探究急性胸痛患者的急診護(hù)理措施

魏 杰

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110003）

急性胸痛屬于急診室臨床較為常見的一種病。雖然該病的具體程度以及具體性質(zhì)可直接反應(yīng)患者的具體疾病特征，但也有部分患者的胸痛狀況同其病癥的嚴(yán)重程度存在差異性。此外，導(dǎo)致患者急胸痛的因素較多，因此有必要積極觀察患者病情并輔以針對(duì)性護(hù)理，以此才能更好地改善患者的預(yù)后效果[1]。本研究則是對(duì)急診護(hù)理對(duì)急性胸痛患者起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2018.08-2019.08期間所接納治療的急性胸痛患者80例，其中男患者45例，女患者35例，年齡（43.49±3.67）歲。采用隨機(jī)分組法將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例（男22例，女18例，年齡（42.64±1.98）歲）以及觀察組40例（男23例，女17例，年齡（42.39±1.42）歲）。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均對(duì)本次研究知曉且簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)此完全知曉并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法：給予兩組患者不同護(hù)理模式，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組則采用急診護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容包括：確保患者護(hù)理環(huán)境的干凈整潔，因此來避免其受外界刺激；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者的基本狀況，以此來提升患者的護(hù)理配合度，此外，護(hù)理人員還需詳細(xì)了解患者是否存在過敏史等狀況；依據(jù)患者的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制來給予患者更具針對(duì)性的護(hù)理工作，對(duì)于存在特殊疾病狀況的患者需遵醫(yī)囑來對(duì)癥治療，依據(jù)患者的心理狀況來給予其適宜的心理指導(dǎo)，以此來對(duì)患者的不良心理情緒起到疏導(dǎo)作用；合理調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，叮囑其戒煙戒酒；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，囑咐其需要保障患者擁有足夠休息。

1.2.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上來實(shí)行急診護(hù)理，包括：在患者入院之后除了對(duì)常規(guī)資料記錄之外，同時(shí)記錄其胸痛癥狀、持續(xù)時(shí)間、用藥情況等內(nèi)容，在合理情況下輔以心理安慰方式，如通過觸摸以及合理微笑來緩解患者的疼痛感和緊張感，及時(shí)進(jìn)行生命體征檢測(cè)，開放綠色通道送檢，確保短時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)檢查。對(duì)于疼痛感較為強(qiáng)烈的患者可分階段性來給予其鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛。同時(shí)對(duì)患者的高危因素進(jìn)行評(píng)估，若是評(píng)估之后評(píng)定為高?；颊撸瑒t應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)行24 h跟蹤治療；發(fā)現(xiàn)患者血壓表現(xiàn)為異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)行靜脈通的建立，以此提高患者的急救效率。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察并詳細(xì)記錄，若是患者表現(xiàn)為異常狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師并對(duì)患者進(jìn)行處理；此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極同患者進(jìn)行熱情主動(dòng)地交談，合理對(duì)患者實(shí)行心理指導(dǎo)，保持自身態(tài)度的溫和，以此來保障護(hù)患關(guān)系的提升。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理后的疼痛狀況、護(hù)理滿意度進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。其中疼痛狀況采用VAS評(píng)分表評(píng)估，以得分越高表示疼痛感越強(qiáng)。護(hù)理滿意度采用100分自制調(diào)查問卷表進(jìn)行，滿意：90～100分、基本滿意：60～89分、不滿意：低于60分?？倽M意率=（滿意+基本滿意）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的疼痛狀況比較：觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分為（2.36±1.24）分，對(duì)照組護(hù)理后VAS評(píng)分為（5.61±1.25）分，兩組數(shù)據(jù)相比較，t=11.674，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：察組40例患者中，滿意患者例數(shù)為30例（占比75%），基本滿意患者例數(shù)為9例（占比22.5%），不滿意患者例數(shù)為1例（占比2.5%），總滿意率為97.5%（39/40）；對(duì)照組組40例患者中，滿意患者例數(shù)為20例（占比50%），基本滿意患者例數(shù)為10例（占比25%），不滿意患者例數(shù)為10例（占比25%），總滿意率為77.5%（30/40）；兩組護(hù)理總滿意率相比較，χ2=21.344，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胸痛病癥是當(dāng)下急診內(nèi)科臨床中的一種常見疾病。通常情況下，該病患者起病較急，心理準(zhǔn)備不充分，因此極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈抵觸且悲觀的不良心理狀況，從而影響患者的治療進(jìn)程以及康復(fù)進(jìn)程，甚至?xí)?dǎo)致患者的直接死亡[2]。

臨床認(rèn)為，可導(dǎo)致急性胸痛狀況的因素相對(duì)較多，因此有必要積極對(duì)患者進(jìn)行良好護(hù)理干預(yù)，且在干預(yù)過程中要強(qiáng)化觀察患者實(shí)際病況，區(qū)分不同胸痛類型來實(shí)行對(duì)癥治療。相關(guān)研究資料表明，急性胸痛患者的治療除了需要對(duì)癥治療之外，合理且具有較強(qiáng)綜合性的全面護(hù)理同樣也是一項(xiàng)必不可少的內(nèi)容[3]。但就實(shí)際狀況而言，若是對(duì)部分危重急性胸痛患者均實(shí)行相同護(hù)理措施可能會(huì)導(dǎo)致其病情無法被醫(yī)師正確精確診斷，且對(duì)非危重急性胸痛患者實(shí)行綜合護(hù)理可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理過剩，從而導(dǎo)致資源被浪費(fèi)。而急診護(hù)理模式能夠依據(jù)患者的實(shí)際病情來適宜調(diào)整患者的護(hù)理流程，能夠有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量且改善預(yù)后效果，實(shí)現(xiàn)節(jié)約醫(yī)療資料，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)形象的良好上升[4]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，說明急診護(hù)理能夠有效改善急性胸痛患者的疼痛狀況，提高其護(hù)理滿意度，具有較高運(yùn)用價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)急性胸痛患者實(shí)行護(hù)理時(shí)，急診護(hù)理能夠起到較佳的運(yùn)用效果，因此值得臨床推廣運(yùn)用。