針對(duì)性健康教育與心理護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的實(shí)踐研究分析

劉金金

（北京延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院），北京 102100）

伴隨著老齡化社會(huì)的不斷發(fā)展，中老年患者人群在臨床中疾病的發(fā)生率也在隨之提高。冠心病心絞痛也屬于發(fā)生率比較高的疾病類型，伴隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展其發(fā)病率不斷提升[1]。冠心病心絞痛主要是多種原因?qū)е滦募∪毖?、缺氧，并形成系列性的癥狀，如氣促、氣短以及胸痛等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響患者的生命健康[2]。臨床中患者往往會(huì)因?yàn)榧膊〉奶弁锤?、?duì)治療的恐懼心態(tài)形成嚴(yán)重的負(fù)面情緒，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)形成抵觸。對(duì)此，為了持續(xù)提升臨床護(hù)理水平，以我院的部分患者為例，以對(duì)比分析方式探討關(guān)于冠心病心絞痛患者的臨床最佳護(hù)理服務(wù)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年5月收治的58例被確診為冠心病心絞痛的患者作為本次研究案例。按照隨機(jī)數(shù)字法的原則將所有患者劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各29例。常規(guī)組患者總共29例，其中男16例，平均年齡（49.5±3.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者總共29例，其中男17例，平均年齡（48.5±3.5）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：在研究開(kāi)始之前未采用過(guò)任何對(duì)研究結(jié)果存在影響的藥物；對(duì)研究認(rèn)可并且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法全程參與本次研究；存在精神或臟器疾病導(dǎo)致無(wú)法根據(jù)要求參與研究。

1.2 方法

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施與心理護(hù)理級(jí)健康教育。傳統(tǒng)護(hù)理措施以臨床檢查、健康宣教以及醫(yī)囑執(zhí)行為主。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

因?yàn)榧膊”容^特殊，患者會(huì)呈現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡性心理刺激，所以很容易發(fā)生心理層面上的變化，相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)臨床中高發(fā)焦慮、恐懼以及抑郁等負(fù)面情緒，這一些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響患者的神經(jīng)交感系統(tǒng)，從而導(dǎo)致疾病的惡化。對(duì)此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施，如果患者對(duì)治療不信任或存在放棄治療的心態(tài)時(shí)，需要及時(shí)為患者講解近期治療案例以及學(xué)術(shù)領(lǐng)域中的相關(guān)研究進(jìn)展，強(qiáng)化患者治療信心。

1.2.2 健康教育

在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)為患者講解疾病治療方法與康復(fù)方法，為患者講解抑郁癥的引發(fā)原因、應(yīng)對(duì)方法。告知患者對(duì)癥狀的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸時(shí)的正確配合方式。定期組織患者開(kāi)展院內(nèi)的健康教育活動(dòng)，以攝像、影片等方式指導(dǎo)其正確的康復(fù)方法，同時(shí)也可以播放一些關(guān)于心絞痛患者康復(fù)療效案例，提高患者的治療依從率以及對(duì)疾病認(rèn)知的參與意識(shí)。為患者提供飲食與生活指導(dǎo)，飲食以清淡、富含維生素為主，保障每天蛋白質(zhì)攝入充足性。

1.3 療效評(píng)定

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的抑郁狀況。焦慮與抑郁癥狀分別采取焦慮自定量表、愛(ài)丁堡冠心病心絞痛量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩種量表滿分均為50分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)說(shuō)明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組在護(hù)理干預(yù)前焦慮與抑郁評(píng)分差異不突出，組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者在焦慮、抑郁評(píng)分方面數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理前后焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者的護(hù)理前后焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分比較（分，±s）

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組（n=29） 44.1±3.6 18.2±6.1 43.1±6.8 16.4±5.6常規(guī)組（n=29） 43.9±2.4 31.1±5.1 44.2±5.1 30.0±4.7 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在近些年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化問(wèn)題不斷加重，以及人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，冠心病心絞痛的發(fā)病率也逐漸上升，并且，患者的年齡趨于年輕化，對(duì)人們的生命健康造成嚴(yán)重威脅。冠心病具有病程較長(zhǎng)、病情變化大且死亡率較高等特點(diǎn)，對(duì)患者的身體、心理會(huì)形成嚴(yán)重影響，需要醫(yī)護(hù)人員采取全方位的心理護(hù)理與健康宣教措施，以減輕疾病對(duì)患者身心健康的影響。

心理護(hù)理與健康教育可以讓患者的心理狀態(tài)得到有效的改善，不僅是提升手術(shù)治療效果的關(guān)鍵，同時(shí)也是疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵[3-4]。根據(jù)患者的心理情緒給予心理疏導(dǎo)，每天和患者進(jìn)行交流與溝通并及時(shí)為患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)以及臨床治療措施、必要性以及療效等，從而有效的減輕心理顧慮，為患者預(yù)后健康生活提供有效的幫助和支持[5]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分為（18.2±6.1）分，優(yōu)于常規(guī)組的（31.1±5.1）分，實(shí)驗(yàn)組的抑郁評(píng)分為（16.4±5.6）分，優(yōu)于常規(guī)組的（30.0±4.7）分，兩組比較數(shù)據(jù)差異突出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果充分證明心理護(hù)理及健康教育具備非常突出的臨床價(jià)值，借助心理護(hù)理及健康教育能夠有效的減輕患者負(fù)面情緒，提升患者在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)于臨床相關(guān)知識(shí)的掌握情況，提升患者自我效能，進(jìn)而達(dá)到緩解負(fù)面情緒癥狀的目標(biāo)。

綜上所述，心理護(hù)理及健康教育對(duì)冠心病心絞痛的影響突出，能夠有效改善患者的心理狀況，對(duì)于預(yù)后預(yù)后質(zhì)量有著明顯推動(dòng)效果，值得推廣普及。