都莉垣
(成都錦欣精神病醫(yī)院 四川成都 610000)
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,人口老齡化問題不斷加劇,老年高血壓病發(fā)病率逐年攀升。高血壓屬于一種最常見的心腦血管疾病,嚴(yán)重危害老年人的身體健康。另外,長(zhǎng)期處于高血壓的狀態(tài)中老年患者,包括心臟、腎臟器官都會(huì)受到不同程度的損害。因此,通過適當(dāng)?shù)厝粘Wo(hù)理措施與飲食護(hù)理,降低疾病對(duì)患者的影響,使老年人了解到高血壓的危害,對(duì)引發(fā)疾病的因素進(jìn)行合理管控,有助于提高老年人的生活質(zhì)量,意義重大。
1.心理護(hù)理:由于老年人因?yàn)槟挲g的不斷增長(zhǎng),從原來的工作崗位退休,加上兒女也因?yàn)楣ぷ髅β禌]有時(shí)間陪伴老人。長(zhǎng)此以往可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感,這些不良反應(yīng)也可能會(huì)導(dǎo)致較大的血壓波動(dòng)。與此同時(shí)長(zhǎng)期身體不適用藥,可能會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥問題?;诖耍谌粘5淖o(hù)理過程中,要了解老年高血壓患者的心理壓力。利用疏導(dǎo)方式,增強(qiáng)與患者的溝通,還要幫助其建立合理的生活習(xí)慣,找到自己感興趣的活動(dòng),以樂觀積極的心態(tài)面對(duì)疾病,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.生活護(hù)理
(1)首先,老年高血壓患者的血壓降低不宜過快,因?yàn)樵诜幹蠡颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、乏力等癥狀。老年人不能站立太久,而是要取平臥位,使腿部血管能夠正常流通,在外出活動(dòng)的時(shí)候要有專人陪同。由于高血壓患者的身體機(jī)能與腎臟組織發(fā)生了一定的退化,藥物的吸收效果也不盡相同,在護(hù)理的過程中結(jié)合人體的分布代謝情況,選擇合適的藥量與給藥方式,不能盲目給藥進(jìn)行治療,注重對(duì)患者的健康教育工作。老年高血壓患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的用藥,許多患者會(huì)因?yàn)橛盟幒笱獕合陆?,便立即停藥,逐漸形成了用藥停藥再用藥的反復(fù),不僅可能會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大,容易導(dǎo)致疾病加重,患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實(shí)際情況,遵循醫(yī)囑用藥,從小劑量開始合理用藥,不要頻繁的更換藥物,還要對(duì)二十四小時(shí)的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于高血壓無法徹底治愈,老年患者應(yīng)當(dāng)做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備。
(2)老年高血壓患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫m量的運(yùn)動(dòng)能夠控制其體重不會(huì)上升,大約八周左右或是二十周左右的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,都能夠明顯降低高血壓患者的血壓。尤其是針對(duì)于患者的收縮壓更加明顯,但是老年患者在訓(xùn)練的過程中,應(yīng)當(dāng)結(jié)合老年人的心理特點(diǎn),每次運(yùn)動(dòng)不應(yīng)當(dāng)超過三十分鐘,要做一些體力消耗較小但能夠愉悅身心的運(yùn)動(dòng)。據(jù)相關(guān)研究表明男性的體重下降15%,收縮壓能夠下降10%。對(duì)于體重較大的患者來說,通過運(yùn)動(dòng)與飲食配合的方式,使患者意識(shí)到肥胖的危害。但是在減肥的過程中不能過分節(jié)食與運(yùn)動(dòng),也不能在得到成效之后盲目樂觀,不加以控制,引發(fā)其他類型的并發(fā)癥。
(3)要想保證老年高血壓患者的睡眠質(zhì)量,就可以適當(dāng)?shù)睦盟幬铮缋降?,由于患者在接受治療的過程中可能會(huì)不適應(yīng)環(huán)境的變化,導(dǎo)致短期的睡眠質(zhì)量下降,疾病導(dǎo)致的生理痛苦導(dǎo)致其無法入睡。良好的睡眠質(zhì)量不僅是保證患者有足夠體力的基礎(chǔ),也是患者保持精力面對(duì)各種治療與檢查的首要條件。因此,在日常的護(hù)理過程中,要對(duì)患者的睡眠情況加以重視,盡可能延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間,減輕患者的痛苦。基于此,做好日常的護(hù)理工作具有重大的意義,根據(jù)患者實(shí)際情況制定監(jiān)控量表,積極防治可能引發(fā)疾病的因素,告知患者高血壓的危害,并向患者的家屬講解注意事項(xiàng),給予老年高血壓患者知識(shí)與關(guān)懷,不斷提高其生活質(zhì)量。
(1)對(duì)于老年高血壓患者來說,提前預(yù)防高血壓要比治療更有效,從控制飲食入手,不能經(jīng)常吃太咸的食物,避免體內(nèi)的鈉含量增加。例如:罐頭加工食品、腌制品等。在控制飲食之后,在進(jìn)行對(duì)血壓的控制,除了服用一些降低血壓的藥物之外,還可以多攝入有助于調(diào)節(jié)血壓的的食物,如芹菜、洋蔥、黑木耳、綠豆等。專家表明一旦老年人患上高血壓,藥物治療僅僅能夠起到輔助的作用,無法徹底根治。因此,最有效的方式就是聽從醫(yī)囑,根據(jù)營(yíng)養(yǎng)搭配師的要求,對(duì)自己的一日三餐進(jìn)行調(diào)整。不僅能夠控制病情,還能夠防止并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于老年人來說,低鹽低脂、戒煙戒酒是最基礎(chǔ)的飲食要求。如果患者有糖尿病還應(yīng)當(dāng)控制糖分的攝入,要保證每天攝入足夠的膳食纖維。不僅能夠增強(qiáng)飽腹感,還能夠促進(jìn)老年人的腸胃蠕動(dòng),不容易出現(xiàn)便秘的癥狀。另外,鈣元素還具有降低血壓的功效,每喝一百毫升的牛奶就能夠補(bǔ)充一百毫克的鈣,例如牛奶、豆制品等。還應(yīng)當(dāng)減少動(dòng)物脂肪的攝入量,患有高血壓的老人應(yīng)當(dāng)減少攝入動(dòng)物脂肪的量,盡可能的使用植物油炒菜,每天的量大概控制在二十克左右,還應(yīng)當(dāng)保證飽和脂肪酸的供熱能低于百分之十。
(2)指導(dǎo)患者應(yīng)當(dāng)多吃蔬菜水果,每天可以吃適量的堅(jiān)果,少吃肉食及含糖量較高的食物,補(bǔ)充鎂、鉀等元素,延緩食物中糖分的吸收,減少因血脂升高導(dǎo)致的其他并發(fā)癥問題。對(duì)一日三餐的攝入量進(jìn)行控制,如果老年高血壓患者吃的太多,就會(huì)導(dǎo)致體重上漲,容易出現(xiàn)并發(fā)癥。通過減少患者的鈉含量攝入,能夠有效降低血壓,抑制因年齡不斷增到導(dǎo)致的收縮壓上升,還能夠避免出現(xiàn)粥樣硬化等心血管事件。護(hù)理人員可以向患者介紹一些食療藥方,如黃瓜、絲瓜、海帶、番茄等,多吃這些水果能夠保護(hù)血管,降低血壓。