血液透析導(dǎo)管患者采用個(gè)性化單排扣血透衣對(duì)舒適性、操作性的效果觀察

李若穎

（合肥市第二人民醫(yī)院 230000）

維持血透是針對(duì)腎損傷后的腎功能代替療法，需要建立動(dòng)靜脈血管通路。護(hù)理時(shí)經(jīng)常暴露透析部位，常規(guī)的衣物會(huì)對(duì)護(hù)理操作造成較大的不便，如果長(zhǎng)時(shí)間暴露血透部位會(huì)為患者帶來(lái)較大的不舒適感。為了做好保暖工作，同時(shí)保護(hù)患者隱私，采取個(gè)性化血透衣十分必要。本文結(jié)合45 例血液透析導(dǎo)管患者，研究個(gè)性化單排扣血透衣應(yīng)用后的護(hù)理效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 結(jié)合我院2018年12月～2019年9月收治的45例血液透析導(dǎo)管患者展開(kāi)研究，均采取個(gè)性化血透衣，組中男性31例，女性 14 例，年齡（41～78）歲，平均（52.6±6.3）歲，平均病程（1.6±0.5）年。研究前排除未簽署知情同意書(shū)，凝血功能障礙，未控制的糖尿病患者、合并嚴(yán)重感染、惡性腫瘤患者。

1.2 方法 根據(jù)患者的體格選擇大小合適的衣物，要求衣物寬松，面料舒適。根據(jù)血透穿刺位置以及患者的個(gè)體差異設(shè)計(jì)衣袖開(kāi)口，將右側(cè)衣袖剪裁出30～36 公分的縱向開(kāi)口，以患者肘關(guān)節(jié)為參照，開(kāi)口不能低于肘關(guān)節(jié)，在開(kāi)口的一側(cè)縫合紐扣，紐扣間距應(yīng)≥5 公分。

1.3 評(píng)價(jià)方法 分別針對(duì)個(gè)性化單排扣血透衣應(yīng)用后的舒適度、操作性展開(kāi)評(píng)估。（1）舒適性：血透衣上身沒(méi)有明顯的約束感，寬松不緊貼于皮膚，不約束上肢活動(dòng)，能夠適應(yīng)肘關(guān)節(jié)屈曲的動(dòng)作。將舒適性分為（優(yōu)、良、差）三個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)優(yōu)+良的人數(shù)，計(jì)算舒適度優(yōu)良率。（2）操作性：護(hù)理工作開(kāi)展時(shí)紐扣易解開(kāi)，可以輕松上折衣袖，不造成穿刺部位的傷害。

2 結(jié)果

45 例患者采取個(gè)性化單排扣血透衣后其中舒適度優(yōu)的有20例，良好有23 例，優(yōu)良總?cè)藬?shù)為43 例，概率為95.6%。便于操作的有44 例，剩余兩例出現(xiàn)紐扣脫落衣袖上折不良的問(wèn)題。易于操作的概率為 97.8%。

3 討論

血液透析作為腎臟衰竭代替治療的重要方法之一，在應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者的具體情況維持長(zhǎng)期透析[1]。針對(duì)血液透析導(dǎo)管患者治療時(shí)需要格外注意血透導(dǎo)管的通暢性，血液透析時(shí)選擇合適的血管通路具有重要性，一般選擇上肢靜脈作為穿刺位置，在維持透析治療時(shí)需要經(jīng)常評(píng)估血透狀態(tài)、穿刺部位動(dòng)靜脈血管的狀態(tài)以及周圍皮膚的變化。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的監(jiān)測(cè)，一般的衣物無(wú)法快速完成衣袖上折，同時(shí)會(huì)限制護(hù)理工作的開(kāi)展，長(zhǎng)時(shí)間維持透析造成較多的不舒適性。個(gè)性化單排扣血透衣的應(yīng)用是通過(guò)剪裁單側(cè)上衣袖，安裝紐扣，使護(hù)理人員在具體操作時(shí)能夠快速完成檢查以及導(dǎo)管調(diào)整、穿刺等一系列動(dòng)作，同時(shí)會(huì)增加患者治療過(guò)程中的舒適性。袖口過(guò)窄，衣服面料過(guò)硬的衣物均能夠?qū)Υ嬖谘軆?nèi)瘺的上肢造成不同程度的影響，增加了血透的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)引起上肢血液循環(huán)不暢等癥狀。鑒于此，個(gè)性化血透衣的應(yīng)用具有必要性。本文結(jié)合我院45 例血透導(dǎo)管患者作為研究對(duì)象，采取個(gè)性化單排扣血透衣后舒適性優(yōu)良率為（95.6%），方便操作的有 44 例，概率為（97.8%）。

綜上所述，對(duì)個(gè)性化單排扣血透衣應(yīng)用于血液透析導(dǎo)管患者時(shí)可以方便護(hù)理工作的實(shí)施，同時(shí)能夠提高血透治療時(shí)患者的舒適性。