附著齦重建在口腔種植中的價(jià)值分析

黃 威

（江蘇省南通市口腔醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

隨著人們對牙齒美觀以及口腔健康問題的越來越重視，對口腔的修復(fù)以及治療有著更高的需求。隨著科技的不斷發(fā)展，口腔種植技術(shù)也在不斷成熟，義齒種植作為一種新型口腔修復(fù)手段，具有良好的修復(fù)效果以及美觀效果，已深受人們的青睞[1]。研究發(fā)現(xiàn)，附著齦對于牙周組織有著較為良好的保護(hù)作用，能維持牙齦的穩(wěn)定性，但附著齦缺失或狹窄在臨床上較為常見，因此在進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)往往需要進(jìn)行附著齦重建[2]。本文旨在對附著齦重建在口腔種植中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2017年3月至2017年12月接收的64例口腔種植患者作為研究對象。所有患者均對本研究之情且自愿參加。排除患有急性炎癥或口腔衛(wèi)生極差的患者。采用單雙序號發(fā)將患者分為對照組與觀察組，其中對照組32例，男18例，女14例，年齡22～65歲，平均年齡（41.25±3.17）歲；觀察組32例，男17例，女15例，年齡21～64歲，平均年齡（40.38±3.09）歲。對比兩組一般資料，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：對照組行常規(guī)修復(fù)治療。觀察組則給予附著齦重建治療，方法如下：行局部麻醉后于種植部位作切口，對骨膜和黏膜進(jìn)行分離，同時(shí)保留乳頭，操作時(shí)注意避免切透骨膜，把黏膜瓣滑向前庭溝，對骨膜上纖維層實(shí)施復(fù)位，將愈合基臺放置于膜齦聯(lián)合根的位置。使用可吸收線對附著齦底部實(shí)施縫合直至固定骨膜，隨后縫合其余切口，將血液徹底清除，可適當(dāng)給予紗布按壓。通過進(jìn)一步的修整讓牙齦瓣與鄰牙恢復(fù)協(xié)調(diào)狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后患者齦黏膜寬度增加2～3 mm，種植體與周圍牙齦緣十分協(xié)調(diào)；有效：治療后齦黏膜寬度增加1～2 mm，種植體與周圍牙齦緣較為協(xié)調(diào)；無效：治療后患者附著齦黏膜寬度無增加或增加＜1 mm，并且種植體與周圍牙齦緣存在明顯缺陷?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時(shí)詳細(xì)記錄兩組牙周指數(shù)，主要包括MPI（改良菌斑指數(shù)）、PD（探診深度）、BI（出血指數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比：觀察組治療總有效率為93.75%（30/32），顯著高于對照組78.13%（25/32），（χ2=10.096，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組BI、PD、MPI等牙周指數(shù)對比：觀察組BI為（0.52±0.12）顯著低于對照組（0.76±0.14）（t=5.124，P=0.000）；觀察組PD為（1.41±0.23）mm顯著低于對照組（1.85±0.24）mm（t=5.217，P=0.000）；觀察組MPI為（0.69±0.29）顯著低于對照組（1.71±0.58）（t=7.284，P=0.000）。

3 討 論

隨著人們對審美的要求越來越高，對口腔修復(fù)后的美觀有著更高的要求，而義齒種植術(shù)就是目前臨床上常用的口腔修復(fù)手段，能有效改善患者的咀嚼功能并且能滿足患者的美觀要求。但由于附著齦缺失、狹窄是臨床上較為常見，因而需要對其修復(fù)，從而起到維持牙齦穩(wěn)定性、清除口腔殘余菌斑、確保種植體周圍組織健康的作用[4]。

附著齦重建是指對患者牙槽黏膜以及游離齦溝進(jìn)行重建種植體的一種修復(fù)手段，附著齦重建術(shù)作為一種新型修復(fù)手段，不僅具有極為良好的修復(fù)效果還具有較好的美容效果，已深受廣大患者朋友的青睞。手術(shù)中需要注意對附著點(diǎn)位置進(jìn)行精確把控，同時(shí)還需要加強(qiáng)對相鄰牙齒與種植體之間協(xié)調(diào)新的調(diào)整，從而增強(qiáng)修復(fù)穩(wěn)固性?？偠灾?，將附著齦重建應(yīng)用到口腔種植修復(fù)中具有以下優(yōu)勢：①較低的黏膜退縮率能促進(jìn)黏膜穩(wěn)定性的提高，進(jìn)一步提高種植體的牢固性與穩(wěn)定性；②減少了手術(shù)次數(shù)從而降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；③操作更為簡單，術(shù)中對患者造成的損傷較小，從而確保了牙周健康[5-7]。本次研究中，觀察組各項(xiàng)牙周指數(shù)與治療總有效率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），我們認(rèn)為與附著齦重建術(shù)具有提高修復(fù)效果，減輕術(shù)中損傷，促進(jìn)角化黏膜寬度增加等特點(diǎn)有關(guān)。

綜上所述，將附著齦重建運(yùn)用到口腔種植修復(fù)中能有效改善患者牙周指數(shù)，改善修復(fù)效果且能符合美觀要求，值得推廣。