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    血球儀日常保養(yǎng)及故障排除探究

    2017-09-21 20:03:08白美麗
    特別健康·下半月 2017年9期
    關鍵詞:血球限流廢液

    白美麗

    【中圖分類號】R289.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)09--02

    血球儀的使用可以有效排除電阻抗法計數(shù)過程中所存在的干擾如血小板聚集、難溶紅細胞、細胞碎片和大血小板等,從而有效提高檢測結果的準確性。同時,血球儀還可以提供各項異常報警,其常見的檢測模式有CBC、CBC+DIFF,不同檢測模式之間能夠進行隨機切換,而且不需要停機。在血球儀使用過程中,要做好日常保養(yǎng)工作,并對其可能出現(xiàn)的故障采取有效的措施給予排除,以確保其能夠準確、高效的運行。

    1 血球儀日常保養(yǎng)

    1.1 每天的維護保養(yǎng)

    當血球儀持續(xù)工作1天或者結束檢測工作時,需要執(zhí)行關機程序,并對其進行系統(tǒng)的清潔。主要流程為:(1)選擇根目錄下的[Shutdown]鍵;(2)把5%的次氯酸鈉溶液或CELLCLEAN放置于手工吸管的位置,并按下開始鍵,如果發(fā)現(xiàn)READY燈處于不斷閃爍狀態(tài)時,不要移開清洗液;(3)待READY燈熄滅之后,并發(fā)出3聲報警后,就可以將清洗液移開;(4)完成關機程序后,將會持續(xù)聽到“Beep”的聲音,此時就可以將血球儀的主機電源關閉。

    對壓縮機存水器是否出現(xiàn)積水現(xiàn)象進行檢查,如果存在積水則需要馬上將其倒掉。其基本流程是:(1)將血球儀主機電源關閉,并等待30秒,以確保壓縮機內(nèi)部的正壓與負壓完全釋放;(2)待血球儀中壓縮機的壓力顯示為“0”時,才可以逆時針旋轉取下存水容器;(3)倒掉積水后,需要將存水器再裝上,如果每天壓縮機內(nèi)部都存在積水,則需要對其進行詳細的檢查。

    1.2 每星期維護保養(yǎng)

    (1)清洗旋轉閥托盤。首先需要先把血球儀主機電源關閉,同樣等待30秒,以確保壓縮機內(nèi)部的正壓與負壓完全釋放。其次,將主機前蓋打開,往左旋轉閥托盤推后取出。最后對托盤用清水進行沖洗,隨后選擇干布將其擦干放回原處,按照要求關上前蓋。

    (2)清洗WBC檢測部。①按下根目錄下的[Mainte]鍵,此時保養(yǎng)的子菜單會顯示在屏幕上。②選擇[Sevice Sequence]鍵,此時血球儀維修步驟的子菜單顯示在屏幕上。③選擇[Clean WBC Dector]鍵,并按照要求按下開始鍵,此時開始排空WBC反應部容器內(nèi)的液體。④當WBC反應部容器內(nèi)的液體完全排空之后,將血球儀前蓋打開,在兩個反應部容器中用隨機附帶的注射器分別加入5%次氯酸鈉溶液(或1mlCELLCLEAN),然后就可以按下開始鍵。⑤清洗完成后,將會自動沖洗機器內(nèi)部并回到準備狀態(tài)。⑥將血球儀前蓋關閉,并按下根目錄下的[Mainte]鍵,選擇其中的[Sevice Data]鍵,此時就會把WBC的維修數(shù)據(jù)呈現(xiàn)在屏幕上,按下回車鍵則可以把機器操作的記錄次數(shù)顯示在屏幕上。最后還需要按下“WBC Detector”旁邊的[Reset]鍵,此時顯示W(wǎng)BC檢測次數(shù)歸0,避免“Clean the WBC Detector”在屏幕上一直顯示。

    1.3 每月維護保養(yǎng)

    1.3.1 清洗限流器小孔

    (1)將血球儀主機電源關閉,同樣等待30秒,以確保壓縮機內(nèi)部的正壓與負壓完全釋放。(2)逆時針旋轉限流器并取出,借助隨機附帶的清洗工具來對限流器小孔中的臟物進行清洗,該過程中清洗工具只能伸小孔內(nèi)部大概1.0cm。(3)對限流器小孔進行自來水沖洗,并將其擦拭干凈后裝回。(4)按下“WBC Detector”旁邊的[Reset]鍵,此時顯示W(wǎng)BC檢測次數(shù)歸0,避免“Clean the WBC Detector”在屏幕上一直顯示。

    1.3.2 清洗旋轉閥

    (1)在對旋轉閥進行清洗之前,需要先用質(zhì)控血做一次分析,并將所得到的結果作為旋轉閥清洗后檢測結果的校對數(shù)據(jù)。(2)將血球儀主機電源關閉,等待30秒,以確保壓縮機內(nèi)部的正壓與負壓完全釋放。(3)將血球儀主機前蓋打開,往左旋轉閥托盤推后取出。(4)輕輕往下拉手工清洗杯,使手工吸引管被拉出,然后對旋轉閥的固定螺母進行逆時針旋轉,取出外面的固定閥,隨后才可以取出中間的旋轉閥。(5)選擇干凈的軟布來蘸取蒸餾水,來對血球儀中的旋轉閥與固定閥的表面進行清洗,待閥表面未出現(xiàn)結晶現(xiàn)象時,則可以裝回旋轉閥與固定閥。

    除此之外,每年還需要對激光的泄漏情況進行一次檢查,以避免對操作人員造成身體傷害。

    2 血球儀的故障排除

    2.1 血球儀出現(xiàn)-0.07MPa錯誤報警故障

    通過進入幫助菜單不能夠有效解決報警故障,此時就需要對逆流容器內(nèi)充滿樣本的血液情況進行仔細觀察,并發(fā)現(xiàn)容器里的浮子上浮,從而導致負壓管路中存在負壓不足現(xiàn)象,最終誘發(fā)報警故障。然后,對排廢液管路進行檢查,結果發(fā)現(xiàn)廢液瓶15號夾緊閥停止工作,此時就需要對其進行更換,并清理干凈逆流瓶容器內(nèi)的液體,以確保浮子能夠復位,恢復血球儀的正常工作。

    2.2 氣泡錯誤或采樣錯誤故障

    在血球儀工作過程中,如果PLT、RBC產(chǎn)生了氣泡,則可以點擊幫助菜單里面的保養(yǎng)程序來對其進行自動沖洗,然后查看其故障是否得到有效的解決。如果故障依然存在,則有可能是檢測孔臟,此時可以將紅細胞檢測的蓋子打開,在檢測腔下放一塊布用于漏液的收集,同時還需要旋下檢測室的噴嘴鞘,在刷子上涂抹5%次氯酸鈉溶液(或1mlCELLCLEAN),選擇尖而軟的刷子對小孔進行輕刷,然后還需要借助清水對其進行全面清洗,從而使故障得到了有效的排除。

    2.3 “DIFF”通道錯誤

    通常情況下,該故障與鞘流有著密切的相關性,此時可以打開儀器右側蓋板,能夠看到從電磁閥外有液體流出,詳細查看之后可以發(fā)現(xiàn)該液體是從SV6、SV7之間流出的,并且SV7所出現(xiàn)的漏液一般是由于FLOWCELL堵塞引發(fā)的,此時需要對FLOWCELL進行疏通,如果漏液現(xiàn)象還未能解決,則需要對SV7閥進行更換,隨后故障就可以得到有效的排除。

    2.4 血球儀停機階段出現(xiàn)0204故障

    通過對該故障進行分析可以發(fā)現(xiàn),其與AIR1注射活塞無法正常運行有關,借助自動測試系統(tǒng)對其繼續(xù)擰測試可以發(fā)現(xiàn)AIR1可以動作。此時需要對液壓裝置進行檢查,并對與AIR1相關的管路進行詳細的檢查,未見漏水、脫落或卡死現(xiàn)象,通過對其電機進行測試,發(fā)現(xiàn)也可以正常運行。對AIR1周圍閥門進行檢查,結果也未見鹽堵塞現(xiàn)象。最后通過對AIR1運動進行仔細觀察后可以發(fā)現(xiàn),其動作比較緩慢,出現(xiàn)了一定的阻力,將AIR1拆開后對氣動注射器進行硅油潤滑,隨后恢復正常運行。

    2.5 全血分析結果不顯示

    其可能是由于標本旋轉閥臟而引起,此時可以先用清洗液對旋轉閥進行清潔,然后選擇蒸溜水再次進行清潔,如果故障未得到解決。沿排廢液管對其進行一一排查,并對其樣本進行分析,結果發(fā)現(xiàn)廢液沒有完全排出,出現(xiàn)了不同程度的回流現(xiàn)象,并且排廢液管出現(xiàn)了堵塞現(xiàn)象。首先要對排液泵進行檢查,結果發(fā)現(xiàn)排液泵可以正常工作,而且儲液室未見液體排出現(xiàn)象,對管道的檢查結果未見堵塞和漏氣現(xiàn)象。同時與管道連接的電磁閥也可以正常運行,判斷電磁閥內(nèi)部可能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象,通過對電磁閥內(nèi)部進行疏通清理后,故障排除。

    3 結束語

    血球儀是臨床上應用比較多的檢測工具,其可以為患者的診斷和治療提供非常有價值的參考信息,此時就需要做好血球儀的日常保養(yǎng)工作,并對其可能出現(xiàn)的故障,采取有效的措施給予排除,從而更好的發(fā)揮血球儀的功能,確?;颊叩牟∏榈玫接行У闹委?。

    參考文獻:

    陳俊.血球儀日常保養(yǎng)及故障排除[J].醫(yī)療裝備,2014,7(4):19-20.

    周建.BC-3000 Plus 血球儀的故障分析及處理[J].醫(yī)療裝備,2015,15(11):163-164.

    蘇大林,明道仁.SYSMEXXT-1800i全自動血球分析儀的主要構成及故障維修[J].國際檢驗醫(yī)學雜志 ,2015,6 (14):75-76.endprint

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