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      優(yōu)質(zhì)護理對酒精中毒患者臨床依從性的影響研究

      2019-01-08 16:06:00張琳琳
      中國醫(yī)藥指南 2019年9期
      關(guān)鍵詞:酒精中毒消極優(yōu)質(zhì)

      張琳琳

      (丹東市第三醫(yī)院精神三科,遼寧 丹東 118000)

      酒精中毒指的是一次性攝取大量乙醇后導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮意識轉(zhuǎn)變?yōu)橐种茽顟B(tài),從而出現(xiàn)的一系列精神、神經(jīng)癥狀。酒精中毒與乙醇對機體的毒性刺激和乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的干擾作用密切相關(guān)[1]。當(dāng)前臨床關(guān)于酒精中毒的治療主要以對癥支持治療、使用解毒劑、清除毒物等治療為主,但大多患者的臨床依從性比較差,不利于其生命體征的穩(wěn)定[2]。筆者旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對酒精中毒患者臨床依從性的影響,以期為酒精中毒患者的臨床護理提供實踐指導(dǎo)依據(jù)。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料:隨機將本院2015年1月至2016年12月收治的172例酒精中毒患者分到觀察組(n=86例)和對照組(n=86例)。觀察組中男性患者80例,女性患者6例;年齡20~45歲,平均(30.43±4.46)歲;醉酒時間0.5~6 h,平均(2.58±0.42)h。對照組中男性患者79例,女性患者7例;年齡20~45歲,平均(30.41±4.48)歲;醉酒時間0.5~6 h,平均(2.53±0.40)h。觀察組、對照組研究對象的性別、年齡、醉酒時間等一般資料均衡可比,具有可比性。

      1.2 方法:觀察組予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),具體如下:①治療前護理干預(yù)。在患者入院后,應(yīng)在短時間內(nèi)及時開展前期護理操作,如及時評估患者的生理狀態(tài)、飲酒類型、飲酒量等。大多酒精中毒患者處于亢奮或昏迷狀態(tài),因此護理人員應(yīng)盡可能疏解患者的情緒,并積極預(yù)防患者可能出現(xiàn)的危險事件。②治療中護理干預(yù)。在患者治療期間,以親切的態(tài)度、親和的語氣與患者溝通,從而盡可能消除患者的抵抗情緒,使患者能更好的配合治療。③治療后護理干預(yù)。待患者的病情平穩(wěn)后,密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸等生命指征,尤其要監(jiān)督患者避免其再次飲酒。鼓勵患者積極鍛煉、健康生活、科學(xué)飲食等,并動員患者家屬多陪伴患者,從而緩解患者的不良情緒。④出院指導(dǎo)?;颊叱鲈簳r,由責(zé)任護理人員對其心理、生理、身體各方面進行全面的評估,并為患者建立個人檔案,以為后期隨訪或二次酒精中毒的臨床治療提供依據(jù)。此外,詳細(xì)耐心的回答患者及患者家屬的疑問,患者出院后定期對患者進行隨訪,并定期舉辦酒精中毒相關(guān)知識講座,同時在各大社區(qū)宣傳欄展示酒精中毒知識,以提高酒精中毒的宣傳力度。對照組予以常規(guī)護理,主要包括戒煙戒酒、藥物指導(dǎo)、口頭叮囑、健康宣教、定期巡視等。

      1.3 觀察指標(biāo):對比兩組研究對象的臨床依從性。臨床依從性判斷標(biāo)準(zhǔn):①抵制配合:中斷治療或完全不配合治療者;②消極配合:斷斷續(xù)續(xù)治療,消極配合治療或極度不配合治療,依從性差;③勉強配合:完成部分治療,依從性一般;④積極配合:基本完成整個治療,依從性良好。臨床依從率=(勉強配合人數(shù)+積極配合人數(shù))/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析,進行t或卡方檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

      2 結(jié) 果

      觀察組中抵制配合0例,消極配合12例,勉強配合40例,積極配合34例,依從率為86.05%(74/86);對照組中抵制配合14例,消極配合34例,勉強配合22例,積極配合16例,依從率為44.19%(38/86);經(jīng)χ2檢驗,與對照組相比,觀察組的臨床依從性明顯提升,P<0.05。

      3 討 論

      酒精中毒后患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、面部蒼白或潮紅、抽搐等,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。本研究結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組的臨床依從性明顯提升,結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效提高患者的臨床依從性。筆者體會,在對酒精中毒患者的優(yōu)質(zhì)護理中應(yīng)注意以下內(nèi)容:在患者治療期間,應(yīng)加強巡視,并密切監(jiān)測患者的病情變化,定時定量給藥[3]。在交接班時嚴(yán)格遵循床頭、書面、口頭交接,尤其要做好藥品使用劑量、使用時間等的交接。此外,護理人員應(yīng)熟記酒精中毒患者的體征,并掌握好各種緊急情況的應(yīng)急措施。在護理期間,嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、瞳孔、意識變化情況。同時對于酒精中毒者,應(yīng)進行積極、正面的引導(dǎo),讓患者認(rèn)識到酒精中毒的危害,從而降低患者對酒精的依賴性,減少患者對酒精的需求,從而減少不良事件的發(fā)生。

      綜上所述,在酒精中毒患者中施以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),可有效提高患者的臨床依從性,對提高治療效果具有十分重要的意義。

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