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    平喘湯治療哮喘的臨床療效觀察

    2019-01-08 19:07:52徐翠平
    中國醫(yī)藥指南 2019年17期
    關(guān)鍵詞:平喘病程哮喘

    徐翠平

    (大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 大連 116100)

    哮喘是比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病,具有反復(fù)發(fā)作、難治愈等特點(diǎn),臨床癥狀包含喘息、胸悶、氣促、痰鳴[1]。臨床常用的治療采用吸氧、祛痰、止咳等對癥治療。本文采用平喘湯治療哮喘,觀察其臨床效果,具體內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取本院2017年3月至2018年1月期間收治的70例支氣管哮喘患者,隨機(jī)分成觀察組和對照組各35例,觀察組中男性18例,女性17例,年齡23~71歲,平均年齡(43.67±3.29)歲,病程1~9年,平均病程(6.19±2.18)年。對照組中男性患者20例,女性患者15例,年齡21~69歲,平均年齡(44.18±3.19)歲,病程2~8年,平均病程(6.36±2.09)年。兩組患者的一般資料對比存在差異,但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法:對照組在給予常規(guī)治療,即均給予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常規(guī)治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用平喘湯治療,藥方包括:黃芪、人參、白術(shù)、蛤蚧、川穹、杏仁、炙麻黃各15 g,白芥子10 g,黃苓10 g,甘草5 g。平喘湯兩次服用一劑/天,配合舒利迭早晚各1次,14 d為1個(gè)療程,服藥期間禁止服用其他藥物,并且忌服海鮮、油炸、刺激的食物。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:用藥24~48 h后患者氣喘、哮鳴音消失且呼吸平穩(wěn);有效:用藥48 h~7 d氣喘、哮鳴基本消失,患者呼吸困難的現(xiàn)象明顯改善;用藥7 d后氣喘、哮鳴、呼吸困難現(xiàn)象改善均不明顯或加劇[2]。②所有均用同一種肺功能儀進(jìn)行檢查,檢查其第1秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣相最高峰流速(PEFR)、用力肺活量(FVC);分?jǐn)?shù)越高。說明肺功能越好。③所有患者均進(jìn)行日間、夜間哮喘指標(biāo)檢查,分?jǐn)?shù)越高說明哮喘癥狀越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,以(x-±s)記錄計(jì)量資料,用t檢驗(yàn),以%記錄計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者中顯效27例,有效5例,無效3例,總有效率91.43%(32/35),對照組患者中顯效21例,有效6例,無效8例,總有效率77.14%(27/35)。觀察組總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    觀察組、對照組治療前日間哮喘評分別為(5.48±1.51)分、(5.38±1.50)分,夜間哮喘評分別為(5.21±1.49)分、(5.25±1.50)分,治療后觀察組和對照組日間哮喘評分為(1.67±0.37)分、(1.91±0.38)分,夜間哮喘評分分別為(1.56±0.41)分、(1.97±0.37)分。兩組患者治療前哮喘評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組患者日間和夜間哮喘評分明顯低于治療前(P<0.05),而且觀察組日間以及夜間哮喘評分均顯著低于對照組(P<0.05)。

    觀察組、對照組治療前肺功能指標(biāo)FEV1各為(67.79±7.19)%、(67.69±6.99)%,PEFR各為(363.09±28.39)L/min、(362.89±27.69)L/min,F(xiàn)VC各為(2.58±0.49)L、(2.63±0.40)L,治療后觀察組、對照組肺功能指標(biāo)FEV1各為(78.19±8.19)%、(72.29±7.79)%,PEFR各為(434.59±30.49)L/min,(402.79±27.49)L/min,F(xiàn)VC各為(3.42±0.45)L,(3.05±0.38)L。兩組患者治療前肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    常規(guī)藥物對癥治療哮喘可以從根本上減少急性哮喘的發(fā)作次數(shù),但是,其具有易使口腔霉菌感染、咽喉疼痛和聲音嘶啞等并發(fā)癥,若長期使用,會(huì)使患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和腎上腺皮質(zhì)萎縮的情況[3]。平喘湯的藥方中,白術(shù)具有健脾燥濕、行氣化痰的功效;人參可以補(bǔ)氣培元,黃芪可補(bǔ)氣升陽固表;杏仁肅肺平喘;蛤蚧溫腎納氣[4];白芥子溫中散寒、利氣豁痰;炙麻黃宣肺平喘;黃岑清泄內(nèi)熱;川穹行氣開郁、活血祛瘀;炙甘草補(bǔ)脾益氣、止咳祛痰,調(diào)和諸藥[5]。本藥方具有溫肺化飲、止咳平喘的功效。本次研究結(jié)果為觀察組的總有效率91.43%顯著高于對照組77.14%,且日間、夜間哮喘評分和FEV1、PEFR、FVC均優(yōu)于對照組,這說明在治療哮喘中平喘湯可以明顯改善哮喘患者的臨床癥狀,包括胸悶、氣促、痰鳴等癥狀,是治療哮喘比較理想的中藥治療方案。

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