硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果觀察

馮麗敏

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

妊娠高血壓是特有的一種妊娠女性疾病，蛋白尿以及高血壓為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響胎兒血供以及產(chǎn)婦身體抗氧化能力[1]?，F(xiàn)報道本院參與診治的58例妊娠高血壓患者經(jīng)不同治療的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次統(tǒng)計中涉及的58例樣本均選自2016年6月至2017年6月我院納入且診治的妊娠高血壓患者，將隨機數(shù)字表法選為此次分組模式，參照組納入的29例患者最大年齡34歲，最小年齡20歲，中位年齡（27.21±2.21）歲，最長孕周35周，最短孕周27周，中位孕周（30.25±2.11）周；實驗組納入的29例患者最大年齡35歲，最小年齡21歲，中位年齡（28.57±3.27）歲，最長孕周36周，最短孕周28周，中位孕周（31.85±2.87）周。對本次分析的兩組妊娠高血壓患者一般資料以統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行比較，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)不形成顯著差異。

1.2 方法：兩組患者入院之后均采取降壓、解痙以及鎮(zhèn)靜等常規(guī)干預(yù)，將予以硫酸鎂單獨治療應(yīng)用在參照組中，在10%葡萄糖溶液中加入25%硫酸鎂予以靜脈滴注，每分鐘1.0～1.5 g為注射速度。將硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合療法應(yīng)用在實驗組中，口服硫酸鎂，每次10 mg，每天口服3次。兩組患者均進(jìn)行為期7 d的持續(xù)治療。治療過程中常規(guī)護理兩組患者，使用藥物前檢查患者尿量，使用藥物中對濃度進(jìn)行始終保持，合理控制滴注速度。同時密切觀察患者各項生命體征，給予患者心電監(jiān)護，進(jìn)行心理指導(dǎo)以及健康指導(dǎo)等干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：患者經(jīng)對癥治療之后臨床體征以及癥狀均全部消失，血壓低于140/90 mm Hg，不存在蛋白尿以及水腫現(xiàn)象判定成顯效；患者經(jīng)對癥治療之后臨床體征以及癥狀有所緩解，血壓處于140/90～150/100 mm Hg，蛋白尿微量重存在判定為有效。患者經(jīng)對癥治療之后臨床體征以及癥狀變化不顯著，血壓超過150/100 mm Hg，存在大量蛋白尿以及水腫判定為無效。臨床治療有效率計算值為顯效率+有效率。觀察統(tǒng)計兩組妊娠高血壓患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究數(shù)選為我院診治的58例妊娠高血壓患者，均通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，對兩組娠高血壓患者臨床治療有效率計算值以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，對兩組妊娠高血壓患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組與參照組患者臨床治療有效率比較：研究顯示，治療后實驗組妊娠高血壓患者中出現(xiàn)無效為1例，好轉(zhuǎn)為8例，顯效為20例，總有效例數(shù)29例，總有效率96.55%，治療后參照組妊娠高血壓患者中出現(xiàn)無效為7例，好轉(zhuǎn)為6例，顯效為16例，總有效例數(shù)22例，總有效率75.86%，P=0.0223＜0.05，χ2=5.2200，統(tǒng)計學(xué)組間差異顯著存在。

2.2 實驗組與參照組患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積比較：研究顯示，治療后實驗組妊娠高血壓患者血黏度（2.01±0.32）mPa·s、24 h尿蛋白定量（1.02±0.23）g/24 h、血細(xì)胞壓積（35.21±2.21）%，參照組妊娠高血壓患者血黏度（3.45±0.41）mPa·s、24 h尿蛋白定量（1.89±0.33）g/24 h、血細(xì)胞壓積（40.21±1.98）%，t=14.9100、11.6474、9.0443，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)組間差異顯著存在。

3 討 論

妊娠期高血壓是常見的育齡婦女產(chǎn)科的疾病，是因全身小血管痙攣導(dǎo)致母體大腦、心臟、肝腎等發(fā)生損傷[2]，如果胎盤與子宮存在不足的血流灌注可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象，將胎兒宮內(nèi)窘迫或者死胎發(fā)生率顯著提升。妊高征臨床治療首先方案為硫酸鎂，硫酸鎂屬于解痙藥，可對血管以及神經(jīng)肌肉交接部位釋放乙酸膽堿進(jìn)行抑制，可擴張血管[3-4]。硝苯地平屬于一種鈣拮抗劑，能夠?qū)π募〖?xì)胞膜鈣通道進(jìn)行選擇性抑制，將心肌細(xì)胞興奮－收縮耦聯(lián)進(jìn)行阻斷，對心肌細(xì)胞起到保護作用，此外也能夠促使子宮平滑肌發(fā)生松弛，具有改善微循環(huán)以及降壓的效果[5]。

本次驗證顯示，兩組妊娠高血壓患者在血黏度、24 h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積、臨床治療有效率計算值方面存在顯著性差異。

綜上所述，在妊娠高血壓患者中應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療相比較硫酸鎂單獨治療更具優(yōu)勢，可有效改善患者治療效果。