心電監(jiān)護(hù)儀維修質(zhì)量控制方法探討

謝超 孔軼 劉利娜 江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院 （江蘇 徐州 221002）

內(nèi)容提要： 在當(dāng)前我國臨床醫(yī)療工作開展的過程中，心電監(jiān)護(hù)儀屬于一種十分重要也十分常見的儀器設(shè)備，心電監(jiān)護(hù)儀的使用對醫(yī)療診斷能夠發(fā)揮十分重要的作用，目前心電監(jiān)護(hù)儀在我國醫(yī)療工作中的應(yīng)用已經(jīng)愈發(fā)普遍。但是隨著科技的不斷發(fā)展和醫(yī)療器械市場的不斷發(fā)展，市場上的心電監(jiān)護(hù)儀種類愈加繁多，質(zhì)量也參差不齊，很多的心電監(jiān)護(hù)儀在使用的過程中都會出現(xiàn)故障，這給臨床診療和醫(yī)療工作的開展都帶來了很大的不便，這給患者的身體健康和生命安全也會帶來一定影響。由此可見心電監(jiān)護(hù)儀維修工作的重要性，但是心電監(jiān)護(hù)儀的維修工作中仍然容易出現(xiàn)質(zhì)量問題，所以本文就對心電監(jiān)護(hù)儀的維修質(zhì)量控制方法進(jìn)行探討，提高心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量。

心電監(jiān)護(hù)儀作為當(dāng)前我國醫(yī)療診斷中應(yīng)用最為普遍的儀器設(shè)備，心電監(jiān)護(hù)儀的治療會直接影響到臨床診斷和診療工作的開展。心電監(jiān)護(hù)儀在使用的過程中，通過電鏡切片與人體進(jìn)行連接，通過電位變化獲取人體的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，并以此為依據(jù)，對患者的病情進(jìn)行預(yù)測，對病理變化情況進(jìn)行監(jiān)測，幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的身體健康狀況[1]。心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備的構(gòu)成十分復(fù)雜，其本身的靈敏度比較高，而且能夠直觀的反映人體狀況，但是在長期使用的過程中很容易出現(xiàn)故障，這需要維修人員開展維修工作，只是維修的質(zhì)量也很容易受到其他因素干擾。因此要求我國醫(yī)院維修人員在對心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行維修時，必須要對其維修質(zhì)量進(jìn)行控制。

1.心電監(jiān)護(hù)儀維修問題的原因

心電監(jiān)護(hù)儀的維修工作對于心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量有著很大影響，目前醫(yī)院的心電監(jiān)護(hù)儀維修工作中，質(zhì)量問題出現(xiàn)的原因是多方面的，通過一系列功能的檢測能夠發(fā)現(xiàn)，質(zhì)量問題的原因主要集中于以下幾方面：

1.1 呼吸功能檢測

心電監(jiān)護(hù)儀具有呼吸檢測功能，對該功能進(jìn)行檢測能夠發(fā)現(xiàn)，雖然能夠準(zhǔn)確檢測患者的呼吸頻率，可是對患者呼吸頻率出現(xiàn)異常的情況，卻無法進(jìn)行及時地報(bào)警，報(bào)警時間相對比較晚，報(bào)警時間延長現(xiàn)象十分嚴(yán)重，這樣即使患者發(fā)生了呼吸問題，設(shè)備也需要延遲幾秒之后才能夠作出反應(yīng)、發(fā)出警報(bào)，這對于臨床治療是十分不利的。這種呼吸功能問題出現(xiàn)的原因主要是，儀器設(shè)備對于呼吸的傳導(dǎo)比較慢，儀器的反應(yīng)時間比較長。

1.2 血氧功能檢測

心電監(jiān)護(hù)儀還具有血氧檢測的功能，該功能主要監(jiān)測患者血液中的氧含量，而該功能的實(shí)現(xiàn)主要是通過血氧探頭來監(jiān)測患者的脈搏，如果血氧的含量出現(xiàn)異常，那么患者的脈搏數(shù)也會隨之發(fā)生變化[2]。目前很多的心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備在血氧功能檢測方面，經(jīng)常會出現(xiàn)檢測誤差問題，該問題出現(xiàn)的根本原因是患者的灌注量低，使得脈搏振幅變小，進(jìn)而導(dǎo)致血氧探頭的靈敏度變低。但是除此之外，還有一些心電監(jiān)護(hù)儀，其本身的血氧探頭質(zhì)量就存在著問題，其性能比較落后、質(zhì)量不合格，或者探頭過小，這些都會引發(fā)檢測誤差。

1.3 血壓檢測偏差

在心電監(jiān)護(hù)儀的眾多功能中，血壓檢測也是一項(xiàng)十分基礎(chǔ)也十分重要的功能，在心電監(jiān)護(hù)儀的維修質(zhì)量檢測中，血壓檢測偏差是很嚴(yán)重的問題，而造成該問題的主要原因是血壓泵和氣閥老化，因?yàn)樾碾姳O(jiān)護(hù)儀需要長時間暴露在外界的自然環(huán)境中，所以在長時間的使用之后，其材質(zhì)會受到氧化，發(fā)生老化，這樣在使用的過程中，就不能使用打氣泵進(jìn)行正常的充氣和放氣，而即使該操作正常也可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，這大多是由于接頭、袖帶和連接管漏氣導(dǎo)致的[3]。

1.4 心電檢測不合格

心電監(jiān)護(hù)儀最重要也最直接的功能就是進(jìn)行心電檢測，但是該過程也容易出現(xiàn)質(zhì)量問題，比如報(bào)警時間延長。心電監(jiān)測儀在使用的過程中能夠利用電極片與人體連接，然后直接獲取患者的心電情況，將其反映在屏幕上，但是如果在該過程中出現(xiàn)了報(bào)警時間延長的問題，就會給患者的治療以及搶救帶來不利影響[4]。心電檢測不合格問題的原因是多方面的，其中包括了新電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備設(shè)計(jì)問題，設(shè)備的設(shè)計(jì)不合理，就會導(dǎo)致報(bào)警時間延長；另外，心電監(jiān)護(hù)儀的心電極片放置位置也會影響到檢測的效率和準(zhǔn)確性。

1.5 蓄電池問題

心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備在使用的過程中，為了使其能夠隨意進(jìn)行移動使用，其內(nèi)部還配有蓄電池，而蓄電池的質(zhì)量和運(yùn)行狀態(tài)會對心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備的維修質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。我國很多醫(yī)院對于心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備的蓄電池都不夠重視，在日常的設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作中都忽視了蓄電池的養(yǎng)護(hù)，使得蓄電池的工作狀態(tài)比較差，使用時間也比較短，這樣很容易導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障，使檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。

2.心電監(jiān)護(hù)儀維修質(zhì)量控制方法

2.1 加強(qiáng)對心電監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)

我國心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備在日常使用的過程中，想要提高其維修質(zhì)量，就必須要加強(qiáng)對心電監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)，規(guī)范心電監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)流程和使用流程，嚴(yán)格遵循使用的規(guī)范進(jìn)行使用操作，而保養(yǎng)工作則應(yīng)該從購置之后開始，一直到其退出臨床應(yīng)用為止，對其進(jìn)行長期養(yǎng)護(hù)，這樣能夠有效防止心電監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量問題的發(fā)生[5]。另外，很多醫(yī)院在對心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行保養(yǎng)時，都忽視了蓄電池的保養(yǎng)，廠商為了使心電監(jiān)護(hù)儀便于攜帶和移動使用，防止停電問題對其使用帶來影響，都會在其內(nèi)部設(shè)置蓄電池，但是很多醫(yī)院在使用的過程中，由于只要借助交流電運(yùn)作，所以就忽視了蓄電池的作用，長期使用交流電源，使得蓄電池的使用效率比較低，長期以往會導(dǎo)致蓄電池的儲電功能降低，因此要求維修人員定期對蓄電池進(jìn)行充電和放電操作，維持其儲電功能。最后，維修人員還需要對心電監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)功能進(jìn)行定期檢測，檢查檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，保證心電監(jiān)護(hù)儀功能的完好性，并做好日常的維修養(yǎng)護(hù)記錄。

2.2 做好日常保養(yǎng)和使用

心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備的維修質(zhì)量控制工作不能僅僅集中于維修工作中，而需要在其日常使用的過程中就進(jìn)行保養(yǎng)，控制其使用。所以要求醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須要加強(qiáng)對心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備的認(rèn)識和了解，要認(rèn)真閱讀心電監(jiān)護(hù)儀的使用規(guī)范，要嚴(yán)格遵循規(guī)范進(jìn)行操作；醫(yī)院還需要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀操作方法和清潔方法的培訓(xùn)，其在日常使用的過程中，能夠?qū)π碾姳O(jiān)測儀進(jìn)行簡單的保養(yǎng)和維護(hù)，防止質(zhì)量問題的發(fā)生。

2.3 進(jìn)行設(shè)備的質(zhì)量控制

在心電監(jiān)護(hù)儀的維修質(zhì)量控制中，如果想要保證維修質(zhì)量，還可以先對設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行控制，目前我國心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量控制工作中，戴明循環(huán)管理法已經(jīng)得到了普遍應(yīng)用，所以要求管理人員必須要加強(qiáng)對該方法的理解和應(yīng)用，嚴(yán)格控制好質(zhì)量控制的流程，對心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)評價，切實(shí)提高設(shè)備的質(zhì)量。

3.結(jié)束語

綜上所述，心電監(jiān)護(hù)儀作為我國臨床醫(yī)療工作中應(yīng)用最為普遍的儀器設(shè)備，其使用質(zhì)量對于臨床醫(yī)學(xué)工作的開展至關(guān)重要，可是在長時間的使用過程中，儀器設(shè)備的故障問題總是在所難免的，所以維修工作就十分必要。在心電監(jiān)護(hù)儀的維修和檢測工作中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些維修質(zhì)量問題，該問題發(fā)生的原因是多方面的，所以要求維修人員在進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀的維修時，必須要嚴(yán)格控制好維修質(zhì)量問題，從問題發(fā)生的原因出發(fā)，加強(qiáng)對心電監(jiān)護(hù)儀的日常養(yǎng)護(hù)和管理，加強(qiáng)設(shè)備質(zhì)量控制，切實(shí)保證心電監(jiān)護(hù)儀的使用質(zhì)量，使其在臨床醫(yī)療工作中發(fā)揮出更大的作用。