二氧化鋯全瓷冠在口腔修復(fù)中臨床作用探討

王影 遼河油田總醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

內(nèi)容提要： 目的：探討二氧化鋯全瓷冠口腔修復(fù)的臨床作用。方法：選取2016年3月～2018年3月的口腔修復(fù)患者124例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各62例患者，觀察組采用二氧化鋯全瓷冠口腔修復(fù)方式，對(duì)照組采用合金烤瓷冠口腔修復(fù)方式，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者口腔修復(fù)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用二氧化鋯全瓷冠方式對(duì)患者口腔進(jìn)行修復(fù)，能夠提升患者咀嚼能力，改善患者臨床癥狀。

隨著人們生活水平的不斷提升，物質(zhì)的豐富，不良的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣導(dǎo)致了人們口腔問題逐漸增多，尤其是在新一代的青年人群中表現(xiàn)更加明顯。牙體缺損、牙列缺損甚至缺失的患者不斷增多，對(duì)患者的咀嚼功能造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者牙齒負(fù)荷加重，出現(xiàn)牙齒位移甚至歪斜，不僅影響患者牙齒美觀，還會(huì)影響患者的正常生活，需要對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前口腔修復(fù)的材料主要包括合金、樹脂瓷等，下文就二氧化鋯全瓷冠口腔修復(fù)的應(yīng)用效果進(jìn)行論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年3月～2018年3月的口腔修復(fù)患者124例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各62例患者。觀察組，男32例，女30例，年齡38～70歲，平均（52.6±6.2）歲；牙體缺損者15例，牙列缺損者21例，牙列缺失者26例；對(duì)照組，男25例，女37例，年齡39～69歲，平均（51.5±6.7）歲，牙體缺損者14例，牙列缺損者23例，牙列缺失者25例。經(jīng)比較，所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以用以比較。

1.2 方法

在兩組患者進(jìn)行口腔修復(fù)之前，都需要對(duì)患者詳細(xì)詢問病史，并對(duì)其口腔進(jìn)行檢查，必要時(shí)做X射線檢查，對(duì)患者病情進(jìn)行臨床診斷，向患者交代各種修復(fù)方式的費(fèi)用和利弊，在此基礎(chǔ)上采用適合患者的口腔治療方案進(jìn)行準(zhǔn)備。按這種修復(fù)體的備牙要求，常規(guī)預(yù)備牙齒，排齦，并精準(zhǔn)取模，與患者的牙齒進(jìn)行比色，做好臨時(shí)冠，并臨時(shí)粘接，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。在此過程中對(duì)對(duì)照組患者采用合金烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，對(duì)觀察組患者采用二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行修復(fù)。在修復(fù)完成之后對(duì)患者的咬合情況和牙齒使用情況進(jìn)行觀察，對(duì)患者進(jìn)行為期24個(gè)月左右的觀察記錄[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的牙齒修復(fù)效果進(jìn)行觀察，若是修復(fù)體優(yōu)秀，則牙冠無明顯的磨損，牙齦組織健康，無牙齦變色，且修復(fù)體與患者牙體之間密合度極高；若是修復(fù)體良好，則牙冠磨損程度不嚴(yán)重，牙齦組織尚可，牙齦變色不明顯，且患者的修復(fù)體與患者牙體之間密合度較好；若是修復(fù)體較差，則牙冠磨損嚴(yán)重，牙齦驗(yàn)證，腫脹出血，牙齦變黑，且患者的修復(fù)體與患者牙體之間密合度極差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若是存在明顯差異，則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

兩組患者口腔修復(fù)效果見表1。

根據(jù)上表數(shù)據(jù)可知，觀察組患者口腔修復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

口腔修復(fù)指的是對(duì)口腔功能損壞的患者采用修復(fù)體進(jìn)行修復(fù)的一種治療方式，當(dāng)前修復(fù)體材料主要采用合金烤瓷或者全瓷冠，這兩種材料以其安全性及有效性得到患者的喜愛。但是合金烤瓷冠在使用過程中極易造成患者牙齦感染或者過敏反應(yīng)的出現(xiàn)，而二氧化鋯瓷冠以其自身極好的生物相容性和極高的工藝水平，對(duì)患者的牙齦不會(huì)產(chǎn)生刺激，且不會(huì)導(dǎo)致患者在應(yīng)用之后產(chǎn)生不良反應(yīng)，不會(huì)像金屬材料的牙冠導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦黑線等情況的出現(xiàn)，也不會(huì)導(dǎo)致患者的口腔受到腐蝕，從而能夠減少對(duì)患者口腔造成的損壞。二氧化鋯全瓷冠具有良好的外觀，二氧化鋯由于其全瓷無金屬的基底，在進(jìn)行口腔修復(fù)的過程中，能夠保持牙冠的透明色，并且具有較強(qiáng)的透光性，所以其能夠保證被修復(fù)的口腔牙齒的顏色為白色，色澤自然，能夠具有與患者牙釉質(zhì)相關(guān)的光澤折射率，有利于為患者提供較為真實(shí)的牙齒顏色，有利于滿足患者對(duì)審美的需求，且患者的牙體具備極高的強(qiáng)度，具有良好的抗破裂性，且由于二氧化鋯屬于自然界中存在的一種礦物質(zhì)，具有極高的密度和強(qiáng)度，其能夠改善以往口腔修復(fù)過程中不能制作長(zhǎng)橋的問題，可以制作超過6個(gè)單位的長(zhǎng)橋，并具有極高的精密度，能夠與患者口腔進(jìn)行完美的契合，且不會(huì)對(duì)患者的生活造成不良影響，比如患者在進(jìn)行頭部磁共振檢查時(shí)，若是采用合金材料，則需要摘除之后才能進(jìn)行，二氧化鋯烤瓷冠卻并不用摘除，沒有任何干擾。二氧化鋯全瓷冠能夠提升患者牙齒的美觀程度，患者在進(jìn)行口腔修復(fù)的過程中，由于其強(qiáng)度上具有極大優(yōu)勢(shì)，所以醫(yī)生沒必要磨掉患者自身的牙體，就可以提升二氧化鋯全瓷冠的穩(wěn)固性，可見二氧化鋯全瓷冠穩(wěn)定性高，且不易被腐蝕，能夠在一定程度上提升患者的生活質(zhì)量[3]。但是由于二氧化鋯全瓷冠價(jià)格比較高，其在口腔修復(fù)的過程中需要花費(fèi)患者2000～5000元，但是由于其具備極好的優(yōu)勢(shì)，并且自身缺陷比較少，所以受到患者的喜愛。此外，在進(jìn)行二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行口腔修復(fù)的過程中，需要專業(yè)人員才能夠完成口腔修復(fù)，所以需要選擇醫(yī)療實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)，保證修復(fù)的效果。

研究表明，觀察組患者口腔修復(fù)總優(yōu)秀率96.77%明顯優(yōu)于對(duì)照組80.65%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，采用二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行口腔修復(fù)修護(hù)效果顯著。

綜上所述，采用二氧化鋯全瓷冠對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)，臨床修復(fù)效果好，不良反應(yīng)少，美觀，值得在醫(yī)學(xué)臨床治療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。

表1. 兩組患者口腔修復(fù)效果比較(n=62,n/%)