高膽紅素對血球儀測定白細胞結果的影響

徐琿 天津市泰達醫(yī)院 （天津 300457）

內容提要： 目的：為了分析高膽紅素對血球儀測定白細胞結果的影響。方法：選取本院2017年4月～2018年4月收治的總膽紅素水平超過180μmol/L的住院患者35例為研究對象作為試驗組，同時選擇總膽紅素水平正常的住院患者35例作為對照組。對兩組患者均采用三分類血球分析儀法以及手工計數(shù)法測量患者的白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率，觀察兩組患者的測量結果差異。結果：兩組患者手工計數(shù)測量在白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率方面差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；對照組患者的手工計數(shù)和血球儀測量結果在白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率方面差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；血球儀測量結果顯示試驗組患者的白細胞計數(shù)為（33.69±5.39）×109/L，明顯高于對照組患者的（7.58±1.53）×109/L，P＜0.05，試驗組患者的淋巴細胞比率為（84.32±18.41）%，明顯高于對照組患者的（39.24±9.54）%，P＜0.05。結論：對于總膽紅素水平超過180μmol/L的患者采用血球儀測定的白細胞結果準確性較差，需要應用手工計數(shù)法對其進行校正。

隨著醫(yī)療技術和設備的不斷進步，各種類型的血球分析儀已經廣泛應用于臨床血常規(guī)檢查中，大大提高了工作效率，提高了檢測結果的精度[1-3]。但是血球分析儀在檢測過程中容易受到多種因素的影響，進而影響了檢測結果的準確性和可靠性[4-6]。需要在臨床應用中給予足夠重視。本文以本院收治患者為研究對象分析了高膽紅素對血球儀測定白細胞結果的影響，現(xiàn)報道如下。

1. 資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年4月～2018年4月收治的總膽紅素水平超過180μmol/L的住院患者35例為研究對象作為試驗組，同時選擇總膽紅素水平正常的住院患者35例作為對照組。試驗組患者中男性和女性患者分別為21例和14例，年齡范圍為32～65歲，平均（48.62±5.53）歲；對照組患者中男性和女性患者分別為20例和15例，年齡范圍為30～66歲，平均（48.85±5.71）歲。兩組患者基本信息差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均采用三分類血球分析儀法以及手工計數(shù)法測量患者的白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率。抽取患者靜脈血2mL，采用EDTAK2全血抗凝管將其充分混勻。采用三分類血球分析儀和原裝試劑，嚴格按照三分類血球分析儀操作說明書開展操作，基于據(jù)Coulter原理根據(jù)白細胞體積大小對其進行計數(shù)，并將白細胞分為淋巴細胞群（小細胞）、單核細胞群（中間細胞）和中性粒細胞群（大細胞）[7]。手工計數(shù)是指將20μLEDTAK2抗凝全血加入到0.38mL白細胞稀釋液中，通過混勻促使白細胞能夠充分進入細胞計數(shù)池中，通過對四個大方格中的白細胞進行計數(shù)來得到白細胞總數(shù)，然后采用計數(shù)器對淋巴細胞和中性粒細胞進行分類[8]。

1.3 觀察指標

觀察兩種測量方式的白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學方法，對白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率采用±s形式表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2. 結果

統(tǒng)計兩組患者采用手工計數(shù)和血球儀測量得到的白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率進行對比分析，見表1。結果顯示兩組患者手工計數(shù)測量在白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率方面差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；對照組患者的手工計數(shù)和血球儀測量結果在白細胞計數(shù)、淋巴細胞比率和中性粒細胞比率方面差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；血球儀測量結果顯示試驗組患者的白細胞計數(shù)為（33.69±5.39）×109/L，明顯高于對照組患者的（7.58±1.53）×109/L，P＜0.05，試驗組患者的淋巴細胞比率為（84.32±18.41）%，明顯高于對照組患者的（39.24±9.54）%，P＜0.05。

3. 討論

本文以本院患者為研究對象分析了高膽紅素對血球儀測定白細胞結果的影響，結果顯示血球儀測量結果顯示試驗組患者的白細胞計數(shù)為（33.69±5.39）×109/L，明顯高于對照組患者的（7.58±1.53）×109/L，P＜0.05，試驗組患者的淋巴細胞比率為（84.32±18.41）%，明顯高于對照組患者的（39.24±9.54）%，P＜0.05。其主要原因為血球儀在測量過程中主要是基于細胞體積大小進行計數(shù)，因此容易將樣本中殘留的紅細胞或者紅細胞碎片當成白細胞，從而造成白細胞計數(shù)結果升高[9,10]。這表明對于總膽紅素水平超過180μmol/L的患者采用血球儀測定的白細胞結果準確性較差，需要應用手工計數(shù)法對其進行校正，以免產生錯誤的測量結果。