本科人才培養(yǎng)定位的研究與實踐

耿左軍 閆樂卡 秦瑞平 朱青峰 尚丹丹

摘要：專業(yè)定位是高校人才培養(yǎng)的基本要求。醫(yī)學影像技術專業(yè)是一個新型醫(yī)學專業(yè)，在實際辦學教育體系中還存在諸多問題。文章在深入探索研究的基礎上，結(jié)合所在院校醫(yī)學影像技術專業(yè)的改革和現(xiàn)狀，分析了該專業(yè)在人才培養(yǎng)定位上存在的主要問題，確立了四年制醫(yī)理工相結(jié)合的復合型人才培養(yǎng)方案，對構(gòu)建科學的課程體系和多元化的辦學格局具有重要意義。

關鍵詞：本科人才培養(yǎng)定位;復合型人才;醫(yī)學影像技術

中圖分類號：G642.41? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）52-0132-04

一、引言

醫(yī)學影像技術專業(yè)是一個新型四年制理學學位專業(yè)。自2012年被教育部正式納入《普通高等學校專業(yè)目錄》后，全國目前已有八十余所醫(yī)學高校陸續(xù)開設。幾年來的實踐表明，集醫(yī)學與理工學、計算機學等多學科的理論知識和應用能力，合理確定該專業(yè)的本科人才培養(yǎng)定位，進而構(gòu)建多元化的辦學格局，對于切實提高該專業(yè)教育教學質(zhì)量、充分滿足各類醫(yī)療市場對相關人才的廣泛需求，具有重要的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實意義。

為了提高本專業(yè)的辦學水平、畢業(yè)生的就業(yè)品質(zhì)和繼續(xù)教育的質(zhì)量，針對省內(nèi)及全國部分開設本專業(yè)的本科院校，進行培養(yǎng)目標和課程體系、畢業(yè)生職業(yè)就業(yè)和繼續(xù)深造等情況的調(diào)研。發(fā)現(xiàn)該專業(yè)目前存在因為人才培養(yǎng)目標定位不準確、課程結(jié)構(gòu)不科學，造成畢業(yè)生職業(yè)規(guī)劃困難及深造方向不明確等問題，凸顯人才培養(yǎng)的供需矛盾。

這些問題在我國各個高校的醫(yī)學影像技術專業(yè)普遍存在。對上述問題繼續(xù)深入分析和探究，就可以發(fā)現(xiàn)問題的根源在于人才培養(yǎng)的定位上。下面就醫(yī)學影像技術專業(yè)的人才培養(yǎng)定位分析，剖析人才培養(yǎng)與人才需求現(xiàn)狀，研究人才培養(yǎng)問題，探索人才培養(yǎng)的對策。

二、人才培養(yǎng)定位分析

1.醫(yī)療行業(yè)定位。醫(yī)學影像技術行業(yè)領域可以劃分為2個部分：醫(yī)學影像臨床技術行業(yè)（X線、CT、MR、核醫(yī)學、放射治療等）和影像設備工程行業(yè)。該行業(yè)處于醫(yī)學影像診斷和生物醫(yī)學工程的交界處，就業(yè)領域包括臨床醫(yī)學影像科室、醫(yī)療設備維修科室、醫(yī)療設備研發(fā)公司和銷售部門等。因此，需要從業(yè)者具備醫(yī)學和理工學雙方面扎實的理論基礎。

2.人才類型定位。醫(yī)學影像技術專業(yè)是醫(yī)學與理學復合型專業(yè)，人才類型的定位目標基于理論型、創(chuàng)新型、應用型規(guī)劃培養(yǎng)方案。一方面，培養(yǎng)醫(yī)學成像原理和醫(yī)學影像設備的研究者，另一方面，培養(yǎng)醫(yī)學影像臨床應用者。為此，需要生成個性化的培養(yǎng)方案，才能培養(yǎng)出掌握基礎醫(yī)學和基礎理學知識，并能在社會承擔不同角色的復合型醫(yī)學人才。

三、醫(yī)學影像技術專業(yè)本科人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

在20世紀80年代前，醫(yī)學影像技術人才是注重師父帶徒弟的技術傳承，忽略專業(yè)基礎文化教授的培養(yǎng)。到90年代末期，醫(yī)學高校和高等職業(yè)技術學校逐步開設醫(yī)學影像技術班。大量院校開設此專業(yè)，帶來的弊端是影像技術人才的培養(yǎng)形成一種急于求成的局面，各種院校盲目開辦不同層次的影像技術班。

迄今為止，僅開辦醫(yī)學影像技術本科專業(yè)的高等醫(yī)學院校就高達八十余所，其他高職院校不計其數(shù)。高校數(shù)量的增多使得專業(yè)人才培養(yǎng)的定位不明確問題進一步嚴重，流入社會的人才由于知識結(jié)構(gòu)單一，不具備醫(yī)學與理學相結(jié)合的綜合素質(zhì)。造成了醫(yī)學影像技術學生在擇業(yè)過程中面臨著“高不成低不就”的窘境。人才培養(yǎng)目標定位不準確，造成一系列問題：

1.人才能力水平不能適應醫(yī)療市場需要。高等院校培養(yǎng)人才的目的是為社會輸送高層次人才。因此，我們對國內(nèi)幾所高校近幾年的畢業(yè)生就業(yè)方向占比進行了分析匯總，其中就業(yè)于各級醫(yī)院的畢業(yè)生占60%—70%，包括醫(yī)學影像科臨床（X線、CT、MRI等）技師（50%）、超聲臨床技師、核醫(yī)學臨床技師、放射腫瘤治療物理師、放射腫瘤治療技師等，就業(yè)于醫(yī)學影像設備公司的畢業(yè)生占30%—40%，包括醫(yī)學影像設備研發(fā)設計工程師、安裝與維修工程師、銷售技術工程師等。

目前國內(nèi)大多數(shù)不同級別的醫(yī)院都具有大型醫(yī)療設備，需要大批既具備掌控和操作設備能力，又具備臨床醫(yī)學技術能力的醫(yī)學影像技術專業(yè)畢業(yè)生;大型醫(yī)療設備公司對該專業(yè)的人才也有相當大量需求，職業(yè)崗位有大型醫(yī)療設備的研發(fā)、安裝、維修、銷售等。因此，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學影像技術人才變得尤為重要。但由于許多院校培養(yǎng)方向單一，教學重點僅在于影像臨床技術，畢業(yè)生就業(yè)之后僅是簡單的機械“匠人”，既不能滿足臨床醫(yī)學影像學的需求，更難以滿足社會對該專業(yè)人才的廣泛需求。

2.人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)不能滿足自身生涯發(fā)展需要。人才培養(yǎng)的定位模糊導致人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)飽滿度低，使得畢業(yè)生的繼續(xù)教育和職業(yè)生涯發(fā)展受到限制。2012年之前醫(yī)學影像技術專業(yè)本科學生可以考醫(yī)學學位的研究生，醫(yī)學影像技術優(yōu)秀人才深造偏轉(zhuǎn)，致使醫(yī)學影像學與醫(yī)學影像技術發(fā)展嚴重不平衡，導致醫(yī)學影像的綜合發(fā)展受到限制。2012年之后教育部規(guī)定理學學士學位不允許考取醫(yī)學碩士學位，促使醫(yī)學影像技術得到正態(tài)發(fā)展。

就普遍醫(yī)學高校影像技術本科教育現(xiàn)狀，由于醫(yī)學教育和理學教育雙方面的基礎都比較薄弱，在醫(yī)學方面不如臨床醫(yī)學生，在理學方面不如生物醫(yī)學工程的學生，造成醫(yī)學影像技術專業(yè)畢業(yè)生在考研方面處于相對尷尬的地位。在就業(yè)與工作方面，配合臨床影像診斷工作中，難以達到捕獲精準醫(yī)學圖像的水平;在醫(yī)療設備公司，僅能做些簡單的輔助工作;導致學生對自身的生涯發(fā)展有一定的局限性。

3.人才供需平衡出現(xiàn)問題?；谂囵B(yǎng)醫(yī)學影像專業(yè)人才高校數(shù)量的突增，如果醫(yī)學高校僅注重臨床醫(yī)學影像技術人才的培養(yǎng)，而忽略了適用于社會的多層次人才的培養(yǎng)，將帶來的另外一個問題是醫(yī)院臨床科室崗位飽和，而畢業(yè)生自身的知識結(jié)構(gòu)不足以擔任其他相關崗位工作，在就業(yè)方面受到束縛。因此，醫(yī)學影像技術人才供需將打破平衡，出現(xiàn)醫(yī)院臨床科室供大于需的問題，而其他醫(yī)療設備崗位不足甚至空缺。

四、醫(yī)學影像技術本科專業(yè)人才培養(yǎng)問題及成因

由于人才培養(yǎng)目標定位不準確，在醫(yī)學影像技術專業(yè)的教育教學體系上存在的因果關系有四個方面：培養(yǎng)方案不明確、課程結(jié)構(gòu)不科學、教材規(guī)劃不系統(tǒng)、師資隊伍不健全。

1.培養(yǎng)方案不明確。培養(yǎng)方案不明確是醫(yī)學高校醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)的一個重要問題。科學的培養(yǎng)方案為醫(yī)學影像技術專業(yè)的發(fā)展、教學模式以及教材規(guī)劃提供強有力支持。我國大部分醫(yī)學高校忽視了醫(yī)學影像技術專業(yè)理學學位的現(xiàn)狀，過分注重臨床影像技術技能操作的培養(yǎng)，使得學生在物理原理和臨床醫(yī)學教育方面的知識都不系統(tǒng)，醫(yī)工結(jié)合教育出現(xiàn)漏洞，醫(yī)學不夠扎實，工科教學不足。我們在調(diào)研過程中走訪了四川大學華西醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學、天津醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、泰山醫(yī)學院、上海健康醫(yī)學院等兄弟院校，跟同行專家進行了深層次的研討，雖然各個高校有不同的教育思路，但對醫(yī)學影像技術的高層次、多元化人才資源需求，在醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療設備行業(yè)均供求不足，尤其是具有創(chuàng)新性拔尖人才的稀缺等一系列問題，專家們達成共識，一致認為醫(yī)學影像技術的教育理念和培養(yǎng)目標不同于其他醫(yī)學類本科專業(yè)，應該對該專業(yè)人才培養(yǎng)以醫(yī)、理、工為目標，從而確立一套完整的教學體系。

2.課程結(jié)構(gòu)不科學。課程結(jié)構(gòu)不科學是高校醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)的又一重要問題。從對全國多所高校的課程調(diào)研結(jié)果來看，多數(shù)高校采取以醫(yī)學影像學專業(yè)為基礎，進行部分課程改造，沒有從根本上對醫(yī)學影像技術專業(yè)課程體系進行整體規(guī)劃設計，沒有體現(xiàn)醫(yī)學與理學的教學系統(tǒng)設計，均比較偏重于基礎醫(yī)學和影像醫(yī)學以及臨床影像技術技能操作，而物理學原理和設備學課時所占比重較小，理論與實驗配比不合理，不能從根本上協(xié)調(diào)醫(yī)學與理工之間的內(nèi)在關系。學生畢業(yè)之后，雖然大多數(shù)能在醫(yī)療單位工作，但難以體現(xiàn)創(chuàng)造性，不能實現(xiàn)更好的發(fā)展，尤其在繼續(xù)深造方面受以限制。從醫(yī)學影像技術人才職業(yè)需求來看，既能熟練掌握臨床影像技術技能操作，又能精通醫(yī)學影像成像原理和設備工作原理，還能夠協(xié)助臨床診斷工作的復合型人才，才能在工作中有所創(chuàng)新和突破。例如，在臨床診療工作中，醫(yī)學影像技術人才只有綜合了醫(yī)學和物理基礎知識，才能設計出最優(yōu)的方案，以更好地服務于臨床工作。由于課程結(jié)構(gòu)不科學，學生在實際工作中不能學以致用，大大降低了將理論知識與實踐完美結(jié)合的預期。

3.教材規(guī)劃不系統(tǒng)。教材規(guī)劃不系統(tǒng)是醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)的另一個問題。科學規(guī)劃系列教材就像肥沃的土壤，使學生在學習基礎知識的同時，有更深刻的理解和體會，是學生今后職業(yè)生涯發(fā)展及繼續(xù)深造的寶典。目前來看，醫(yī)學影像技術專業(yè)教育的教材各個院校并不統(tǒng)一，現(xiàn)行的《醫(yī)學影像檢查技術學》、《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像診斷學》、《醫(yī)學影像設備學》、《超聲診斷與檢查技術》、《核醫(yī)學設備與檢查技術》、《腫瘤放射治療技術》等專業(yè)課教材版本過多，教學側(cè)重點各有差異，水平各有不同，內(nèi)容上存在更新過慢等問題。醫(yī)學影像設備與檢查技術日新月異，例如：教材內(nèi)容偏重于普通X線的原理和構(gòu)成，對大型醫(yī)療設備如DR、CT、MRI、超聲等檢查技術及設備原理教材內(nèi)容并未及時更新。為此，2016年人民衛(wèi)生出版社組織編寫醫(yī)學影像技術本科專業(yè)系列教材共8個品種，一些院校已投入使用，為合理配置醫(yī)學影像技術專業(yè)教材掀開新的一頁。

4.師資隊伍不健全。師資隊伍不健全是當前醫(yī)學影像技術人才培養(yǎng)過程中最重要的問題。醫(yī)學影像專業(yè)在國內(nèi)的發(fā)展時間較短，許多高校的醫(yī)學影像技術專業(yè)教師都是從事臨床工作的醫(yī)師和技師，對設備的結(jié)構(gòu)和成像原理理解得不夠透徹，而對原理和結(jié)構(gòu)比較清楚的數(shù)學和物理教師，關于臨床應用知識匱乏，教學中很難將理論知識和臨床應用有效地結(jié)合起來。師資不匹配成為醫(yī)學影像技術專業(yè)進一步發(fā)展的制約因素，直接造成醫(yī)學影像技術人才培養(yǎng)方案實施障礙。

五、醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)的建議及對策

醫(yī)學影像技術專業(yè)人才是時代對高校醫(yī)學人才培養(yǎng)提出的新目標、新要求，達到社會對人才的需求，需要建立科學的大眾教育和精英教育體系，“以學生為本，社會需求為先”來確定培養(yǎng)目標，建設培養(yǎng)方案。

1.明確人才培養(yǎng)的方向和目標。隨著現(xiàn)代醫(yī)學影像設備及醫(yī)學影像學的飛速發(fā)展，醫(yī)學影像技術專業(yè)教育更應該注重“認識、理解、捕獲”生命圖像的理論基礎，注重“學習、掌握、設計”醫(yī)學影像設備構(gòu)造的原理。培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學影像技術人才，需要從普通臨床操作技能型，逐步向理論型、主動型、交叉型、創(chuàng)新型培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。

如何達到這樣的高要求，首先要從醫(yī)學影像技術專業(yè)教育教學定位入手，確定本專業(yè)的培養(yǎng)方向。只有制定了明確的人才培養(yǎng)方案，才能培養(yǎng)出真正的“精原理，懂設備，熟操作，勇創(chuàng)新”的復合型醫(yī)學影像技術人才。

2.優(yōu)化課程體系與科學遴選系列教材。課程體系建設是高校醫(yī)學影像技術人才培養(yǎng)定位的核心技術支撐，優(yōu)化課程建設是達到該專業(yè)人才培養(yǎng)目標的重要任務。將課程體系按照課程內(nèi)容分為四個層次：基礎醫(yī)學、基礎理工學、基礎計算機、影像技術專業(yè)課程，以“醫(yī)學為本，強化理工、增強專業(yè)、拓展實踐”為主線設置相應課程。

科學遴選系列教材是保證教學質(zhì)量的充分必要條件，遴選系列教材和制定教學大綱，不僅僅是一個教學部門的工作，需要按照教學系統(tǒng)組織相關教學部門反復研討，分不同層次，對教學結(jié)構(gòu)承上啟下的關聯(lián)問題進行縝密規(guī)劃。

3.完善醫(yī)理工結(jié)合校企合作的運行機制。醫(yī)學影像技術專業(yè)是醫(yī)學領域知識和技術更新很快的專業(yè)之一，其專業(yè)內(nèi)容覆蓋了醫(yī)、理、工等學科領域，要求學生熟練掌握原理知識，并且具有較強的實踐操作能力。另外，該專業(yè)的設備依賴性較大，大型醫(yī)療設備的價格昂貴，儀器精密，并且更新?lián)Q代頻率極快，因此需要學校和醫(yī)院及相關企業(yè)建立良好的合作關系。學校在課堂教學之后，可以讓學生到醫(yī)院相關科室或設備生產(chǎn)企業(yè)進行實習和原理驗證，使得學生在獲得理論知識的同時接觸到最新的設備信息，提高實踐能力。

4.加強師資隊伍建設。師資隊伍建設是教學成效的有力保障，因此要對師資隊伍的培養(yǎng)進行整體規(guī)劃，建設一支全面發(fā)展的“醫(yī)理工教師梯隊”。

一方面，開展多種形式師資培訓，如請進來、走出去，大團隊、小集體等，或外派青年教師參加相關學術交流、高校進修學習等。對新課程和教學難點課程組織專項師資培訓，基礎課程教師加強醫(yī)學應用培訓，專業(yè)課程教師加強基礎理論培訓，逐步將教師團隊的醫(yī)學與理學知識融合，打造成為“復合型”教師隊伍。

另一方面，引進高水平教學人才，將其作為學科帶頭人，以加快師資梯隊建設。

5.改革教學模式，注重實驗室建設。教學模式與學生的學習興趣和學習成效密切相關，枯燥的理論灌輸不能滿足復合型醫(yī)學影像技術人才的培養(yǎng)目標，應該讓學生掌握課堂的主動權，基于問題達到學習的目的。靈活應用PBL、翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，將理論與應用相融合思維方式，滲透在教師教學及學生學習中。鼓勵并指導學生積極參加“大學生創(chuàng)新性實驗”，激發(fā)學生創(chuàng)新意識，使學生的各項能力都得到提高。在實習階段，根據(jù)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)目標制定個性化的實習方案，設定影像科室、放射治療物理專業(yè)、設備與技術研發(fā)、設備維修等方向，讓學生自主選擇。

另外，醫(yī)學影像技術專業(yè)是基于實踐性學科，實驗課程輔助學生深刻理解驗證基礎理論知識。因此，加強實驗室建設、完善實驗設備引進是完成教學的必要條件，實驗課堂應用開放性、啟發(fā)性教學模式，學生在理論學習后可以及時進行實驗驗證，提高學習效率，拓展應用思維，樹立創(chuàng)新導航。

6.推進學生的生涯規(guī)劃指導。人才培養(yǎng)的定位對學生的生涯規(guī)劃起著指導性作用。首先，新入學的學生對于醫(yī)學影像技術專業(yè)的專業(yè)特點比較模糊（如：醫(yī)學學位與理學學位差異，培養(yǎng)目標及畢業(yè)前景等），不能對個人發(fā)展進行前瞻性定位。因此，在入學時進行生涯規(guī)劃指導，以專家論壇、面對面座談等形式，進行專業(yè)特點、專業(yè)優(yōu)勢、專業(yè)前景交流，激勵學生學習奮斗精神，樹立學生熱愛專業(yè)的態(tài)度。另一方面，在四年教育教學過程中，學業(yè)指導要持續(xù)跟進。不斷鼓勵學生勤奮學習，及時發(fā)現(xiàn)及解決學生在學習中遇到的問題，使學生在學習中找到感興趣的方面，從而對自身的生涯規(guī)劃做出正確的選擇。

六、總結(jié)

醫(yī)學影像技術專業(yè)是醫(yī)學教育領域中比較年輕的、發(fā)展較快的復合型專業(yè)，其教學內(nèi)容涵蓋醫(yī)、理、工多學科的知識，要求醫(yī)學高校在人才培養(yǎng)定位方面有明確的目標，否則專業(yè)人才的培養(yǎng)必定不能滿足社會的需求。這對高校在規(guī)劃醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案中提出更高要求，要將“一把抓”的教學模式整合成“理論型”、“主動型”、“交叉型”、“創(chuàng)新型”的實踐教學，以培養(yǎng)出“精原理，熟操作，懂設備，勇創(chuàng)新”的復合型醫(yī)學影像技術人才。

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