奶牛產(chǎn)后癱瘓的診斷與綜合防治

文/楊金生 李 琳 劉云志 宮 江

（吉林省畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究院）

奶牛產(chǎn)后癱瘓也叫生產(chǎn)癱瘓、臨床分娩低血鈣癥、乳熱癥，是母畜在分娩期突然發(fā)生以體溫下降、昏迷、低血鈣、四肢麻痹和肌肉松弛為主要特征的一種嚴(yán)重的代謝紊亂性疾病，是奶牛養(yǎng)殖過(guò)程中的多發(fā)、常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，多發(fā)生在產(chǎn)奶量高、膘情好的青壯年奶牛，一般發(fā)生在奶牛分娩前后的72 h以?xún)?nèi)，近年來(lái)，奶牛規(guī)?；B(yǎng)殖不斷發(fā)展壯大，產(chǎn)后癱瘓的發(fā)病率也逐年上升，如果不及時(shí)采取切實(shí)有效的治療措施，患病奶牛會(huì)被迫淘汰，給養(yǎng)牛養(yǎng)殖場(chǎng)（戶(hù)）帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)損失，所以應(yīng)引起足夠的重視。

1 臨床癥狀

產(chǎn)后癱瘓?jiān)谂R床上可分為非典型和典型兩種類(lèi)型。非典型產(chǎn)后癱瘓大多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前及產(chǎn)后很長(zhǎng)時(shí)間，癥狀也不太明顯，一般病程較緩慢。典型的產(chǎn)后癱瘓大多數(shù)發(fā)生在順產(chǎn)后的72 h之內(nèi)，奶牛迅速癱瘓，突然發(fā)病。

1.1 非典型癥狀

產(chǎn)前及產(chǎn)后很長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生的癱瘓為非典型性生產(chǎn)癱瘓。主要癥狀是患病牛頭頸部呈現(xiàn)一種不自然的姿勢(shì)，伏臥時(shí)呈“S”形狀彎曲，精神沉郁，但不嗜睡，食欲不振或廢絕。各種反射機(jī)能減弱，但不完全消失，病牛體溫正常或稍有下降，四肢無(wú)力，有時(shí)能夠勉強(qiáng)站立，但站立不穩(wěn)，且步態(tài)搖擺，行動(dòng)困難。

1.2 典型癥狀

發(fā)病急、病程短是典型癥狀最重要的特征之一。從開(kāi)始發(fā)病到典型癥狀的出現(xiàn)，一般整個(gè)過(guò)程不超過(guò)12 h，奶牛產(chǎn)后癱瘓的典型癥狀按照病程發(fā)展過(guò)程可分為興奮階段、躺臥階段、昏迷階段。

1.2.1 興奮階段

大多發(fā)生在奶牛分娩后12～72 h之間，臨床主要表現(xiàn)為興奮和強(qiáng)直，緊張亂動(dòng)、站立不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、四肢肌肉震顫，頭頸部肌肉抽搐，對(duì)刺激敏感，不愿運(yùn)動(dòng)而且不能采食，體溫正?；蛏仙偶S、排尿停止，搖頭、磨牙、心跳呼吸增數(shù)，四肢僵硬，步態(tài)踉蹌，站立時(shí)后肢頻繁交換。

1.2.2 躺臥階段

患病奶牛站立不穩(wěn)，四肢無(wú)力，終至倒地出現(xiàn)犬臥狀姿勢(shì)，頭頸部呈現(xiàn)出S狀異常彎曲，四肢蜷縮于腹部下面，并以胸骨著地，臥地昏睡，知覺(jué)喪失，鼻鏡干燥，胃腸蠕動(dòng)消失，瘤胃積滯，肛門(mén)松馳，四肢末端和皮膚冰冷，體溫下降、心音減弱、脈搏微弱，瞳孔反射消失，呼吸沒(méi)有明顯變化。

1.2.3 昏迷階段

患病奶牛精神高度沉郁，大多呈現(xiàn)昏睡狀態(tài)，呼吸困難，四肢肌肉癱軟無(wú)力，瞳孔散大，對(duì)疼痛刺激和光線照射反應(yīng)消失，肛門(mén)松弛，心音、脈搏微弱，壓迫頸靜脈不易臌脹，體溫繼續(xù)下降，如不進(jìn)行及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致死亡。

2 病因

2.1 血鈣濃度降低

奶牛出現(xiàn)產(chǎn)后癱瘓的最直接原因是由于血鈣濃度降低，產(chǎn)奶、分娩、飼料和飲食等因素都會(huì)引起奶牛血鈣濃度降低。在妊娠后期，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育使奶牛食欲減退，胃腸消化功能減弱，從飼料中吸收的鈣量減少，同時(shí)胎兒骨骼發(fā)育比較快，母體骨骼中儲(chǔ)存的鈣被大量吸收，致使母體血鈣濃度降低；分娩是消耗體能的最大一項(xiàng)生產(chǎn)活動(dòng)，子宮、腹肌和膈肌都會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)的收縮，也會(huì)消耗大量血鈣；在分娩時(shí)，體內(nèi)雌激素含量增高，對(duì)食欲和消化功能也有影響，使奶牛消化吸收鈣量減少；在分娩后，母牛產(chǎn)奶量會(huì)急劇增加，會(huì)有大量血鈣、磷進(jìn)入乳液中并且排出，由于母牛甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌減少，不能充分利用骨骼中的鈣質(zhì)進(jìn)入血液。以上眾多因素使血液中流失的鈣得不到迅速補(bǔ)充，導(dǎo)致血鈣濃度急劇下降，不能正常維持肌肉的收縮力，導(dǎo)致該病的發(fā)生。

2.2 大腦皮層缺氧

大腦皮層缺氧也可以引起奶牛產(chǎn)后癱瘓，在分娩后腹腔內(nèi)壓突然降低，引起腹腔內(nèi)器官突然被動(dòng)充血，從而導(dǎo)致大腦皮層貧血和缺氧。同時(shí)，奶牛在分娩以后，大量的血液會(huì)進(jìn)入乳腺，也能引起大腦皮層貧血和缺氧，導(dǎo)致奶牛會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的興奮，肌肉震顫、抽搐，隨后就會(huì)出現(xiàn)喪失知覺(jué)、肌肉無(wú)力、癱瘓等。

2.3 飼養(yǎng)管理不當(dāng)

由于懷孕的奶牛飼料單一，青綠飼料缺乏，維生素和微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量不足或鈣磷比例失調(diào)，長(zhǎng)期缺乏光照和運(yùn)動(dòng)量不足，飼養(yǎng)環(huán)境差，場(chǎng)地潮濕陰暗，風(fēng)吹雨淋，以上因素如果在短時(shí)間內(nèi)難以達(dá)到有效的補(bǔ)充和改善，體內(nèi)血鈣水平就會(huì)急劇下降，也會(huì)導(dǎo)致奶牛產(chǎn)后癱瘓的出現(xiàn)。擠奶時(shí)把乳房中的奶全部擠凈，導(dǎo)致乳房?jī)?nèi)壓顯著下降，發(fā)生微血管滲漏現(xiàn)象，血鈣和血磷大量流失，也可造成奶牛癱瘓臥地不起。

2.4 其他因素

奶牛在分娩過(guò)程中，如果保溫或消毒措施不到位，尤其是難產(chǎn)時(shí)，盆骨和產(chǎn)道的韌帶、肌肉及神經(jīng)容易損傷；由于助產(chǎn)方法不當(dāng)引起奶牛子宮破裂，造成大量出血；產(chǎn)后易患消化道疾病、感冒及出現(xiàn)其他并發(fā)癥，都可導(dǎo)致奶牛臥地不起；如果奶?；加腥榉垦?、脂肪肝、前胃疾病等也可誘發(fā)產(chǎn)后癱瘓；還有分娩后的奶牛身體比較虛弱，如果不精心看護(hù)，也有可能會(huì)引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致產(chǎn)后癱瘓。

3 診斷

3.1 臨床診斷

根據(jù)發(fā)病具體情況、臨床癥狀表現(xiàn)可以做出初步診斷，產(chǎn)后癱瘓的主要診斷依據(jù)是產(chǎn)后或分娩過(guò)程中突然發(fā)病，出現(xiàn)特征性的“犬臥狀”癱瘓姿勢(shì)，頭頸呈“S”狀彎曲或彎曲于一側(cè)，大多數(shù)發(fā)生在高產(chǎn)奶牛的第3～6胎，在分娩后的3天內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)奶量高，采用乳房送風(fēng)療法進(jìn)行治療后具有良好效果，即能夠確診該病。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

取患病奶牛新鮮血液進(jìn)行血鈣含量檢測(cè)，正常的血鈣值為2.1～2.6 mmol/L，如果患病奶牛的血鈣值低于1.5 mmol/L便可確診為產(chǎn)后癱瘓，有的患病奶牛血鈣值甚至降到0.25 mmol/L，血磷和血鎂含量也會(huì)降低。產(chǎn)后奶牛的血清陽(yáng)離子（Na+、K+）總量和血清陰離子（Cl-）、堿性磷酸酶和血清羥脯氨酸含量也可作為奶牛生產(chǎn)癱瘓的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

3.3 鑒別診斷

為防止誤診，在臨床上診斷奶牛產(chǎn)后癱瘓應(yīng)與酮病、產(chǎn)后截癱、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、低血鎂病、產(chǎn)后敗血癥等疾病的癥狀相似，還需要進(jìn)行鑒別診斷?；纪〉哪膛Ｑ褐械谋看蟠笊?，并且牛奶、呼出的氣體、排出的尿液都具有爛蘋(píng)果的氣味，酮病對(duì)于乳房送風(fēng)療法、鈣療法無(wú)任何效果。

4 治療

當(dāng)確診奶牛患有產(chǎn)后癱瘓后必須立即治療，如果治療不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致局部肌肉發(fā)生缺血性壞死，50%～60%的奶牛將在12～48 h內(nèi)死亡，因此治療越早效果越好。

4.1 補(bǔ)鈣療法

補(bǔ)鈣療法是治療奶牛產(chǎn)后癱瘓的最常用、最普遍的方法。臨床上一般靜脈注射5%氯化鈣500 mL，10%葡萄糖酸鈣1 000 mL，25%葡萄糖1 000 mL，根據(jù)病情可連續(xù)注射3～5 天。注射時(shí)速度不宜過(guò)快，要注意患病奶牛的全身反應(yīng)，隨時(shí)監(jiān)聽(tīng)心臟跳動(dòng)情況，如果出現(xiàn)跳動(dòng)加快或心律不齊時(shí)應(yīng)酌情減少用量，否則引起不良反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)急性死亡病例。在采用補(bǔ)鈣療法時(shí)可以配合使用香丹注射液，可以減少心率不齊和心跳加快等副作用的出現(xiàn)。

4.2 乳房送風(fēng)療法

乳房送風(fēng)療法是治療奶牛產(chǎn)生癱瘓最簡(jiǎn)便和最有效的方法，特別是針對(duì)使用鈣劑療法效果不佳的病例更有效。其原理是使乳房膨脹，增高內(nèi)壓，促進(jìn)血液循環(huán)，減少泌乳量，降低鈣磷隨乳排出，使體內(nèi)血鈣含量上升。用乳房送風(fēng)器將奶牛的4 個(gè)乳頭輕柔注入空氣，注入的空氣不足則沒(méi)有治療效果，充氣過(guò)量又容易導(dǎo)致乳泡破裂，注入的空氣量以乳房皮膚膨脹緊張，皺紋展開(kāi)，輕輕按壓感覺(jué)有彈性為標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)用紗布條輕輕綁住，防止注入的空氣泄漏。3 h后解除紗布放出空氣，一般注入空氣后25 min左右癥狀即可明顯好轉(zhuǎn)。如果治療效果不好，隔5 h后再重復(fù)乳房送風(fēng)1 次。乳房送風(fēng)與鈣劑療法配合可以顯著提高奶牛產(chǎn)后癱瘓的治療效果。

4.3 注乳療法

原理與乳房送風(fēng)是相同的，將消毒過(guò)的新鮮牛奶用注射針管注入4 個(gè)乳池內(nèi)，注入量以乳房脹滿和乳頭管流出為止，可取得良好的治療效果。

4.4 中藥療法

取45 g黃芪，30 g益母草，30 g杜仲，30 g山藥，30 g黨參，30 g茯苓，30 g川芎，30 g當(dāng)歸，30 g續(xù)斷，30 g白術(shù)，30 g熟地，20 g黃連，20 g柴胡，20 g升麻，20 g黃柏，20 g黃芩，20 g陳皮，20 g大黃，20 g紅花，15 g甘草，全部研成粉末，混合均勻后加入適量開(kāi)水沖調(diào)給病牛灌服，每天服用1 劑。連續(xù)使用3～5 天，體型較小的患病奶?？蛇m當(dāng)減量。

4.5 輔助治療

為盡快使患病奶?；謴?fù)體能和增強(qiáng)體質(zhì)，可用維生素C 30～40 mL、輔酶A10 支、三磷酸腺苷20～30 mL溶入1 000 mL10%葡萄糖溶液中靜脈注射。對(duì)伴有低鎂血癥和低磷血癥的病例，可用15%硫酸鎂250 mL和15%碳酸二氫鈉300 mL，靜脈注射。

5 綜合防控

5.1 補(bǔ)充鈣磷

在產(chǎn)前，對(duì)有產(chǎn)后癱瘓病史、老齡和高產(chǎn)奶牛適時(shí)補(bǔ)充鈣、磷，對(duì)本病有良好的預(yù)防作用?？梢造o脈注射10%葡萄糖酸鈣1 000 mL，25%葡萄糖1 000～1 500 mL，5%磷酸二氫鈉200～500 mL，5%碳酸氫鈉500 mL，1 次/天，連用3 天。

5.2 注意產(chǎn)后操作

助產(chǎn)時(shí)要嚴(yán)格消毒，按照規(guī)程進(jìn)行操作，不要用力過(guò)猛，防止損傷神經(jīng)和產(chǎn)道，導(dǎo)致產(chǎn)后癱瘓。產(chǎn)后不要馬上擠初乳，有產(chǎn)后癱瘓病史、瘦弱、老齡和新產(chǎn)奶牛開(kāi)始只擠2.0～2.5 kg，少量多次擠奶，以后逐天增加，到第7天左右可以正常擠奶。如果出現(xiàn)癱瘓癥狀時(shí)應(yīng)立即停止擠初乳，以保證乳房?jī)?nèi)維持一定的壓力。

5.3 提供良好的飼養(yǎng)環(huán)境

改善和提高圈舍養(yǎng)殖環(huán)境，圈舍要求每天及時(shí)清掃，做到嚴(yán)格消毒，奶牛每天能到寬敞的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)適量運(yùn)動(dòng)，增加光照時(shí)間，特別是在冬季，能夠有效促進(jìn)鈣、維生素的合成、吸收和利用，提高機(jī)體抗病能力，盡可能減少各種應(yīng)激因素的刺激。

5.4 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

在干奶期給奶牛飼喂優(yōu)質(zhì)的粗飼料，防止日糧中蛋白質(zhì)含量過(guò)高，在干奶后期飼喂低鈣高磷飼料，減少豆餅和豆科植物的飼喂量，增加谷物精料數(shù)量，停止飼喂含鈣高的苜蓿，使奶牛處于“缺鈣”的狀態(tài)，自身啟動(dòng)鈣的調(diào)節(jié)機(jī)制，分泌甲狀旁腺激素，分娩后如果缺鈣，能夠快速動(dòng)用骨骼中的鈣，腎對(duì)尿鈣的重吸收能力和腸道吸收鈣的能力都將會(huì)大大增強(qiáng)，從而使血鈣含量能夠穩(wěn)定在正常水平范圍內(nèi)。奶牛生產(chǎn)后，要立即飼喂高鈣飼料，以保證鈣代謝的平衡。產(chǎn)前低鈣和產(chǎn)后高鈣的飼養(yǎng)模式在產(chǎn)后可以激發(fā)奶牛快速?gòu)娜占Z中吸收鈣質(zhì)和動(dòng)用骨骼中的鈣來(lái)維持血鈣平衡，防止產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生。

6 小結(jié)

奶牛產(chǎn)后癱瘓是比較易發(fā)和復(fù)發(fā)的營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，平時(shí)要采用科學(xué)、合理的綜合防控措施，及時(shí)診斷、細(xì)心治療，即可以減少或者避免因奶牛產(chǎn)后癱瘓給養(yǎng)殖場(chǎng)（戶(hù)）帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)損失。