循證護(hù)理在腫瘤科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值分析

郭婭妮，邱圣紅，魏球娣，梁志嫻，黃秀蘭，周曉春，易夢(mèng)婷，甄慶育

（廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院，廣東廣州 510000）

從臨床實(shí)際情況來看，腫瘤科患者情緒不穩(wěn)定極易對(duì)病情產(chǎn)生不良影響，若不能及時(shí)采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)措施，則可能造成治療難度增加。隨著我國醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步發(fā)展，該科室往往在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用詢證護(hù)理措施，其主要是指護(hù)理實(shí)踐過程中以現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)為基點(diǎn)開展護(hù)理，其能為護(hù)理活動(dòng)專業(yè)化與科學(xué)化提供可靠性保障，培養(yǎng)護(hù)生綜合能力，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。為分析循證護(hù)理在腫瘤科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年4月我院腫瘤科護(hù)生37名，隨機(jī)分為兩組。研究組（19名）：男2名，女17名；年齡19歲-23歲，平均年齡為（20.08±1.42）歲；對(duì)照組（18名）：男1名，女17名，年齡18歲-24歲，平均年齡為（20.13±1.27）歲，兩組學(xué)歷：本科生5名，?？粕?0名。兩組患者一般資料無差異。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式：首先帶教教師在護(hù)生到科室后需對(duì)其詳細(xì)介紹入科知識(shí)，實(shí)施一對(duì)一帶教模式依據(jù)每天工作內(nèi)容定期完成臨床護(hù)理知識(shí)，實(shí)習(xí)半月后護(hù)士長需指定帶教老師利用多媒體設(shè)備對(duì)護(hù)生開展理論知識(shí)授課、教學(xué)查房及示范操作等內(nèi)容，從而對(duì)所學(xué)知識(shí)加以鞏固，優(yōu)化護(hù)生專業(yè)技能[2]。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)實(shí)施循證護(hù)理教學(xué)：（1）理論學(xué)習(xí)階段：帶教教師需定期向護(hù)生講解腫瘤科相關(guān)理論知識(shí)，在課堂上充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力結(jié)合方式傳授給護(hù)生，指導(dǎo)其小組內(nèi)展開談?wù)?，鞏固所學(xué)知識(shí)，從而提高自身綜合素質(zhì)。（2）提出詢證護(hù)理問題：帶教教師需將患者分為3例-5例小組由每位護(hù)生負(fù)責(zé)，切實(shí)掌握患者病情實(shí)際情況，定期開展總結(jié)會(huì)議提出護(hù)理過程中需解決的實(shí)際問題，如介入術(shù)后的健康教育和觀察、腫瘤患者的心理支持、合理處理化療造成的惡心嘔吐等癥狀或預(yù)防經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管等措施，發(fā)現(xiàn)問題才能更好地解決問題，充分將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用至臨床護(hù)理，從而更好地為患者提供服務(wù)。（3）尋找循證支持：帶教老師需告知護(hù)生合理應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)疾病相關(guān)文獻(xiàn)加以查閱，指導(dǎo)其充分利用工具書并能對(duì)讀懂文獻(xiàn)資料，以統(tǒng)一化科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為參照，合理評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)真實(shí)性與有效性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)生綜合能力與患者滿意度。護(hù)生綜合能力：實(shí)習(xí)結(jié)束后帶教教師測(cè)定兩組溝通交流、健康宣教、解決問題、理論知識(shí)與實(shí)踐技能五項(xiàng)內(nèi)容，各分值越高越好?；颊邼M意度：實(shí)習(xí)結(jié)束后該科室患者填寫本院滿意度問卷，分滿意、良好與不滿意，滿意率越高越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生綜合能力比較 與對(duì)照組比，研究組護(hù)生綜合能力顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 患者滿意度比較 研究組（19例）滿意15例，所占比例為78.94%；良好3例，所占比例為15.78%；不滿意有1例，所占比例為5.26%，滿意率為94.73%；對(duì)照組（18例）滿意10例，所占比例為55.55%；良好2例，所占比例為11.11%；不滿意有6例，所占比例為33.33%，滿意率為66.66%（χ2=4.7479,P=0.029）。與對(duì)照組比，研究組滿意率高（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)生綜合能力對(duì)比（Mean±SD，分）

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活質(zhì)量逐漸呈上升發(fā)展趨勢(shì)，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高要求，因此不斷優(yōu)化護(hù)理人員綜合能力是很有必要的，其能推動(dòng)醫(yī)院向著可持續(xù)方向發(fā)展。從臨床實(shí)際情況來看，醫(yī)院較為重要的科室就是腫瘤科，該科室患者極易產(chǎn)生不良情緒影響治療效果。大量研究數(shù)據(jù)表明，在腫瘤科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用詢證護(hù)理能彌補(bǔ)傳統(tǒng)帶教不足之處，該護(hù)理模式以證據(jù)護(hù)理為基點(diǎn)，要求護(hù)理人員在實(shí)際開展護(hù)理過程中將臨床經(jīng)驗(yàn)、患者意愿與科研成果有機(jī)結(jié)合獲取明確性、審慎性與有效性參考證據(jù)，從而確保最終臨床護(hù)理決策具有重要參照依據(jù)[3]。

本研究中，與對(duì)照組相比，研究組綜合能力高，患者滿意率也高（P＜0.05）。由此可見：在腫瘤科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用詢證護(hù)理措施能不斷優(yōu)化護(hù)生專業(yè)技能與實(shí)踐操作能力，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，降低醫(yī)療糾紛，提高整體護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。