針刺麻醉： 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)麻醉的有效補(bǔ)充

許學(xué)全

在醫(yī)學(xué)上，麻醉是通過藥物或其他方法使病人身體局部或者全身的感覺暫時(shí)性喪失，從而在手術(shù)治療過程中沒有知覺。麻醉學(xué)已單獨(dú)成為一門學(xué)科，被廣泛應(yīng)用于臨床。在我國，麻醉方法除了常見的藥物麻醉外，還包含針刺麻醉等。

針刺麻醉簡稱“針麻”，是在中國醫(yī)學(xué)針灸療法基礎(chǔ)上發(fā)展下來的一種獨(dú)特的麻醉方法。用手捻針或電針刺激某一穴位或某些穴位，以達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，使手術(shù)在不用麻醉藥物的情況下進(jìn)行。如今，針刺麻醉在我國已從研究走向臨床，是麻醉學(xué)的一項(xiàng)突破。

針刺麻醉源于針灸。在中醫(yī)學(xué)上，針灸對(duì)病人有很多治療效果。例如腰椎間盤突出患者、痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)患者、頸椎病患者等，利用針灸治療，可以達(dá)到調(diào)節(jié)生理功能及止痛的目的。這引起了人們對(duì)針灸是否可以對(duì)患者手術(shù)進(jìn)行幫助治療的研究，由此引出了針刺麻醉法。

一般的針刺麻醉過程如下，術(shù)前進(jìn)行藥物輔助，對(duì)針刺部位進(jìn)行處理，手術(shù)期間根據(jù)患者的不同反應(yīng)進(jìn)行針刺，術(shù)后將針取出。過程簡單安全。

針刺麻醉對(duì)臨床醫(yī)生有一定的專業(yè)要求。操作針刺麻醉時(shí)，醫(yī)生首先要準(zhǔn)確掌握穴位的位置，在手術(shù)中適當(dāng)?shù)匕盐蔗槾谭较?、針刺深度、針刺?shù)量、針刺時(shí)間、針刺頻率等，從而達(dá)到一定的強(qiáng)度，使患者感覺到鎮(zhèn)痛。

針刺麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于，患者在手術(shù)中不需要麻醉類藥物，減輕了病人藥物過敏的檢查工作，避免病人對(duì)麻醉藥物過敏時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，適用于多數(shù)患者。針刺麻醉相對(duì)來講具有一定的安全性，且價(jià)格適中、療效顯著。病人在進(jìn)行針刺麻醉手術(shù)的時(shí)候是處于清醒的狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)亂動(dòng)等現(xiàn)象，可以減輕醫(yī)生的手術(shù)難度。因?yàn)獒槾搪樽硎中g(shù)沒有藥物副作用等，手術(shù)后患者恢復(fù)相對(duì)較快，因此針刺麻醉起初多用于臨床一般性手術(shù)，其中偏遠(yuǎn)地區(qū)使用較為廣泛。

隨著成功案例的逐漸增加，針刺麻醉慢慢推廣至我國各個(gè)地區(qū)，逐步走進(jìn)了大手術(shù)的麻醉中。

雖然針刺麻醉優(yōu)點(diǎn)很多，但也存在一些不足。在臨床上也出現(xiàn)部分對(duì)針刺麻醉不適應(yīng)的病人——因?yàn)獒槾搪樽砺樽聿蝗荒芡耆乜刂苾?nèi)臟反應(yīng)等;不同體質(zhì)的患者出現(xiàn)了不同的不良現(xiàn)象。而且有部分人群是不適應(yīng)于針刺麻醉方法的，例如患者出現(xiàn)身體部位感染或有其他的皮膚病、患者暈針、有精神性疾病、病因種類多而復(fù)雜不集中等。但是不能因此否認(rèn)其臨床價(jià)值，專業(yè)醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者自身的狀況，來選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞剑_(dá)到更好的恢復(fù)效果。

針刺麻醉在臨床上常見的方式有兩種，一種是單一針刺麻醉，另一種是針刺復(fù)合麻醉，需要與另外的藥物相互配合。根據(jù)病人的不同情況，選擇適當(dāng)?shù)尼槾搪樽矸绞捷o助治療。

部分學(xué)者認(rèn)為，在手術(shù)后加速康復(fù)和護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的理念，也是治療中有效的方法之一，可以加快患者的康復(fù)治療。據(jù)資料顯示，部分醫(yī)院患者使用針刺麻醉后可直接恢復(fù)，能正常生活直接下地行走，不需要術(shù)后住院觀察等，部分患者使用針刺麻醉恢復(fù)快、恢復(fù)周期短。

在麻醉學(xué)科中，針刺麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)麻醉的有效補(bǔ)充，彌補(bǔ)了常規(guī)麻醉的不足，讓患者有了更多的選擇。同時(shí)，針刺麻醉減少了麻醉藥物副作用弊端，增強(qiáng)了患者的手術(shù)治療效果?？上驳氖?，針刺麻醉的運(yùn)用推動(dòng)了麻醉學(xué)的進(jìn)步，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合的可能性，為臨床醫(yī)學(xué)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

（作者單位：四川現(xiàn)代醫(yī)院）