慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對性護理的應(yīng)用研究總結(jié)

亓京穎

354200福建省南平市第二醫(yī)院，福建 南平

慢性胃潰瘍在臨床上尤其常見，其具有病程長、發(fā)病緩慢、治愈難度大等特點，對患者日常生活及健康均造成嚴重影響，且一定程度上導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。由慢性胃潰瘍疾發(fā)病機制得知，受生活不規(guī)律、細菌感染、精神、遺傳等因素影響極易誘發(fā)，且多數(shù)患者長時間受疾病困擾，病情反復(fù)發(fā)作等易導(dǎo)致治療效果較差[1]。因此，對慢性胃潰瘍患者治療時給予針對性護理干預(yù)非常重要，可有效降低疾病復(fù)發(fā)，緩解癥狀，促進患者康復(fù)。

慢性胃潰瘍病因和護理意義

胃潰瘍主要指發(fā)生于胃竇、裂孔疝、胃角等部位的潰瘍，屬于消化系統(tǒng)疾病，在臨床上主要癥狀表現(xiàn)為黑便、嘔血、噯氣、反酸、飽脹以及腹痛等，隨著病情逐漸惡化，易引發(fā)胃穿孔、大出血、胃癌以及幽門梗阻并發(fā)癥[2]。胃潰瘍是慢性病癥，病因相對較多，主要受以下幾種疾病因素影響。①胃泌素：有助于胃酸和胃蛋白酶原的分泌，使其胃黏膜侵蝕程度得以加重。②自由基：因不同病理因素影響，使氧自由基產(chǎn)生及清除之間具有的平衡性遭到破壞，導(dǎo)致大量自由基在組織內(nèi)聚集，易導(dǎo)致溶酶體膜和胃細胞線粒體受到破壞。③幽門螺桿菌感染：因幽門螺桿菌內(nèi)含有空泡毒素和細胞毒基因，易引起胃潰瘍。④由于胃酸大量分泌易引起胃黏膜腐蝕，導(dǎo)致對胃潰瘍愈合造成影響。

目前，臨床對于慢性胃潰瘍疾病治療高度重視，并積極采取有效的治療方式，以緩解癥狀，促進疾病治愈，進而提高患者生活質(zhì)量。當前臨床研究顯示，慢性胃潰瘍疾病治療時效果較差，與患者長時間保持不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)[3]，例如心理負面情緒、飲食不規(guī)律、吸煙等等。且多數(shù)疾病患者僅以藥物治療為主，對于日常調(diào)理予以忽視，從而導(dǎo)致疾病愈合較慢或反復(fù)復(fù)發(fā)，給患者健康造成嚴重影響。疾病發(fā)作治療時，給予針對性藥物治療能夠有效改善癥狀，但若未養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及日常調(diào)理習(xí)慣，不利于疾病預(yù)后。而對于疾病患者治療的同時，再給予針對性護理干預(yù)，能夠幫助患者建立合理、正確的自我保健意識，從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。出院后，也能合理調(diào)養(yǎng)身心，以有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。因此，對慢性胃潰瘍疾病患者采取針對性護理干預(yù)對于疾病治愈具有重要作用。

針對性護理的應(yīng)用

基礎(chǔ)護理：患者入院后，首先要針對患者自身情況和病情予以了解觀察，詢問患者相關(guān)情況，主動了解患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及性格特征等，并針對患者情況予以分析。其次，讓患者熟悉醫(yī)院及病房環(huán)境，因多數(shù)患者受疾病因素影響，對于陌生環(huán)境持有恐懼心理。告知患者疾病相關(guān)病因、治療措施，對于患者的問題及時解答，同時鼓勵患者，讓患者保持良好生活習(xí)慣。生活方面，囑咐患者確保睡眠充足，告知睡眠充足的重要性和必要性，引起患者重視。以患者情況為依據(jù)，制定合理的作息計劃，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活習(xí)慣。同時，要告知患者氣溫及天氣變化，并提醒患者增減衣物。術(shù)前、術(shù)后采取鍛煉運動，可提高機體免疫力和抵抗力。因此，護理人員要建議患者采取鍛煉運動干預(yù)，比如太極拳、散步以及上下樓梯等。疾病治療中，要及時觀察患者各項生命體征、臨床癥狀，避免胃部出血等情況。

健康教育：多數(shù)患者對于疾病缺乏了解，受多種病因因素影響進而引發(fā)該疾病。因此，護理人員要對患者及家屬給予健康教育宣講，醫(yī)院應(yīng)定期舉行知識講座，或者通過發(fā)放健康小卡片的形式，逐漸加深患者對于疾病的了解和認知。但在知識講解中，先要了解患者及家屬文化程度，采取通俗易懂的方式進行講解，避免教科書式的宣傳講解。要求患者及家屬要熟練掌握慢性胃潰瘍疾病的病因及預(yù)防措施，降低對疾病的恐懼感，進而保持良好的治療依從性和愉悅心情，從而有助于疾病早日康復(fù)[4]。

用藥指導(dǎo)：近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進步與發(fā)展，藥物種類明顯增多，且藥物不良反應(yīng)也存在差異，若藥物應(yīng)用不合理易導(dǎo)致嚴重后果。因此，護理人員要對慢性胃潰瘍疾病患者采取用藥指導(dǎo)干預(yù)。一部分患者受自身因素影響，再加之缺乏家屬照料等，會存在盲目用藥的情況，未遵醫(yī)囑用藥易引起不良反應(yīng)，輕者難以發(fā)揮藥效，重者危及生命安全。對于乳劑類藥物，服用前需搖晃均勻，防止與奶制品、飲料同服，以確保藥效。而片劑類藥物，應(yīng)將其嚼碎后予以服用。并提前告知患者藥物治療后易產(chǎn)生的不良反應(yīng)，例如食欲不振、乏力、惡心等，均屬于正常，若不良反應(yīng)嚴重，要及時告知醫(yī)生，并進行處理。一般情況下，保護胃黏膜的相關(guān)藥物，需在睡前1 h、飯前服用，同時要禁止與抗酸類藥物共用，避免皮疹、便秘等不良反應(yīng)。此外，告知患者擅自服用藥物、更換藥物等嚴重后果。

心理護理：據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)得知，慢性胃潰瘍疾病患者長時間保持愉悅心情，有助于疾病康復(fù)。但多數(shù)患者因長期飽受疾病折磨，再加之多種因素影響。易引起焦慮、恐懼、緊張等情緒，既對治療效果造成影響，又不利于疾病預(yù)后。因此，護理人員要對患者給予針對性心理干預(yù)，主動與患者進行交流、溝通，在交流時使用語氣溫柔，與患者建立信任護患關(guān)系，以促進護理滿意度。通過分散注意力的形式，降低疾病疼痛，多向患者告知該疾病治療成功的病例，以增強治療積極性，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。同時，可與患者家屬予以交流，讓家屬支持、鼓勵患者，讓患者感受到家庭的溫暖，有助于疾病治療。

飲食護理：患者疾病治療時，飲食尤其關(guān)鍵，既要確保營養(yǎng)供給，又要避免因飲食導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)及惡化。每日多以易消化、營養(yǎng)豐富食物為主，確保熱量需求。因疾病患者飲食相對比較單調(diào)，若無法保證飲食攝入量，易導(dǎo)致熱量不足、營養(yǎng)缺乏等。因此，在飲食上多攝入蛋白質(zhì)、脂肪，確保維生素A、B、C充足，促進疾病愈合速度。而針對于病情相對較重的患者而言，可以面食為主，因面食易消化且柔軟，面食中堿可對胃酸起到中和作用，若患者不使食用面食可以軟米飯、米粥為主?；颊邞?yīng)多餐少食，細嚼慢咽，切忌暴飲暴食，多食用蔬菜、水果，忌辛辣、刺激性食物、煙酒、濃茶等，飲食攝入溫度可在45℃左右，若太冷、太熱食物易使胃腸蠕動增加，從而刺激潰瘍面，導(dǎo)致病情加重[5]。

針對性護理是一種以患者為中心的護理模式，在臨床護理中受到廣泛應(yīng)用。在慢性胃潰瘍疾病患者中采取針對性護理干預(yù)，可加強患者自我保健意識，改善不良生活習(xí)慣，以有效提高治療積極性，同時再給予針對性飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及健康教育宣講，可有效確保療效，促進疾病治愈[6]。