中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效

吳志濤

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療中應(yīng)用效果。方法 選取2017年10月～2018年10月針對(duì)我院64名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者開展實(shí)驗(yàn)，分為A組及B組，A組給予西醫(yī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，以FEV1%、6MWD評(píng)分和BODE指數(shù)評(píng)分對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療二周后，兩組FEV1%和6MWD評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且B組顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療二周后，兩組BODE指數(shù)評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且B組顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西醫(yī)結(jié)合治療在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療中應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);慢性阻塞性肺疾病;急性加重期

【中圖分類號(hào)】R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..02

急性加重期是慢性阻塞性肺疾病的一個(gè)較為嚴(yán)重的階段，該階段患者極易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者的生命[1]。因此對(duì)此階段患者進(jìn)行積極有效治療是非常必要的。本院在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療措施對(duì)此階段患者進(jìn)行治療取得了較好的治療效果。在此基礎(chǔ)選取我院64名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者開展實(shí)驗(yàn)，探討中西醫(yī)結(jié)合治療在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療中應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院64名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者開展實(shí)驗(yàn)，按照隨機(jī)分配的原則，將其分為A組與B組，均包含32名實(shí)驗(yàn)者。其中A組男18例，女14例;B組男17例，女15例;年齡：A組實(shí)驗(yàn)者45～76歲，平均（54.6±10.9）歲;B組實(shí)驗(yàn)者45～76歲，平均（56.2±11.3）歲。病程：A組實(shí)驗(yàn)者5～14年，平均（10.6±4.3）年;B組實(shí)驗(yàn)者5～15年，平均（10.8±4.6）年。兩組患者一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

A組實(shí)驗(yàn)者應(yīng)用西醫(yī)方式進(jìn)行治療，所采用的西藥包含頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（國藥準(zhǔn)字H10970163，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)）和鹽酸氨溴索注射液（國藥準(zhǔn)字H20103255，成都百裕制藥股份有限公司生產(chǎn)）等。其中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療用藥劑量為2.0 g/次，用藥方式為將藥物加入到100 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注;每12 h給藥1次。鹽酸氨溴索注射液用藥劑量為30 mg/次，用藥方式為將藥物加入到100 mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注;每12 h給藥1次。

B組實(shí)驗(yàn)者在A組治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，所采用治療方式為電腦中頻中藥穴位離子導(dǎo)入治療。治療中所采用的中藥貼片由魚腥草、炙甘草、麻黃、桔梗、北柴胡、桂枝、石膏和生黃芪等中藥經(jīng)研末處理后，與透皮劑與控釋劑混合后所制。治療前將貼片固定在治療儀電極上。治療中讓實(shí)驗(yàn)者保持側(cè)臥位，將電極固定在實(shí)驗(yàn)者雙側(cè)的肺俞穴上，對(duì)治療儀進(jìn)行通電后由小至大逐漸提高治療頻率，并保證實(shí)驗(yàn)者機(jī)體能夠有效耐受相應(yīng)頻率。每次治療時(shí)間控制在20-30分鐘之內(nèi)。治療完成后不要馬上取下貼片，繼續(xù)保留30～60分鐘再取下。每天中醫(yī)治療兩次[2]。

A組和B組實(shí)驗(yàn)者治療周期均為2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

為有效對(duì)A組和B組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，本實(shí)驗(yàn)選用的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)為FEV1%、6MWD評(píng)分和BODE指數(shù)評(píng)分三個(gè)。BODE指數(shù)評(píng)分主要反映患者的預(yù)后情況，其數(shù)值越小表明患者預(yù)后效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 A組和B組FEV1%和6MWD評(píng)分對(duì)比分析

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)者治療前的兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，其中A組數(shù)值分別為37.29±10.16和61.87±22.34;B組數(shù)值分別為38.14±9.73和60.59±23.82。兩組數(shù)值對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療二周后，A組數(shù)值分別為49.31±12.22和257.93±61.54;B組數(shù)值分別為56.93±13.19和303.94±71.39。兩組數(shù)值均顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且B組顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 A組和B組BODE指數(shù)評(píng)分對(duì)比分析

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)者治療前的BODE指數(shù)評(píng)分進(jìn)行測(cè)定，其中A組數(shù)值為4.61±2.49;B組數(shù)值為4.76±2.71。兩組數(shù)值對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療二周后，A組數(shù)值為3.31±1.76;B組數(shù)值為2.01±1.27。兩組數(shù)值均顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且B組顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

上述研究結(jié)果顯示，給予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中西醫(yī)結(jié)合治療，治療二周后患者FEV1%和6MWD評(píng)分顯著優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)治療患者，說明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治療效果。患者的BODE指數(shù)評(píng)分顯著優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)治療患者，說明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的預(yù)后效果，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 慧.針刺聯(lián)合穴位貼敷對(duì)慢性阻塞性肺病急性加重期患者中醫(yī)證候、生活質(zhì)量以及肺功能的影響[J].針刺研究，2016，41（3）：251-254.

[2] 梁仕勤，劉新宇，葉 焰.止喘洗足方輔助治療痰熱壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（3）：292-294.

本文編輯：趙小龍