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    全自動智能采血管理系統(tǒng)在門診采血室中的臨床應用評價

    2019-10-18 05:54:40周書劍深圳市龍崗中心醫(yī)院廣東深圳518116
    中國醫(yī)療器械信息 2019年18期
    關鍵詞:等待時間全自動門診

    周書劍 深圳市龍崗中心醫(yī)院 (廣東 深圳 518116)

    內(nèi)容提要: 目的:探討全自動智能采血管理系統(tǒng)在提升門診采血室服務質(zhì)量和減少人為差錯方面的價值。方法:選取本院2016年9月~2017年8月和2017年9月~2018年8月門診采血患者分別作為對照組和觀察組,分析全自動智能采血管理系統(tǒng)應用前后兩組誤采率、采血管差錯率、漏采率、標本量不足率的影響,比較兩組采血等待時間和滿意度。結果:觀察組誤采率、采血管差錯率、漏采率明及總不合格率均較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。采血系統(tǒng)應用后患者平均等待時間由(18.72±4.12)min下降至(5.14±2.82)min,差異有統(tǒng)計學意義(t=11.125,P<0.05),采血等待時間超過10min患者比例由15.32%下降至0.23%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=19.771,P<0.05)。觀察組滿意率為95.50%,明顯高于對照組的76.5%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.231,P<0.05)。結論:全自動智能采血管理系統(tǒng)可引導患者分流,縮短排隊時間,降低采血和標本檢測過程中人為出錯率,提高患者滿意度。

    采血等候時間太長,是醫(yī)院門診最常被抱怨的項目之一[1]。目前多數(shù)醫(yī)院以抽取號碼的方式依序叫號排隊,但這種方式帶來兩個主要問題:①號碼發(fā)放除依序外并未進行分類,飯后血糖等具有時間性的項目就會因時間限制而岀現(xiàn)插隊或等待超時的情形[2]。②采血前,護士需先進行患者辨識,再將印有患者資料的標簽手工貼于試管上,這個手工黏貼過程易存在人為失誤,造成標本的標示錯誤。為了提升服務質(zhì)量,縮短門診采血等候時間,本院于2017年引進全自動智能采血管理系統(tǒng),取得滿意的效果,具體報道如下。

    1.對象和方法

    1.1 研究對象

    選取2016年9月~2017年8月和2017年9月~2018年8月本院門診采血情況進行研究,其中2016年9月~2017年8月為全自動智能采血管理系統(tǒng)應用前(對照組),采血人數(shù)為181215例;2017年9月~2018年8月為全自動智能采血管理系統(tǒng)應用后(觀察組),采血人數(shù)為201501例。

    1.2 采血流程

    對照組的傳統(tǒng)采血流程:開具檢驗申請,采血區(qū)取號排隊,護士核對檢驗項目選擇采血試管,刷卡打印條碼,手工粘貼條碼,采血,窗口領取檢驗報告單;觀察組應用廣東陽普醫(yī)療科技股份有限公司生產(chǎn)的GNT智能采血管理系統(tǒng)后的采血流程:開具檢驗申請,網(wǎng)絡預約,刷卡報到,語言系統(tǒng)呼叫患者至指定采血窗口的同時系統(tǒng)自動選擇采血試管、粘貼條形碼,采血,微信小程序提醒查看報告單。

    1.3 觀察指標

    1.3.1 采血等候時間。收集系統(tǒng)應用前后每周一至周五的采血高峰期(9:00~11:00)的患者采血等候時間。

    1.3.2 計算分析系統(tǒng)應用前后的誤采率、采血管差錯率、漏采率及標本量不足率等質(zhì)量控制指標。

    1.3.3 滿意度調(diào)查。兩組各隨機選取200名患者進行滿意度問卷調(diào)查。采用結構式問卷,包括采血操作、服務態(tài)度、環(huán)境設施及等候時間等四部分,滿分100分,60分以上表示患者對采血服務滿意[3]?;颊邼M意率=(滿意例數(shù)/總例數(shù))×100%。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    數(shù)據(jù)收集后以SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的計量資料用±s表示,計數(shù)資料用頻率(%)表示。計量資料用Student's t-test進行處理,對計數(shù)資料進行χ2檢驗。P<0.05被認為有統(tǒng)計學意義。

    2.結果

    2.1 采血等候時間

    對照組患者采血等候時間13~25min,觀察組患者采血等候時間3~14min,采血系統(tǒng)應用后患者平均等待時間由(18.72±4.12)min下降至(5.14±2.82)min,差異有統(tǒng)計學意義(t=11.125,P<0.05),采血等待時間超過10min患者比例由15.32%下降至0.23%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=19.771,P<0.05)。

    2.2 質(zhì)量指標

    兩組標本量不足率對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。觀察組誤采率、采血管差錯率、漏采率及總不合格率均較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1. 兩組檢驗質(zhì)量指標對比[n(%)]

    2.3 患者滿意度

    觀察組滿意率為95.50%,顯著高于對照組的76.50%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.231,P<0.05)。

    3.討論

    全自動智能采血管理系統(tǒng)包含采血自助報到、全自動備管、采血自動排序叫號與超高速標本傳送四個分系統(tǒng),并與醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)(His)、實驗室信息系統(tǒng)(Lis)對接,是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分,也為臨床實驗室標準化管理提供良好保障[4-5]。

    以往本院門診抽血區(qū)高峰時段的抽血等待人數(shù)常排到90~100人次以上,等候最長時間可達45min?;颊咴诘却^程中易煩躁,遇到采血插隊情況易產(chǎn)生糾紛。而這套系統(tǒng)安裝之后,系統(tǒng)可優(yōu)先安排急診、空腹采血、高齡和殘疾患者。其余患者依網(wǎng)絡預約時間到自助報到機報到,領取預約采血號,即可縮短等待時間,不需要過早到達采血區(qū)等候。本研究結果顯示,采血系統(tǒng)應用后患者平均等待時間由(18.72±4.12)min下降至(9.14±2.82)min,差異有統(tǒng)計學意義(t=8.125,P<0.05)。采血等待時間超過10min患者比例由15.32%下降至0.23%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=19.771,P<0.05)。表明通過預約服務、系統(tǒng)智慧分流等,患者等待時間大幅縮短,基本實現(xiàn)了即來即采。而在引入全自動智能采血管理系統(tǒng)的同時本院門診同步規(guī)劃建設了全新的采血區(qū)。采血區(qū)共8個窗口,較之前增加2個。采血環(huán)境的安全性、隱私與人性化設計也是此次改造的重點。設置置物柜暫時儲存隨身物品;設置陪伴家屬座椅、暈針休息室與困難采血室,提供短暫休息的地方;設置輪椅采血柜臺,具有升降功能可配合輪椅高度提供舒適的采血服務。本研究結果顯示,觀察組滿意率為95.50%,明顯高于對照組的76.50%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.231,P<0.05)。表明患者對門診采血服務的滿意度明顯提高。

    全自動智能采血管理系統(tǒng)與His連接,掃描檢驗單條碼即可取得患者的檢驗資料,來執(zhí)行自動備管;抽血時,由醫(yī)??ㄗx卡核對等方式,以達到快速及正確辨識患者身份和抽血試管;且依抽血患者所需檢驗項目,自動準備標簽并黏貼在正確位置上,實現(xiàn)完全自動化作業(yè)。并且該系統(tǒng)生成的條碼清楚規(guī)則,粘貼位置統(tǒng)一。另外,超高速標本傳送系統(tǒng)通過軌道雙向連接采血柜臺和檢驗科檢測中心,標本運送全自動化,無須人工定時送標本,減少了差錯。檢驗科結果一出來又通過手機微信小程序提醒患者,可以手機查看,無須打印報告單。整個檢驗流程質(zhì)量控制都更加規(guī)范嚴格。本研究結果顯示,觀察組誤采率、采血管差錯率、漏采率及總不合格率均較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明了系統(tǒng)可以明顯降低人為出錯率。需要注意的是,兩組標本量不足率對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。這是需要下一步重點解決的問題。

    綜上所述,全自動智能采血管理系統(tǒng)可引導患者分流,縮短排隊時間,降低采血和標本檢測過程中人為出錯率,提高患者滿意度。

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