利格列汀在單用二甲雙胍效果不佳2型糖尿病患者中的治療效果觀察

張英杰

（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116041）

2型糖尿病作為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，在40歲以上人群中比較多見，因此也被稱作成人發(fā)病型糖尿病[1]?；颊邔霈F(xiàn)體質(zhì)量下降、多飲、多食、多尿等癥狀，影響患者的日常生活，降低患者生活質(zhì)量。臨床中，針對2型糖尿病的治療以雙胍類降糖藥物、磺脲類降糖藥物、胰島素降糖藥物等為主，二甲雙胍是常用藥物，但長時間應(yīng)用后，會產(chǎn)生耐藥性，出現(xiàn)治療效果不佳現(xiàn)象[2]。本文對單用二甲雙胍治療效果不佳的2型糖尿病患者的臨床治療進(jìn)行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2017年1月至2018年1月人民醫(yī)院收治的108例單用二甲雙胍治療效果不佳的2型糖尿病患者，隨機(jī)將所選患者分成對照組和研究組，對照組54例患者中，男30例，女24例，年齡最大為83歲，最小為44歲，年齡均值為（61.3±4.8）歲，病程最長為20年，最短為1年，病程均值為（11.3±2.5）年；研究組54例患者中，男31例，女23例，年齡最大為84歲，最小為43歲，年齡均值為（61.4±4.9）歲，病程最長為20年，最短為1.5年，病程均值為（11.4±2.6）年；兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法：所選患者的二甲雙胍用量均持續(xù)不變?；诖?，對照組行以安慰劑治療，選用West-WardColumbusInc.生產(chǎn)的安慰劑模擬片進(jìn)行治療，口服，每次5 mg，每天1次。研究組行以利格列汀治療，選用West-WardColumbusInc.生產(chǎn)的利格列汀片（注冊證號H20170054）進(jìn)行治療，口服，每次5 mg，每天1次。兩組均持續(xù)治療24周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對兩組治療24周后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平進(jìn)行分別測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，研究組空腹血糖為（5.12±0.38）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.21±0.45）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.68±0.45）%，對照組空腹血糖為（6.95±0.33）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.67±0.64）mmol/L、糖化血紅蛋白為（8.30±0.56）%，檢驗(yàn)值：t，26.720、23.106、16.571，P=0.000、0.000、0.000，可見研究組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，糖尿病發(fā)病概率呈現(xiàn)出遞增趨勢，且我國糖尿病控制形式嚴(yán)峻，對人們身體健康產(chǎn)生威脅。二甲雙胍作為糖尿病治療的一線藥物，其可以使患者胰島素抵抗減輕，但該藥物會帶來嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)，患者耐受性差，并且這一藥物的應(yīng)用容易出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退現(xiàn)象[3]。利格列汀屬于DPP-4抑制劑，其利用對DPP-4酶活性的抑制作用，使胰高血糖素樣肽-1濃度提高，同時可以提高葡萄糖依賴性促胰島素肽濃度，將葡萄糖依賴的抗胰高血糖素作用、促胰島素分泌作用發(fā)揮出來，實(shí)現(xiàn)降血糖的目的[4]。同時這一藥物可以對2型糖尿病患者血糖水平進(jìn)行有效控制，使低血糖風(fēng)險概率降低，避免心血管風(fēng)險事件發(fā)生，保護(hù)患者胰島功能。盡管這一藥物通過肝臟代謝，但主要代謝產(chǎn)物不具備藥理活性，所以肝功能不全的2型糖尿病患者仍可以應(yīng)用此藥[5-8]。利格列汀的應(yīng)用可以使2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白降低，效果顯著，值得推廣。

在單用二甲雙胍效果不佳的2型糖尿病患者治療中應(yīng)用利格列汀的效果良好，可以有效控制患者血糖水平。