急診科醫(yī)生處理急性化學(xué)物中毒應(yīng)注意的問題

黎磊

（貴州省思南縣人民醫(yī)院 貴州銅仁 565100）

我國的經(jīng)濟(jì)社會呈現(xiàn)著新的發(fā)展態(tài)勢，我國工業(yè)的發(fā)展水平正在呈現(xiàn)著不斷上升的趨勢，許多的化學(xué)物質(zhì)被不斷的投入到使用當(dāng)中，它們在人們的生產(chǎn)生活中變得非常的常見。居民在生活中時常會發(fā)生因?qū)瘜W(xué)物品進(jìn)行誤食而出現(xiàn)中毒的情況，有一些工廠會出現(xiàn)化學(xué)品泄露的情況，這也是造成居民出現(xiàn)中毒的一個原因。當(dāng)急診科醫(yī)生在對這些患者進(jìn)行處理時，如果不能對這些急性化學(xué)物中毒的患者的情況進(jìn)行判斷，并采取及時有效的治療措施進(jìn)行治療，那么將會造成患者出現(xiàn)死亡的情況。對于急性化學(xué)物中毒的治療方法的研究不斷受到人們的關(guān)注，也是現(xiàn)階段社會中非常需要解決的一個問題。

一、對化學(xué)物中毒進(jìn)行處理時需要注意的問題

不同的化學(xué)物有不同的應(yīng)對方法，急診科醫(yī)生在對急性化學(xué)物中毒是進(jìn)行處理時，要對這些相關(guān)的問題提起注意。急診科醫(yī)生再進(jìn)行處理時，要對相關(guān)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的遵守，并最為迅速、最為準(zhǔn)確的對這的情況進(jìn)行判斷，結(jié)合患者的具體情況，找出使患者發(fā)生中毒情況的化學(xué)物質(zhì)，并采取有針對性的具體措施，對病人的情況進(jìn)行治療。

1.1 注重對一些詳細(xì)的信息進(jìn)行收集

當(dāng)患者被送到急診科時，急診科的醫(yī)生要采取一系列的措施對患者進(jìn)行搶救，在搶救的同時，要向陪同患者來醫(yī)院的家屬了解患者的情況。如果急診科醫(yī)生懷疑患者是出現(xiàn)急性化學(xué)物中毒時，就需要向陪同人員詢問更為詳細(xì)的信息，要對患者是否對化學(xué)藥品進(jìn)行接觸進(jìn)行準(zhǔn)確的認(rèn)知，與此同時還要對患者在工作以及生活方面的情況進(jìn)行了解，以判斷患者是否有可能對化學(xué)物品進(jìn)行接觸。要知道能夠獲得與患者相關(guān)的有效信息，在對于患者進(jìn)行搶救方面能夠起到非常重要的作用，可以最大限度的節(jié)約搶救的時間，減少因?qū)σ恍┏煞诌M(jìn)行化驗所帶來的時間方面的消耗。急性化學(xué)物中毒可以在非常短的時間內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況，因此，醫(yī)生必須要對患者的詳細(xì)情況進(jìn)行充分的了解，這樣可以為患者得到成功的搶救增大機(jī)率。

1.2 對患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷

急診科醫(yī)生在接手患者時必須要對患者的情況進(jìn)行及時的判斷，他們做出判斷的時間要盡最大的可能縮短，只有這樣才能為患者贏得充分的搶救時間。首先，醫(yī)生要對患者呼出的氣體提起注意，如果是因化學(xué)物質(zhì)造成中毒的情況的話，他們呼出的氣體會帶有非常具有刺激性的氣味。對于不同的化學(xué)物質(zhì)患者，在進(jìn)行錯誤服用之后會有不同的身體反應(yīng)，急診科醫(yī)生要對這些反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的了解，并對接手的患者的身體外部進(jìn)行詳細(xì)的檢查，只有這樣才能對患者準(zhǔn)確的中毒情況進(jìn)行明確。

1.3 對檢測物質(zhì)進(jìn)行全面的收集

當(dāng)化學(xué)物品進(jìn)入到人的體內(nèi)之后，會使人體出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象，但是，這些中毒的現(xiàn)象在人體的外表并不會有非常明顯的表現(xiàn)，這使得急診科醫(yī)生在對患者的情況進(jìn)行判斷時的難度有所增加。一旦醫(yī)生遇到這樣的情況，就必須要對檢測物質(zhì)進(jìn)行全面的收集。這些檢測物質(zhì)主要是病人的血液。該進(jìn)行檢查時，要著重對病人的口腔進(jìn)行檢查，因為化學(xué)物質(zhì)，如果是從口腔這一途徑進(jìn)入到人的體內(nèi)的，那么很有可能會在人體的口腔內(nèi)殘留一些致使患者出現(xiàn)中毒情況的物質(zhì)。檢測物質(zhì)的收集會為急診科醫(yī)生對患者進(jìn)行治療，提供很大的幫助，它在治療上有著非常重要的作用。

1.4 對治療進(jìn)行詳細(xì)的記錄

在現(xiàn)代社會，人在生產(chǎn)過程中對化學(xué)物品的使用量正在呈現(xiàn)著不斷上升的趨勢，化學(xué)物品的種類也隨著科技的發(fā)展正在不斷增加，在現(xiàn)代醫(yī)院中，經(jīng)常會接受一些因化學(xué)物品而造成中毒情況的病人，但是因為這方面的資料有所缺乏，醫(yī)生經(jīng)常不能對中毒的情況進(jìn)行及時的判斷，這樣會使患者失去最為有利的搶救時間。在對患者進(jìn)行急救的過程中，還要安排專門的人員對患者的情況以及醫(yī)生的治療方法進(jìn)行詳細(xì)的記錄，在搶救結(jié)束以后，還要對病人后期的治療效果進(jìn)行記錄，這樣可以使醫(yī)生在遇到類似的中毒情況時能夠有豐富的資料進(jìn)行參考。

二、對急性化學(xué)物中毒進(jìn)行處理的措施

在醫(yī)院對患者進(jìn)行接收以后，急診醫(yī)生在對患者進(jìn)行處理時，必須要以相關(guān)的程序為標(biāo)準(zhǔn)開展急救工作。因為如果不按照這些程序，而是進(jìn)行盲目的治療的話，患者的最佳治療時間很可能會會被延誤，更嚴(yán)重的甚至?xí)够颊呒毙曰瘜W(xué)物中毒的情況出現(xiàn)加重，這會為醫(yī)生在對患者進(jìn)行治療時產(chǎn)生更大的阻力。

急性化學(xué)物中毒會使患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，因此，在對患者進(jìn)行搶救時，首先要使患者的呼吸道進(jìn)行清理，使患者的呼吸保持暢通。如果患者能夠被及時的送往醫(yī)院進(jìn)行治療，那么，患者體內(nèi)肯定會殘留有很多的化學(xué)物品，這就醫(yī)生需要及時對患者進(jìn)行洗胃的治療工作，對患者進(jìn)行催吐，使患者通過嘔吐的方式將體內(nèi)殘留的化學(xué)物質(zhì)排放出來，最大限度的使患者因化學(xué)物質(zhì)所帶來的危害的到減弱。當(dāng)醫(yī)生在對患者進(jìn)行完最為基本的搶救工作，要對患者出現(xiàn)癥狀的原因進(jìn)行查明，需要對患者的血液進(jìn)行采集并進(jìn)行相應(yīng)的檢測，以血液檢測的結(jié)果為依據(jù)對患者病的成因進(jìn)行判斷，并采取及時、合理的措施對患者進(jìn)行醫(yī)治。

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生如果能夠嚴(yán)格按照相關(guān)的程序?qū)颊哌M(jìn)行急救，那么，患者的病情將會得到穩(wěn)定，并且這也可以為后續(xù)的治療工作提供便利，醫(yī)生還要對患者的病因進(jìn)行有效的判斷，這樣可以為患者贏得更多的搶救時間。

結(jié)束語：急診科醫(yī)生在對急性化學(xué)物中毒的病人進(jìn)行搶救處理時，要對的詳細(xì)情況進(jìn)行相應(yīng)的了解，并且在搶救時，要嚴(yán)格按照相關(guān)的程序進(jìn)行，與此同時，急診科醫(yī)生還要擴(kuò)充自己的眼界，對急性化學(xué)物中毒的相關(guān)檔案進(jìn)行認(rèn)真的研讀，這樣可以為患者贏得最為寶貴的搶救時間。相關(guān)部門也要對化學(xué)品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，杜絕工廠中化學(xué)物品出現(xiàn)泄露的情況，只有這樣才能從根源上使化學(xué)中毒的事件得到避免。