西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施

衡孝榮

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

在臨床用藥的過程中合理的使用藥物一直備受關(guān)注，在用藥中不合理的使用會不同程度的影響藥物的療效，與此同時還會影響到患者的身體狀況，通常情況下會出現(xiàn)不良的反應(yīng)，在情況比較嚴(yán)重的狀況下會危及到患者生命。所以在臨床中要格外的關(guān)注藥物的管理，根據(jù)藥物管理現(xiàn)在的狀況來看，其中還存在著很多的問題，是的西藥臨床用藥的安全性得不到保障，同時不合理用藥在臨床中還占據(jù)著較大的比例，不同程度的影響了藥效與治療效果，給患者的生命健康帶來威脅，所以，加強目前西藥臨床用藥的安全性是非常重要的，同時還要針對目前的一些問題提出有效的管理方法都是很迫切的；現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

選取我院2015年～2018年醫(yī)院所開出的150張西藥的藥方，其把150張藥單分為兩組，分別為管理前后兩組，各75張。

1.1 方法

1.1.1 藥品管理

通常來講，西藥具有很多的種類，要想合理的使用西藥藥劑，就需要根據(jù)西藥的相關(guān)種類來進行合理的分類與排序，可以根據(jù)臨床用藥的方法，把藥物分為口服類，注射類和外用類等，同時還可以根據(jù)藥物的的作用或者性質(zhì)進行區(qū)域的劃分，逐一進行儲存。以便于有效的避免藥物和藥物之間出現(xiàn)不良的反應(yīng)。在藥物管理存放的過程中要做好防曬的措施，以免藥物受到陽光的照射兒產(chǎn)生變質(zhì)，還要進行良好的通風(fēng)措施，保持儲藏環(huán)境的干燥，還在對儲藏藥物的地方做好防火的措施，有些較為特殊的藥物要進行特殊的管理，擺放的過程中要嚴(yán)格的按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進行擺放。

與此同時，還需要對藥物的有效期進行及時的檢查，對失效的藥物要做以嚴(yán)格的處理，禁止賣出以及使用，有些藥物的有效期相對于較短，在六個月以內(nèi)，對于這種藥物要做好嚴(yán)格的記錄，跟相關(guān)的部門做好對接工作，以免給患者開到 過期的藥物。在藥物有效期不到一個月的時候要對這種藥物進行退庫，同時禁止售出。相關(guān)的藥劑存放也要根據(jù)藥劑的批號，類別或者是有效日期進行存儲，出售的藥物都要是近期的藥物，以免把過期的藥物賣給患者。

1.1.2 加強對藥房工作人員的管理

再藥房管理的過程中藥劑師是非常重要的，他是西藥藥方的負(fù)責(zé)人，要想合理的使用西藥藥劑，就需要對相關(guān)的藥劑師進行合理的培訓(xùn)，來提高藥劑師的綜合素質(zhì)，藥劑師在掌握相關(guān)藥理知識的過程中，還要提升西藥藥劑聯(lián)用性的相關(guān)技能，以此來提高西藥藥劑使用的合理性，其培訓(xùn)的方式可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，專業(yè)培訓(xùn)，以及測評等方式，這樣不僅能夠提藥房工作人員的專業(yè)性，還能夠提高藥房工作人員的業(yè)務(wù)水平，促使工作人員能夠充分的掌握藥物特點，合理使用藥物的要求等，提高用藥的安全性，除此之外還需要加強藥房工作人員的職業(yè)道德，促使醫(yī)院內(nèi)有良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，藥房的工作人員還要有良好的工作態(tài)度，能夠耐心的解決患者所提出的問題，同時還要對患者的心理以及精神進行安慰，對工作人員以患者的溝通技巧進行培訓(xùn)，以便于醫(yī)務(wù)人員能夠更加合理的和患者溝通，是的患者能夠更加配合醫(yī)院的治療。

1.1.3 加強工作制度管理

在工作中建立相關(guān)的工作制度，（1）應(yīng)該對藥物的名稱，數(shù)量，藥效以及數(shù)量進行嚴(yán)格的審查。建立質(zhì)量檢測管理的部門，對藥物質(zhì)量進行嚴(yán)格的監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)不合格的藥物要及時的做以處理，（2）要對藥物的出售做好管理，及時的統(tǒng)計好當(dāng)天藥物所出售的金額，在月末是進行統(tǒng)一的盤點向有關(guān)部門進行上報。

1.2 觀察指標(biāo)

根據(jù)藥物管理前后的狀況進行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在做數(shù)據(jù)分析時合理的使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗。P＜0.05時的差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

在管理之前，有三張藥方在聯(lián)合用藥方面使用不合理。三張藥方重復(fù)使用了藥物，有五張藥方不合理的使用了抗生素，還有三張時由于給藥的方法不正確。進行合理的管理之后，有一張藥方在聯(lián)合用藥方面使用不合理。一張藥方重復(fù)使用了藥物，有一張藥方不合理的使用了抗生素，還有一張時由于給藥的方法不正確。使用管理方法之后合理使用藥物的概率從81.33%提升到了93.33%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 管理前后的用藥情況對比 [n（%）]

3 討 論

西藥藥方管理的過程中是非常繁雜的，具有很大的工作量，同時還比較的枯燥，參與工作的工作人員要有足夠的耐心與細(xì)心，對待工作要很認(rèn)真，很負(fù)責(zé)，藥師在藥房中在做好藥品管理的同時還要掌握一定的藥品調(diào)劑的基礎(chǔ)知識，以便于能更好的完成工作，醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)藥人員的額具體情況進行合理的培訓(xùn)，讓相關(guān)的工作人員能夠明白自身的工作職責(zé)，在操作過程中嚴(yán)格的按照相關(guān)的工作標(biāo)準(zhǔn)來進行。在拿藥的過程中如果發(fā)現(xiàn)藥方中出現(xiàn)錯誤，要及時的跟醫(yī)師進行溝通，藥師對錯誤的地方進行修改之后簽上字，藥劑師在重新進行調(diào)配，在此之后還要做好記錄，如果藥品擺放的不合理也會導(dǎo)致工作的失誤，藥品之間存放混亂，有些包裝相似的藥品放在了一起，把藥物名稱相似或者是藥效相似的藥物擺放在一起，沒有劃分好口服，外用藥物的擺放，是的工作人員在拿藥的過程中出現(xiàn)失誤，所以，建議根據(jù)藥物不同類型進行擺放，藥物上架要按位存放，將外包裝、商品名和通用名進行分開擺放，從而降低差錯情況發(fā)生。

本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，為患者服務(wù)的精神做好西藥調(diào)劑室的工作，增加醫(yī)患之間的信任，建立和諧關(guān)系，整體提高醫(yī)院服務(wù)、技術(shù)水平。

綜上所述，對西藥藥劑進行合理地西藥管理，可減少重復(fù)用藥、濫用抗生素、聯(lián)合用藥不當(dāng)、給藥方法不當(dāng)，促進西藥藥劑合理應(yīng)用，為臨床治療提供更有力的保障。