心臟起搏器植入術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的方法及效果評(píng)價(jià)

宋 芹

（淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

在循環(huán)系統(tǒng)疾病中，心律失常是導(dǎo)致器官性病變的最常見(jiàn)類(lèi)型，嚴(yán)重危及患者的生命安全。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，心臟起搏器植入術(shù)作為一種高效的手術(shù)治療方法，具有安全性高、創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)[3]，因此廣泛應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中，然而患者在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中因護(hù)理不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身乏力、胸悶氣短等癥狀，嚴(yán)重降低術(shù)后患者的生活質(zhì)量，延緩了治療效果。通過(guò)此研究，對(duì)心臟起搏器植入術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，加以結(jié)果分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院選出接受心臟起搏器植入術(shù)患者26例，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組，各13例，本次研究是經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施的，所有患者的精神狀態(tài)良好，認(rèn)知功能正常。其中對(duì)照組男6例，女7例，年齡53～86歲，平均（65.1±4.3）歲，觀察組男7例，女6例，年齡51～85歲，平均（66.2±4.1）歲，通過(guò)對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

護(hù)士應(yīng)叮囑患者在術(shù)前6小時(shí)，禁食禁水，使胃腸道處于排空狀態(tài)。在術(shù)前3小時(shí)，禁止患者服用抗凝藥物，以免在術(shù)中出現(xiàn)血流不止現(xiàn)象，增加手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)。此外，還應(yīng)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)備皮準(zhǔn)備，并詳細(xì)向患者講解心臟起搏器工作原理以及治療方案，取得患者的理解的配合，提高手術(shù)治療效果。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）體位護(hù)理：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在術(shù)后取左側(cè)臥位進(jìn)行休息，叮囑患者在日常翻身或起身活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢，避免患者因用力不當(dāng)出現(xiàn)傷口出現(xiàn)裂開(kāi)，增加患者的痛苦。在患者術(shù)后48后，指導(dǎo)患者家屬有規(guī)律地為患者按摩背部皮膚，時(shí)間為15 min。（2）心理護(hù)理：由于絕大多數(shù)的患者在植入心臟起搏器后，難免會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒狀態(tài)，加重患者的病情，延緩患者康復(fù)時(shí)間，因此護(hù)士根據(jù)患者日常生活狀態(tài)，用親切的語(yǔ)言主動(dòng)地與患者進(jìn)行有效的溝通，在全面了解患者的內(nèi)心感受的同時(shí)，并為患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒狀態(tài)，增強(qiáng)患者對(duì)治療信心。（3）飲食護(hù)理：在術(shù)后，心臟起搏器植入術(shù)患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期臥床休息，來(lái)促進(jìn)傷口愈合，在一定程度上會(huì)減慢胃腸道正常蠕動(dòng)速度，加大患者出現(xiàn)便秘發(fā)生率。針對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者增加高蛋白質(zhì)、高維生素以及新鮮的水果和蔬菜等易消化食物攝入，例如牛奶、雞蛋羹、稀粥，要求患者每日的飲水量達(dá)到2000 mL以上，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及規(guī)律的排便時(shí)間，提高手術(shù)患者的生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本文將兩組患者在護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況上作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中并發(fā)生包括胸悶氣短、全身乏力、睡眠障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況

觀察組在非常滿(mǎn)意人數(shù)上，顯著高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意情況 [n（%）]

2.2 比較兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組在總不良反應(yīng)發(fā)生率上，顯著高于觀察組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

心臟起搏器植入術(shù)是采用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過(guò)導(dǎo)線和電極刺激心臟，能夠有效的代替心臟維持正常的搏動(dòng)，進(jìn)而更好的減輕手術(shù)患者的癥狀和體征[2]。經(jīng)相關(guān)研究證明，心臟起搏器植入術(shù)的成功與否，與醫(yī)護(hù)人員之間的緊密配合息息相關(guān)[5]。

本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，為心臟起搏器植入術(shù)患者提供綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果明顯，能夠有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]，提高患者的治療效果，主要原因有：通過(guò)為患者提供術(shù)前護(hù)理，降低患者在術(shù)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，有利于保證患者的生命安全，通過(guò)為患者提供術(shù)后體位護(hù)理，向患者講解生活中注意事項(xiàng)，有利于加快傷口愈合速度，提高患者生活質(zhì)量[6]，通過(guò)為患者提供術(shù)后心理護(hù)理，有利于消除患者不良情緒狀態(tài)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，通過(guò)為患者提供術(shù)后飲食護(hù)理，增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，在一定程度上降低患者出現(xiàn)便秘的發(fā)生率，促進(jìn)患者舒適度[7]。

綜上所述，對(duì)心臟起搏器植入術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果明顯[1]，值得臨床推廣。