簡析臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及改進(jìn)對策

羅艷 周龍 康軍

（湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院 湖北恩施 445000）

引言

當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備也在不斷更新，提升醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)操作的質(zhì)量是檢驗科室的重要工作，但是由于部分檢驗科人員的技能水平與質(zhì)控意識較差，降低了醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，影響了醫(yī)師對于患者病情的基本判斷。

1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)控問題分析

1.1 文件管控不到位 文件是臨床醫(yī)學(xué)檢驗的重要資料，如果文件管理不力就會導(dǎo)致在檢驗工作中，檢驗結(jié)果資料混亂、文件中字跡模糊，給醫(yī)師閱讀造成困難，進(jìn)行病情分析時就會被誤導(dǎo)。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員的專業(yè)能力與設(shè)備水平不足 由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的施展主要靠的就是檢驗技術(shù)人員對設(shè)備的操作，如果檢驗技術(shù)人員在專業(yè)技能水平方面存在欠缺，就會導(dǎo)致其在檢驗工作中發(fā)生操作不當(dāng)?shù)那闆r，降低檢驗工作質(zhì)量。同時有部分醫(yī)療機構(gòu)不重視檢驗設(shè)備的技術(shù)更新，導(dǎo)致醫(yī)療檢驗設(shè)備存在技術(shù)水平落后、帶病作業(yè)的情況，影響了檢驗工作的準(zhǔn)確性。

1.3 檢驗技術(shù)人員存在質(zhì)控意識較低的情況 由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的操作環(huán)節(jié)較多，各環(huán)節(jié)的操作精準(zhǔn)性要求都比較嚴(yán)格，如果檢驗技術(shù)人員的質(zhì)控意識不強就會導(dǎo)致操作中的技術(shù)規(guī)范性不足，影響最終的檢驗結(jié)果，例如微生物檢驗工作中培養(yǎng)時間的控制、檢材的放置環(huán)境控制等都需要做好規(guī)范性管理，如果沒有質(zhì)控意識就會導(dǎo)致檢驗工作出現(xiàn)大的失誤，其檢驗結(jié)果就沒有準(zhǔn)確性可言。

1.4 檢驗科室人員與臨床醫(yī)師之間溝通太少 由于醫(yī)學(xué)檢驗工作本質(zhì)就是為臨床醫(yī)師提供病情判斷的科學(xué)數(shù)據(jù)依據(jù)的，因此醫(yī)學(xué)檢驗工作的結(jié)果對于臨床醫(yī)師的病情分析有非常大的影響，在實際檢驗工作中要強化檢驗技術(shù)操作中和相關(guān)意識的溝通交流，了解醫(yī)學(xué)檢驗工作的重點方向，以及檢驗結(jié)果分析的主要內(nèi)容，確保臨床醫(yī)師能夠據(jù)此對病情進(jìn)行更加深入的判斷。

2 對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量控制問題的解決對策探討

2.1 強化檢驗人員的質(zhì)控意識 在質(zhì)控科室開展全面質(zhì)量控制培訓(xùn)工作，同時根據(jù)檢驗技術(shù)人員的專業(yè)、技術(shù)能力進(jìn)行專用設(shè)備的技術(shù)培訓(xùn)，對其技術(shù)操作的效果進(jìn)行定期綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果做好檢驗技術(shù)人員的獎懲，要求檢驗科技術(shù)人員能夠?qū)①|(zhì)量控制放在心上，不斷提升自身技能水平。

1.2 強化檢驗質(zhì)控管理效力 根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的日常需求，進(jìn)行質(zhì)控小組的構(gòu)建，并自上而下落實質(zhì)量管理規(guī)范制度，從每個人、每個操作步驟做起，做好各項醫(yī)學(xué)檢驗工作規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建，落實檢驗工作的質(zhì)控責(zé)任，為醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量優(yōu)化提供保障。

1.3 加大檢驗技術(shù)人員與相應(yīng)臨床醫(yī)師之間的信息溝通 如前文所述，醫(yī)學(xué)檢驗工作的成果就是臨床醫(yī)師進(jìn)行病情判斷的重要依據(jù)，在實際檢驗工作中必須落實醫(yī)學(xué)檢驗工作人員同醫(yī)師之間的溝通才能夠為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)操作提供偏重方向、分析要點，同時通過溝通醫(yī)師也可以對患者檢驗信息有較為清晰的了解，有利于后期對檢驗結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 積極完善醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)考核體系 由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作人員的工作的重要指導(dǎo)就是考核，完善考核體系能夠提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作人員的質(zhì)量管控意識，將檢驗人員的職稱、薪酬待遇與考核結(jié)果進(jìn)行有機結(jié)合，且通過完善健全制度，促使檢驗質(zhì)量管理進(jìn)一步加強，以不定期或者是定期的方式，對臨床檢驗質(zhì)量進(jìn)行考核。

1.5 對檢驗文件進(jìn)行規(guī)范化管控 首先，針對檢驗科室的管理體系的構(gòu)建，需加強完善、健全，對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中所需要的文件，進(jìn)行規(guī)范管理，由醫(yī)生對檢驗單進(jìn)行認(rèn)真填寫；然后，檢驗工作人員對報告單簽發(fā)之前，一定要嚴(yán)格落實審批工作，完成檢驗后，將檢驗報告單及其他有關(guān)資料予以存檔；檢驗儀器設(shè)備的應(yīng)用方法，制定成冊，向每位檢驗人員發(fā)放一份，以便于檢驗工作人員應(yīng)用，定期管理、維修、檢查，以免引發(fā)不良事件。另外，組織臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作人員、醫(yī)護(hù)人員定期參與文件管理知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗科室的質(zhì)量管理水平。最后，完善、健全網(wǎng)絡(luò)管理體系，讓臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果信息化，方便臨床各個科室檢索、查閱，以提高臨床檢驗工作效率。

結(jié)束語

總之，在我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的運用能夠推動病情分析技能優(yōu)化，是一種得到了業(yè)內(nèi)廣泛認(rèn)可的技術(shù)，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中通過質(zhì)量管控提升檢驗信息的準(zhǔn)確性，質(zhì)控工作中要做好制度建設(shè)、提升醫(yī)學(xué)檢驗操作人員的專業(yè)能力，還應(yīng)積極優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗科室人員同臨床醫(yī)師之間的溝通效果，為醫(yī)師進(jìn)行病情分析提供更加科學(xué)的信息依據(jù)。