地級(jí)市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展中科技發(fā)展戰(zhàn)略探討

韓林 陳仁國(guó) 王人顥

摘?要：通過(guò)對(duì)2014年—2018年的獲批課題、發(fā)表論文、獲批成果、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等進(jìn)行分析，醫(yī)院科研實(shí)力薄弱;高水平學(xué)科數(shù)量不足;高層次人才數(shù)量較少。與醫(yī)院黨委提出的打造具有國(guó)際視野的現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)學(xué)中心不相匹配。根據(jù)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院黨的建設(shè)有關(guān)要求，院黨委應(yīng)切實(shí)履行黨管人才責(zé)任，重視人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)人才引進(jìn)與培養(yǎng)力度，不斷完善科技管理體制建設(shè)，積極推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院科技創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞：科技工作;學(xué)科建設(shè);科技創(chuàng)新

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是一所大型省屬三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。編制床位4150張，年門急診量近300萬(wàn)人次，出院患者近21萬(wàn)人次。2018年位居香港艾力彼中國(guó)頂級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力百?gòu)?qiáng)榜第63位，地級(jí)市排行榜第2位。本文對(duì)2014年—2018年開(kāi)展的科技工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)歸納存在的問(wèn)題，提出下一步科技工作發(fā)展建議，為醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展提供決策依據(jù)。

1?科技工作開(kāi)展情況

1.1?科研課題獲批情況

國(guó)家自然科學(xué)基金是國(guó)家資助自然科學(xué)基礎(chǔ)研究的專項(xiàng)基金，獲項(xiàng)目數(shù)的多少常作為衡量一個(gè)單位科研實(shí)力的重要標(biāo)志之一[1-3]。2014年—2018年醫(yī)院共獲批國(guó)家自然科學(xué)基金144項(xiàng)，分別是2014年26項(xiàng)，2015年34項(xiàng)，2016年26項(xiàng)，2017年30項(xiàng)，2018年28項(xiàng)。其中國(guó)際（地區(qū)）合作與交流1項(xiàng)，面上項(xiàng)目74項(xiàng)，青年基金68項(xiàng)，應(yīng)急管理1項(xiàng)。累計(jì)獲資助經(jīng)費(fèi)5?802.6萬(wàn)元。

1.2?發(fā)表論文情況

論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量是衡量研究機(jī)構(gòu)科研實(shí)力的一項(xiàng)重要指標(biāo)，可以客觀反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研產(chǎn)出力及科研績(jī)效[4-5]。2014年-2018年發(fā)表論文總數(shù)4759篇，其中SCI?1045篇，影響因子大于10分的有17篇。

1.3?成果獲批情況

成果獲批數(shù)量的多少、等級(jí)高低，是評(píng)價(jià)一個(gè)研究機(jī)構(gòu)科研水平的重要指標(biāo)之一[6]。2014年—2018年共獲批各類成果198項(xiàng)，其中省部級(jí)12項(xiàng)，廳級(jí)60項(xiàng)，市級(jí)132項(xiàng)。

1.4?學(xué)科建設(shè)情況

學(xué)科建設(shè)已越來(lái)越成為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。2014年—2018年，臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入ESI排名前1%，獲得一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授予權(quán)和獲評(píng)省“十三五”重點(diǎn)學(xué)科。麻醉學(xué)和血液病學(xué)獲“十二五”科教興衛(wèi)工程“優(yōu)秀重點(diǎn)學(xué)科”稱號(hào)。麻醉學(xué)獲得“十三五“科教強(qiáng)衛(wèi)工程臨床醫(yī)學(xué)中心、血液病學(xué)和腫瘤學(xué)獲“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)被評(píng)為省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科。目前省級(jí)以上各類重點(diǎn)學(xué)科共有9個(gè)，是江蘇長(zhǎng)江以北地區(qū)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科最多的醫(yī)院。

1.5?人才培養(yǎng)情況

人才建設(shè)在醫(yī)院綜合實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)中的作用日益顯著。2014年—2018年，1人入選“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授、國(guó)家百千萬(wàn)人才工程和國(guó)家有突出貢獻(xiàn)中青年專家;新增國(guó)務(wù)院特殊津貼專家2人;省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家等省級(jí)人才132人。新增中華醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)副主委1人;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分會(huì)副主委2人;江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員3人，候任主任委員2人，副主任委員41人次;中華醫(yī)學(xué)會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)委員及組員80人次;江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)委員112人次。

2?存在問(wèn)題

2.1?科研實(shí)力薄弱，有待加強(qiáng)

結(jié)合醫(yī)院地位，近年來(lái)獲批國(guó)家級(jí)課題數(shù)量偏少，承擔(dān)國(guó)家級(jí)重大項(xiàng)目的能力不足，未主持過(guò)國(guó)家重大科技項(xiàng)目、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金優(yōu)青、杰青等自然科學(xué)研究項(xiàng)目。論文發(fā)表數(shù)量雖然逐年增加，但是高影響因子論文數(shù)量偏少。獲批成果數(shù)量不足，尤其是缺乏有重要影響力的標(biāo)志性的科研成果。

2.2?高水平學(xué)科數(shù)量不足，整體發(fā)展尚不協(xié)調(diào)

優(yōu)勢(shì)學(xué)科與其他學(xué)科之間發(fā)展不均衡、不平衡。近年來(lái)新增加的重點(diǎn)學(xué)科主要集中在醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，例如麻醉學(xué)、血液病學(xué)、腫瘤學(xué)。醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科比例不高，學(xué)科發(fā)展不平衡，有部分學(xué)科尚未形成具有特色和優(yōu)勢(shì)的診療技術(shù)和研究方向，新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)尚未形成。

2.3?高層次人才數(shù)量較少

高層次人才總量仍然偏少，國(guó)家級(jí)人才、學(xué)術(shù)大師、領(lǐng)軍人才不多，有個(gè)別學(xué)科的人才斷層現(xiàn)象已經(jīng)顯現(xiàn)。學(xué)術(shù)型醫(yī)生的培養(yǎng)機(jī)制和青年人才脫穎而出的體制尚不完善。

3?下一步發(fā)展建議

3.1?增強(qiáng)科技創(chuàng)新能力

梳理全院科學(xué)研究和醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)和創(chuàng)新的優(yōu)勢(shì)方向，促進(jìn)不同學(xué)科間相近方向的整合和融合，加大對(duì)交叉合作方向的支持力度，力爭(zhēng)今后五年在國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)取得突破，獲得省級(jí)成果數(shù)量明顯增加;圍繞國(guó)家衛(wèi)健委頒布的《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》，力爭(zhēng)在國(guó)家科技重大專項(xiàng)、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)突破;在國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)際合作重點(diǎn)項(xiàng)目、重大研究計(jì)劃項(xiàng)目和“杰青”或“優(yōu)青”的申請(qǐng)中取得新成績(jī);在國(guó)家自然科學(xué)基金獲批總量上實(shí)現(xiàn)新的突破。完善科技論文獎(jiǎng)勵(lì)措施，提高論文發(fā)表的質(zhì)量，努力在高影響因子論文發(fā)表上再創(chuàng)新記錄。高度重視專利申請(qǐng)和專利轉(zhuǎn)化應(yīng)用工作，拓展橫向合作力度，提升爭(zhēng)取橫向經(jīng)費(fèi)能力，促進(jìn)科研工作人員與企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)的交流與合作，形成產(chǎn)學(xué)研一體發(fā)展格局。

3.2?學(xué)科建設(shè)

積極制定并貫徹落實(shí)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)行學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，促進(jìn)學(xué)科全面發(fā)展。要做好重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的頂層設(shè)計(jì);積極發(fā)揮傳統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科的引領(lǐng)作用，帶動(dòng)相關(guān)弱勢(shì)學(xué)科的發(fā)展;通過(guò)政策引導(dǎo)和資源傾斜，探索建立相關(guān)重點(diǎn)學(xué)科與重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室間的合作共贏機(jī)制，鼓勵(lì)和支持跨學(xué)科跨專業(yè)間的交叉合作以及多學(xué)科聯(lián)合技術(shù)攻關(guān)，以形成新的學(xué)科建設(shè)增長(zhǎng)點(diǎn)。

3.3?人才建設(shè)

積極制定并貫徹落實(shí)醫(yī)院人才發(fā)展戰(zhàn)略，培養(yǎng)和引進(jìn)一批優(yōu)秀的乃至杰出的學(xué)科帶頭人、一大批學(xué)術(shù)和技術(shù)骨干。力爭(zhēng)在國(guó)家標(biāo)志性人才如長(zhǎng)江學(xué)者、杰出或優(yōu)秀青年基金獲得者、千人計(jì)劃等項(xiàng)目再有突破;在省特聘醫(yī)學(xué)專家、省特聘教授、雙創(chuàng)人才、333高層次人才等項(xiàng)目上實(shí)現(xiàn)規(guī)模性增加。鼓勵(lì)和支持科研人員積極參加各種學(xué)術(shù)交流，積極推進(jìn)國(guó)際合作，培養(yǎng)具有國(guó)際視野的高素質(zhì)人才。要分批次遴選優(yōu)秀中青年人才和青苗人才，通過(guò)培養(yǎng)以期成長(zhǎng)成才。

3.4?科技管理體制建設(shè)

近年來(lái)，醫(yī)院規(guī)模和效益呈高速發(fā)展，但科研管理與醫(yī)院總體發(fā)展相比，呈現(xiàn)發(fā)展不平衡不充分。要探索新常態(tài)下的醫(yī)院科技管理新模式，加強(qiáng)醫(yī)院科技管理經(jīng)驗(yàn)交流，促進(jìn)醫(yī)院科技管理能力提升和服務(wù)水平的提高，完善醫(yī)院科技管理的相關(guān)政策，通過(guò)科技管理體制和機(jī)制的改革創(chuàng)新，最大限度釋放科技人員的積極性和創(chuàng)造力。

3.5?加大科技創(chuàng)新投入力度

加大科技創(chuàng)新投入是推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的重要措施，科技創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的有力支撐。針對(duì)部分學(xué)科的研究經(jīng)費(fèi)比例偏低，研究動(dòng)力不足，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)項(xiàng)目直接立項(xiàng)資助，引導(dǎo)推動(dòng)科學(xué)研究。

4?總結(jié)

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中指出，創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力。在當(dāng)前全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，全面推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的背景下，醫(yī)院緊緊圍繞淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)和“高質(zhì)量發(fā)展走在前列”的目標(biāo)定位，全面推進(jìn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，打造具有國(guó)際視野的現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)學(xué)中心。這離不開(kāi)人才學(xué)科建設(shè)支撐，人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。因此我們需要加大人才引進(jìn)與培養(yǎng)力度，不斷完善科技體制建設(shè)，同時(shí)積極推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院科技創(chuàng)新能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王金玉，彭文，殷佩浩，等.淺議提高國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目中標(biāo)的管理舉措[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，24（4）：244-245.

[2]朱杰，章汝文，潘昌霖，等.某高?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部國(guó)家自然基金管理探析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，（6）：587-589.

[3]潘曉輝，李蓉.某三級(jí)甲等綜合型醫(yī)院國(guó)家自然科學(xué)基金管理策略探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（11）：31-34，42.

[4]楊華，聞德亮.2002年國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)論文發(fā)表排名分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2004，24（7）：37-39.

[5]楊艷梅，王丹丹，王慶豐.從近5年論文發(fā)表情況探討醫(yī)院科研發(fā)展對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（26）：170-172.

[6]劉平，趙峰，沈兆紅，等.探索精細(xì)化管理新方法——基于天津某醫(yī)院十二年科研成果產(chǎn)出情況的分析[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2018，31（1）：41-45.

課題：江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)2019年度醫(yī)院管理創(chuàng)新研究課題新時(shí)代醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)推進(jìn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的作用（課題編號(hào)：JSYGY-3-2019-355）