干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果

李 霞

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110300）

尿常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中是一項(xiàng)常見檢查項(xiàng)目，準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)后期臨床診療具有重大意義。若檢驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞呈陽性，則表明患者可能患有腎炎或是尿道炎。在尿常規(guī)檢驗(yàn)手段中主要包括干化學(xué)法與尿沉渣法。干化學(xué)法是通過試紙變色模塊、尿液中化學(xué)物質(zhì)以及變色反應(yīng)，與尿液分析儀進(jìn)行對(duì)比[1]。由于尿液與試紙易受到外界因素影響，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定影響。尿沉渣法是采用顯微鏡檢查尿沉淀物，可提高診斷率。在現(xiàn)研究中，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合的效果進(jìn)行探究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2015年5月至2017年9月到我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)90例患者作為此次分析對(duì)象。其中，男性患者49例，女性患者41例；年齡12～76歲，平均年齡（35.29±2.18）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、生理期與哺乳期女性患者；納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均無精神障礙疾??；無嚴(yán)重肝腎功能不全。將所有患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，均未發(fā)現(xiàn)明顯差異性（P＞0.05），可作對(duì)比分析。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿參與本次研究。

1.2 檢驗(yàn)方法。干化學(xué)檢測：嚴(yán)格按照干化學(xué)反應(yīng)試紙以及配套試劑的操作說明進(jìn)行檢測；尿沉渣法檢測：選取混勻好的尿液樣本10 mL，并放置到離心管中，設(shè)立離心力標(biāo)準(zhǔn)值400.0 g，離心時(shí)間5 min。隨后抽調(diào)9.8 mL上層清液，取得0.2 mL尿沉渣。尿沉渣樣本經(jīng)混勻后，吸入到流動(dòng)技術(shù)池內(nèi)，采用雙盲法，計(jì)數(shù)25小格。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察與記錄干化學(xué)法、尿沉渣法以及二者聯(lián)合法的尿常規(guī)檢驗(yàn)情況。陽性檢測標(biāo)準(zhǔn)：定量紅細(xì)胞值＞7.0 μ/L（定量白細(xì)胞值＞10.0 μ/L）；陰性檢測標(biāo)準(zhǔn)：定量紅細(xì)胞值＜7.0 μ/L（定量白細(xì)胞值＜10.0 μ/L）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組檢驗(yàn)方法結(jié)果情況：30例患者干化學(xué)法，定量紅細(xì)胞檢驗(yàn)出呈陰性25例，陽性5例；定量白細(xì)胞檢驗(yàn)出呈陰性27例，陽性3例；30例患者尿沉渣法，定量紅細(xì)胞檢驗(yàn)出呈陰性26例，陽性4例；定量白細(xì)胞檢驗(yàn)出呈陰性28例，陽性12例；30例患者干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法，定量紅細(xì)胞檢驗(yàn)出呈陰性20例，陽性10例；定量白細(xì)胞檢驗(yàn)出呈陰性17例，陽性13例。干化學(xué)法、尿沉渣法檢驗(yàn)效果均低于干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢驗(yàn)效果，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 三組檢驗(yàn)方法錯(cuò)誤情況：30例患者干化學(xué)法，檢驗(yàn)錯(cuò)誤率13.33%；30例患者尿沉渣法，檢驗(yàn)錯(cuò)誤率10.00%；30例患者干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法，檢驗(yàn)錯(cuò)誤率3.33%。組間對(duì)比，聯(lián)合法檢驗(yàn)錯(cuò)誤率明顯低于干化學(xué)法、尿沉渣法，差異明顯（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是一項(xiàng)用于輔助臨床診斷病情的檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性關(guān)乎到病情診斷。因此，應(yīng)在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用有效檢驗(yàn)方法能最大程度上確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，從而減少診斷錯(cuò)誤率。干化學(xué)法與尿沉渣法均為尿常規(guī)檢驗(yàn)中常用方法，其中尿沉渣法通過直觀檢驗(yàn)?zāi)蛞褐杏行纬煞郑?duì)白細(xì)胞以及紅細(xì)胞進(jìn)行識(shí)別、分析[2]。但是易熱酶、肌紅蛋白容易受到外界因素影響，進(jìn)而使檢驗(yàn)結(jié)果受到影響；在離心期間，細(xì)胞容易破碎，這同樣會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。干化學(xué)法是通過干化學(xué)法的反應(yīng)試紙中化學(xué)模塊和尿液發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)觀察其顏色的變化來檢測尿液中白細(xì)胞水平以及紅細(xì)胞水平[3]。由于大量細(xì)菌繁殖、肌紅蛋白產(chǎn)生，從而在一定程度上容易致使假陽性的現(xiàn)象出現(xiàn)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定影響?？傊?，干化學(xué)法反應(yīng)試紙中能檢驗(yàn)出紅細(xì)胞數(shù)值，相對(duì)于白細(xì)胞，檢驗(yàn)?zāi)芰ζ?；而尿沉渣法在檢驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)值比干化學(xué)法檢驗(yàn)?zāi)芰^強(qiáng)。若將上述兩種常用檢驗(yàn)方法聯(lián)合，可確保定量白細(xì)胞與定量紅細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有利于改善尿常規(guī)檢驗(yàn)工作的水準(zhǔn)。因此，在臨床檢驗(yàn)中引進(jìn)干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法為尿常規(guī)檢驗(yàn)開辟了一條新道路[4-5]。

本研究表明，干化學(xué)法、尿沉渣法檢驗(yàn)效果均低于干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢驗(yàn)效果；聯(lián)合法檢驗(yàn)錯(cuò)誤率明顯低于干化學(xué)法、尿沉渣法，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，干化學(xué)法、尿沉渣法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中均有優(yōu)勢，而干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法，能確保尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為臨床診斷病情提供可靠依據(jù)。在臨床檢驗(yàn)中，應(yīng)用價(jià)值高。