牟麗英
(山西省晉中市榆次區(qū)中醫(yī)院神經內科,山西 晉中 030600)
腦梗塞是臨床上因為患者腦部血液存在功能障礙而導致的病情,使得患者腦部出現(xiàn)缺血缺氧導致患者出現(xiàn)局限性,腦組織軟化進而使腦組織壞死。病情的發(fā)生和糖尿病、心律失常、高血壓等存在著明顯的關聯(lián),而且和患者的身體肥胖也存在一定關系[1]。這種病情在臨床上主要表現(xiàn)為存在認知障礙和語言障礙,患者有一定的偏癱和神經功能損害,所以病情在很大程度上影響著患者的健康。本文主要針對于此分析對于急性期腦梗塞患者在進行治療過程中,選擇依達拉奉進行治療所取得的效果,并分析治療的安全性,現(xiàn)報告如下。
選取我院2017年2月~2018年5月收治的急性期腦梗塞患者80例作為研究對象,隨機分為常規(guī)治療組和依達拉奉治療組,各40例。常規(guī)護理組當中有男22例,女18例,年齡56~84歲,平均(71.5±8.4)歲;依達拉奉治療組中存在男21例,女19例,年齡58~85歲,平均(72.4±8.5)歲。本文兩組患者均被診斷為急性腦梗塞可得出,在一般資料方面,兩組患者未表現(xiàn)明顯差異。
本文兩組患者均需要進行基礎治療,患者在入院之后,均選擇采用常規(guī)的方法對患者進行對癥治療,使患者選擇半臥位,保證患者的氣道的通暢性,同時為患者進行吸氧治療,維持患者生命體征,并且對患者進行相關的監(jiān)測,對患者的意識變化情況和瞳孔大小進行嚴密的觀察,了解患者的水電解質和酸堿紊亂情況,并對患者進行糾正,控制患者的血壓情況和血糖情況,如果存在有顱內高壓的患者,需要做好對患者的降顱壓治療工作,保證患者的腦水腫得以緩解和減輕。同時對患者選擇采用125 mL的25%的甘露醇,進行靜脈點滴,每隔八小時對患者進行一次治療,同時做好對患者的抗凝治療工作,為患者選擇采用5000 IU的低分子肝素對患者進行腹壁下注射,每天對患者進行一次治療,連續(xù)為患者治療一周左右一個療程[2]。
常規(guī)治療組患者選擇采用復方丹參注射液,選擇采用20 mL復方丹參注射液加入到500 mL生理鹽水當中,對患者進行靜脈點滴,每天對患者進行一次治療。
依達拉奉治療組則在基礎治療上為患者采用依達拉奉進行治療,藥物主要是選擇30 mg溶于0.9%的氯化鈉溶液100 mL當中,為患者進行靜脈滴注,每日為患者進行兩次治療,連續(xù)對患者治療兩周作為一個療程[3]。
評價本文兩組患者的治療總有效率,對兩組患者治療之后的不良反應發(fā)生率情況進行評價和比較。
本文調查的過程中,對本文兩組患者治療過程中的治療總有效率和不良反應發(fā)生率的相關計數(shù)資料選擇采用x2進行檢驗,兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗采用P<0.05表示差異明顯,為差異具有統(tǒng)計學意義。本文采用統(tǒng)計學軟件版本為IBM SPSS 26.0。
經過治療以后本文常規(guī)治療組的治療總有效率為77.50%(31/40),依達拉奉治療組的治療有效率為97.50%(39/40),兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);常規(guī)治療組治療后,不良反應發(fā)生率為15.00%(6/40),依達拉奉治療組的不良反應發(fā)生率為2.50%(1/50),兩組進行比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 本文兩組患者的治療效果比較 [n(%)]
急性腦梗死在臨床上是比較常見的一種致死性的疾病,這種病情會導致患者神經細胞出現(xiàn)損傷,導致患者出現(xiàn)缺血性壞死,損傷是一種不可逆的損傷,而且患者的神經元是存在有變衰節(jié)的狀態(tài),還存在有一部分半休眠的神經細胞存在,所以對患者進行干預的時候,及時的為患者采取有效措施進行搶救,可以促進患者實現(xiàn)神經功能的恢復[4]。對患者進行干預過程中,氧化反應和細胞凋亡在腦缺血發(fā)病當中,存在有不可忽視的效果,自由基的清除則能夠實現(xiàn)這兩者有效的抑制,對于腦梗死患者進行干預的過程中能夠發(fā)揮出必然的效果[5]。
本研究選擇的依達拉奉是一種新型的藥物,它是一種自由基清除劑,有效的清除自由基的疏水性和親水性,這樣就能夠使得缺血灶的體積得到減少,在很大程度上減輕患者氧化的負載,也能增強患者內源性的氧化劑的含量,在一定程度上會使得凋亡細胞受到抑制,進而對于患者的神經進行改善。而本研究的調查能夠證實上述說法。
綜上所述,臨床對于急性期腦梗塞患者在治療的時候,為患者選擇依達拉奉進行治療能夠有效提高治療效果,這種治療具有一定的安全性,具有推廣應用的意義。