早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素及其與預(yù)后的相關(guān)性探討

王紅梅，鄢 莉

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836099）

在臨床醫(yī)學(xué)中，冠心病主要是指因?yàn)榛颊卟徽Ｖ|(zhì)代謝，在光滑動(dòng)脈內(nèi)膜上形成堆積，時(shí)間變成體積變大，從而形成白色斑塊，稱其為動(dòng)脈硬化，而斑塊的大量堆積會(huì)造成患者動(dòng)脈腔逐漸狹窄，導(dǎo)致血液不暢，引發(fā)心絞痛，對患者日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。現(xiàn)階段人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生極大轉(zhuǎn)變，脂肪攝入主要增多，增加了血液粘稠度，從而很容易誘發(fā)早發(fā)冠心病[2]。本研究中全面分析了誘發(fā)早期冠心病的危險(xiǎn)因素，并應(yīng)用Cox回歸模型分析探討危險(xiǎn)因素與患者預(yù)后的相關(guān)性?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的早發(fā)冠心病患者240例作為研究對象，按照患者年齡將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。其中，對照組年齡60～80歲，平均年齡為（72.14±1.58）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡30～50歲，平均年齡為（40.14±1.06）歲。男113例，女127例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分析誘發(fā)早發(fā)冠心病的誘發(fā)危險(xiǎn)因素，包含高血壓、吸煙史、飲酒史、高血脂癥及家族遺傳史等，并應(yīng)用Cox回歸模型分析探討危險(xiǎn)因素與患者預(yù)后的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床危險(xiǎn)因素比較

實(shí)驗(yàn)組患者高血壓、高血脂、飲酒史、吸煙史以及家族遺傳史情況分別為29.17%（36/120）、17.50%（21/120）、54.17%（65/120）、59.17%（71/120）、7.50%（9/120），對照組患者高血壓、高血脂、飲酒史、吸煙史以及家族遺傳史情況分別為37.50%（45/120）、16.67%（20/120）、28.33%（34/120）、20.83%（25/120）、5.83%（7/120）。實(shí)驗(yàn)組患者的高血脂發(fā)病率及家族遺傳史與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者高血壓發(fā)病率低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者飲酒率及吸煙率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床危險(xiǎn)因素比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血脂水平比較

實(shí)驗(yàn)組患者TG、TCH、HDL-C及LDL-C水平分別為（1.95±0.45）（mmol/L）、（5.37±0.52）（mmol/L）、（3.41±0.91）（mmol/L）、（1.02±0.38）（mmol/L），對照組患者TG、TCH、HDL-C及LDL-C水平分別為（1.96±0.56）（mmol/L）、（5.29±0.48）（mmol/L）、（3.45±0.87）（mmol/L）、（1.01±0.41）（mmol/L）。實(shí)驗(yàn)組患者及對照組患者的高血脂癥及家族遺傳史等危險(xiǎn)因素比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

組別（n=120） TG TCH HDL-C LDL-C實(shí)驗(yàn)組 1.95±0.45 5.37±0.52 3.41±0.91 1.02±0.38對照組 1.96±0.56 5.29±0.48 3.45±0.87 1.01±0.41

3 討 論

冠心病是臨床上一種常見的非傳染性心臟病類型，其中造成患者發(fā)生冠心病的很多因素是由于患者血糖升高而導(dǎo)致血脂在血液中凝固，故糖尿病患者增加也是誘發(fā)該疾病的重要原因，該疾病逐漸呈現(xiàn)出年輕化的形勢，且中老年患者是冠心病的主要人群[3]。冠心病有不同類型，其中早發(fā)冠心病較為常見，但是因?yàn)榛颊叩纳罘绞郊帮嬍沉?xí)慣存在差異，不同患者之間存在不同臨床特征?；诖耍R床上需要進(jìn)行誘發(fā)疾病危險(xiǎn)因素的深入全面分析，按照患者不同情況展開探討與分析，從而提出針對性的臨床治療措施[4]。為了促進(jìn)患者長期預(yù)后及生活質(zhì)量的改善，怎樣提升其藥物依從性、實(shí)現(xiàn)藥物治療與血運(yùn)重建的最佳組合、優(yōu)化不良生活方式等，臨床上需要對其進(jìn)行合理有效解決[5]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者高血壓發(fā)病率低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者飲酒率及吸煙率均顯著高于對照組。實(shí)驗(yàn)組患者及對照組患者的高血脂癥及家族遺傳史等危險(xiǎn)因素比較無差異。綜上所述，引發(fā)早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素較多，臨床上需要積極實(shí)施有效措施進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，控制患者吸煙，并對家族遺傳史等因素給予高度重視，對減少早發(fā)并發(fā)癥發(fā)生具有顯著臨床意義。冠心病的發(fā)生與其生活習(xí)慣之間有著密切聯(lián)系，提示廣大人民群眾需要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，選擇健康生活方式，保持合理科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，盡可能不喝酒、不吸煙，對于陽性早發(fā)冠心病家族史的人群而言，需要加強(qiáng)早發(fā)冠心病的預(yù)防工作，有效降低疾病發(fā)病率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的顯著提升。