降脂通脈膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療高脂血癥患者的療效觀察

張 琢

（內蒙古林業(yè)總醫(yī)院中西醫(yī)結合科，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

我國正在進入老齡化社會中，加之我國居民生活方式的轉變，高脂血癥發(fā)病率有逐年上升的趨勢。僅僅他汀類藥物治療混合型高脂血癥患者療效較差，可能導致橫紋肌溶解以及肝功能異常。降脂通脈膠囊具有降脂化濁、化痰祛濕、活血通脈的作用。本研究將降脂通脈膠囊與瑞舒伐他汀聯(lián)合應用，觀察高脂血癥94例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年6月診療的94例高脂血癥患者，隨機分為試驗組與對照組各47例。其中男54例，女40例。年齡51～78歲。所有患者治療前停用降脂藥4周以上，同時肝腎功能正常。經(jīng)t檢驗，兩組患者在年齡、病程上差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。經(jīng)x2檢驗性別上比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

參照2007年《中國成人血脂異常防治指南》[1]高脂血癥的診斷標準：空腹血清總膽固醇（TC）≥5.18 mmol/L，或者三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L，或者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤1.04 mmol/L，或者低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.37 mmol/L，且最少4周內未服用調脂藥物者。

1.3 排除標準

①嚴重肝腎疾病、糖尿病、痛風、繼發(fā)性高血脂癥者。②3個月內發(fā)生急性心肌梗死、腦血管意外和重大手術的患者。③妊娠及哺乳期婦女。

1.4 方法

兩組患者均低脂飲食。試驗組給予瑞舒伐他汀鈣片（浙江京新藥業(yè)，國藥準字H20080482），每日睡前口服5 mg，降脂通脈膠囊（云南優(yōu)克制藥公司，國藥準字Z20026429）治療，一次口服2～4粒，一日3次。對照組只給予瑞舒伐他汀鈣片治療，療程4周，治療3個療程。

1.5 判定標準

顯效：高脂血癥的患者臨床癥狀與體征基本消失。有效：高脂血癥轉折臨床癥狀與體征有所改善；無效：高脂血癥的患者臨床癥狀與體征無改善[2]。

有效率=（顯效+有效）/n×100%

1.6 統(tǒng)計學方法

2 結果（見表1）

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

3 討 論

高脂血癥是動脈粥樣硬化斑塊的主要病因，又是腦梗死、冠心病等心腦血管疾病的致病因素。患者的血脂水平與冠心病、腦梗死的遷延以及預后密切相關。大量研究表明，降脂治療有利于抑制動脈粥狀硬化的發(fā)生，可穩(wěn)定斑塊，能逆轉或縮小已形成的斑塊。

中醫(yī)學觀點認為，高脂血癥病邪多為痰、瘀，兩者間相為促進，瘀則生痰，痰則致瘀，搏結于脈管中，引起臟腑功能紊亂。臟腑功能、痰瘀痹阻是導致血脂異常的根本病機，“痰濁”和“瘀血”是高脂血癥的主要病理因素。降脂通脈膠囊成分由決明子、姜黃、澤瀉、三七和鐵線草組成，其中決明子、姜黃素具有降低血清三酰甘油和總膽固醇的作用，有逆轉和抑制動脈粥狀硬化斑塊形成的作用；三七有活血化瘀的功效，主要成份三七總皂苷，擴張冠脈、改善微循環(huán)、降低血脂水平和血液黏度的作用非常明顯；而鐵線草在脂質化氧化物引起的血管內皮組織損傷面加強白細胞的修復作用，這幾味藥合用，具有降脂化濁、化痰祛濕、活血化瘀的功效，用于痰瘀阻滯所致的高脂血癥等癥[3]。

綜上陳述，降脂通脈膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療高脂血癥效果非常理想，可改善患者血脂水平，值得臨床推廣應用。