烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法對胃潰瘍的治療作用研究

徐建好

266700山東省平度市崔家集中心衛(wèi)生院，山東平度

胃潰瘍是常見消化系統(tǒng)病，可出現(xiàn)惡心嘔吐和上腹痛等癥狀，影響身體健康，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低[1]。2016年2月-2017年11月收治胃潰瘍患者100 例，根據(jù)隨機(jī)表分為兩組，探討烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法對胃潰瘍的治療作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年11月收治胃潰瘍患者100 例，根據(jù)隨機(jī)表分為兩組各50 例。對照組男26 例，女24 例；年齡25～74歲，平均(47.57±4.11)歲。觀察組男25 例，女25 例；年齡25～73 歲，平均(47.52±4.15)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，果膠鉍100 mg/次，3次/d。奧美拉唑20 mg/次，1 次/d。克拉霉素0.25 g/次，2 次/d。治療1 個月。②觀察組采用烏貝散與三聯(lián)療法聯(lián)合治療。其中，三聯(lián)療法用法和對照組一致。同時給予烏貝散，組成包括大貝母50 g，烏賊骨50 g，生甘草50 g，沒藥30 g，乳香30 g，生白芍50 g，參三七粉30 g。烏貝散制作為丸劑，0.5 g/粒，4 粒/次，服3 次/d，治療1個月。

觀察指標(biāo)：比較兩組胃潰瘍臨床用藥效果；潰瘍平均愈合時間、惡心嘔吐消失時間、上腹疼痛消失時間；不良反應(yīng)。治療前后生活質(zhì)量(用SF-36 量表評價，得分越高表明生活質(zhì)量越好)[2]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀消失，癥狀積分降低90%以上。②有效：癥狀改善，癥狀積分降低50%以上。③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

胃潰瘍臨床用藥效果比較：觀察組胃潰瘍臨床用藥效果比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總有效48 例，總有效率為96.00%，其中顯效29 例，有效19 例，無效1 例；對照組總有效35 例， 總有效率為70.00%，其中顯效15 例，有效20 例，無效15 例。

潰瘍平均愈合時間、惡心嘔吐消失時間、上腹疼痛消失時間比較：觀察組潰瘍平均愈合時間、惡心嘔吐消失時間、上腹疼痛消失時間分別為(17.51±1.12)d、(14.51±1.12)d、(14.51±1.12)d比對照組的(25.78±2.12)d、(18.01±2.81)d、(17.51±1.45)d 短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組不良反應(yīng)比較：觀察組頭暈2例，乏力1 例，嗜睡1 例，發(fā)生率為8.00%；對照組頭暈2 例，乏力1 例，嗜睡2 例，發(fā)生率為10.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療前后生活質(zhì)量：兩組治療前生活質(zhì)量相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。其中，觀察組生理功能、社會功能、總健康水平分別是(45.72±1.25)分、(45.44±1.17)分、(45.51±1.77)分，對照組分別為(45.25±1.42)分、(45.75±1.27)分、(45.45±1.23)分。觀察組治療后生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中，觀察組生理功能、社會功能、總健康水平分別為(94.25±2.11)分、(95.73±3.17)分、(96.51±2.11)分，對照組分別為(80.35±2.47)分、(80.25±1.27)分、(80.52±1.73)分。

討 論

胃潰瘍是一種常見多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，多數(shù)胃潰瘍患者伴有上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，若治療不及時，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者生命安全產(chǎn)生威脅。目前治療胃潰瘍一般采用三聯(lián)治療方法，其主要組成是抗菌藥物、胃黏膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑，雖然可有效改善患者癥狀，但單一使用效果欠佳，且不良反應(yīng)較多[4-6]。烏貝散是一種中成藥，屬于止血劑，具有制酸止痛、收斂止血等作用，對于胃潰瘍所致胃脘疼痛等有良好的治療作用，其組成包括大貝母50 g，烏賊骨50 g，生甘草50 g，沒藥30 g，乳香30 g，生白芍50 g，參三七粉30 g，其中，烏賊骨制酸止痛，收斂止血；沒藥、乳香和生甘草健脾理氣；大貝母則有化痰散結(jié)消癰之功。生白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛；參三七粉活血止血，化瘀定痛。諸藥合用，共奏制酸止痛，收斂之功[7-9]。

本研究中，對照組采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療；觀察組采用烏貝散與三聯(lián)療法聯(lián)合治療。結(jié)果顯示，觀察組胃潰瘍臨床用藥效果比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組潰瘍平均愈合時間、惡心嘔吐消失時間、上腹疼痛消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療前兩組生活質(zhì)量相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組治療后生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。以上結(jié)果證實(shí)了烏貝散與三聯(lián)療法聯(lián)合治療胃潰瘍的有效性和高效性。兩組均無出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，說明烏貝散與三聯(lián)療法聯(lián)合治療胃潰瘍安全性高。

綜上所述，烏貝散與三聯(lián)療法聯(lián)合治療胃潰瘍臨床效果和安全性高，可緩解臨床癥狀和縮短療程，無明顯不良反應(yīng)。