮后服用，200 ml/次，2次/d，一劑/日。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比療效：顯效（治療后心絞痛發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間明顯減少，硝酸甘油用量降低），有效（經(jīng)治療后上述現(xiàn)象減少幅度在50%～79%之間），無效（治療后臨床癥狀未出現(xiàn)變化，硝酸甘油消耗量出現(xiàn)加大，極少數(shù)患者臨床癥狀出現(xiàn)加?。?。

1.3.2 對(duì)比不良反應(yīng)（頭暈頭痛、惡心嘔吐、全身皮疹）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

此次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0軟件實(shí)施計(jì)算，其中計(jì)量資料使用“t”值實(shí)施計(jì)算和檢驗(yàn)，平方差用“x±s”表示。計(jì)數(shù)資料使用卡方“x2”檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組研究對(duì)象產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料，以P值在0.05區(qū)間（P<0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比療效

觀察組療效97.5%，對(duì)照組為85.0%，P<0.05，見表1。

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組5.0%，對(duì)照組20.0%，P<0.05，見表2。

3 討 論

冠心病屬于臨床常見病，中老年人為該病主要發(fā)病人群;近年來由于各種內(nèi)外因素共同作用，致使該病臨床發(fā)病率逐年升高;研究證明，西醫(yī)常規(guī)治療方案可在短期內(nèi)緩解患者臨床癥狀，對(duì)機(jī)體液體負(fù)荷有效改善，但并不能有效改善患者遠(yuǎn)期生存率。

中醫(yī)將冠心病穩(wěn)定型心絞痛歸屬于“胸痹”范疇，認(rèn)為該病是本虛標(biāo)實(shí)之證，氣虛為本虛，從而導(dǎo)致機(jī)體痰濁和血瘀，治療該病應(yīng)從整體出發(fā)，從而緩解患者臨床癥狀的同時(shí)健脾益氣、祛瘀化痰。益氣化痰湯由黃芪、黨參、半夏、枳實(shí)等藥物組成;其中黃芪歸脾肺經(jīng)，具有補(bǔ)氣之效，半夏可以在降逆止嘔的同時(shí)燥濕化痰，瓜蔞清熱化痰效果顯著，枳實(shí)起破氣除痞、化痰消積的作用;茯苓具有利水消腫之功效，陳皮可以燥濕化痰;而丹參和川芎活血行氣作用顯著，甘草在上述藥物的基礎(chǔ)上可以調(diào)和諸藥并補(bǔ)脾益氣。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明益氣化痰湯可以降血壓、抗癌并降血糖，在清除患者體內(nèi)自由基的同時(shí)降低膽固醇儲(chǔ)量;有效調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。

綜上所述，治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛，給予益氣化痰湯治療療效顯著，且該方劑安全性較高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳 衛(wèi)