微生物檢驗(yàn)在住院患者感染監(jiān)控中的應(yīng)用效果分析

高冬梅

（山東省沂南縣婦幼保健院，山東 沂南 276300）

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，住院患者院內(nèi)感染率呈升高趨勢(shì)，微生物檢驗(yàn)技術(shù)在院內(nèi)感染的監(jiān)控中發(fā)揮著尤為重要的作用[1]。院內(nèi)感染的原因比較多，主要涉及到3個(gè)方面因素：傳染源、易感人群、感染途徑。對(duì)于感染患者而言，其主要治療方法為抗生素抗感染治療，但是隨著抗生素的不合理運(yùn)用越來越泛濫，細(xì)菌耐藥不斷加強(qiáng)，并且導(dǎo)致院內(nèi)感染越來越嚴(yán)重[2]。為了尋找更加有針對(duì)性的治療方案，治療前必須對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的微生物檢驗(yàn)。本研究通過對(duì)我院80例住院患者的感染監(jiān)控情況進(jìn)行分析，探討微生物檢驗(yàn)在住院患者感染監(jiān)控中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2018年5月住院患者作為研究對(duì)象，一共80例，男患者50例，女患者30例，年齡為16～82歲，平均年齡為（41.00±8.20）歲，病程為3個(gè)月～2年，平均病程為（1.50±0.50）年，隨機(jī)分組，各組為40例，觀察組男患者25例，女患者15例，年齡為16～82歲，平均年齡為（41.00±8.11）歲，病程為3個(gè)月～2年，平均病程為（1.55±0.35）年；對(duì)照組男患者25例，女患者15例，年齡為16～82歲，平均年齡為（40.50±8.19）歲，病程為3個(gè)月～2年，平均病程為（1.50±0.36）年。兩組患者的基線資料無明顯差異，可對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：給予常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察，把基礎(chǔ)防范感染的措施告知患者和家屬，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥。對(duì)患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)護(hù)理，確保患者病房環(huán)境安靜、舒適。觀察組：使用常規(guī)措施聯(lián)合微生物檢驗(yàn)進(jìn)行干預(yù)。具體操作如下3點(diǎn)步驟：①環(huán)境細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)：定期測(cè)定醫(yī)院各個(gè)科室的環(huán)境，測(cè)定細(xì)菌類型、數(shù)量，然后測(cè)定患者病房、手術(shù)室的細(xì)菌分布情況。②加強(qiáng)檢測(cè)細(xì)菌耐藥力度：積極鑒定常見的細(xì)菌，制作標(biāo)本定期檢驗(yàn)細(xì)菌的耐藥性，把常見的細(xì)菌進(jìn)行總結(jié)。③對(duì)體質(zhì)較弱的人群加強(qiáng)細(xì)菌檢測(cè)：重癥監(jiān)護(hù)室患者病情嚴(yán)重，比一般患者更容易感染細(xì)菌，與其身體免疫力低密切相關(guān)。所以，必須針對(duì)該類患者加強(qiáng)細(xì)菌檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察和評(píng)估兩組患者的感染率和感染程度。對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行送檢、細(xì)菌培養(yǎng)，使用AT-B細(xì)菌檢定儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組：輕度感染3例（7.50%），中度感染1例（2.50%），重度感染1例（2.50%），未感染35例（87.50%），總感染率為5例（12.50%）。對(duì)照組：輕度感染6例（15.00%），中度感染8例（20.00%），重度感染5例（12.50%），未感染21例（52.50%），總感染率為19例（47.50%）。和對(duì)照組對(duì)比，觀察組總感染率明顯更低，并且中重度感染率明顯更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

細(xì)菌傳播主要經(jīng)過易感人群、環(huán)境、物品等，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)細(xì)菌傳播進(jìn)行有效的監(jiān)控，從而預(yù)防院內(nèi)感染。現(xiàn)階段，醫(yī)院常用的消毒滅菌方法比較多，其中生物指標(biāo)消毒法應(yīng)用率最高，通過設(shè)定參考指標(biāo)消滅特定的細(xì)菌，并且將是否徹底消滅該類細(xì)菌作為滅菌效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]。但是，在操作的過程中，必須嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，否則會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)人體造成入侵和感染。在使用一次性醫(yī)療物品的過程中，必須對(duì)物品進(jìn)行無菌檢測(cè)，確定物品無攜帶細(xì)菌，方可投入使用。尤其是重癥監(jiān)護(hù)室的住院患者，身體免疫力比較低，容易受到細(xì)菌的感染，一旦感染細(xì)菌，則會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重進(jìn)展，對(duì)患者的生命安全可造成嚴(yán)重的威脅。本研究一方面采用常規(guī)治療措施和常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察，把基礎(chǔ)防范感染的措施告知患者和家屬，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥。對(duì)患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)護(hù)理，確?；颊卟》凯h(huán)境安靜、舒適。另一方面，使用微生物檢驗(yàn)進(jìn)行干預(yù)。

定期測(cè)定醫(yī)院各個(gè)科室的環(huán)境，測(cè)定細(xì)菌類型、數(shù)量，然后測(cè)定患者病房、手術(shù)室的細(xì)菌分布情況。積極鑒定常見的細(xì)菌，制作標(biāo)本定期檢驗(yàn)細(xì)菌的耐藥性，把常見的細(xì)菌進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果顯示，和常規(guī)措施對(duì)比，聯(lián)合微生物檢驗(yàn)措施干預(yù)的總感染率明顯更低，并且中重度感染率明顯更低，P＜0.05。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)在住院患者感染監(jiān)控中的應(yīng)用效果滿意，可以進(jìn)一步提高抗感染效果，有效地降低了院內(nèi)感染率。