辨證施膳對(duì)糖尿病腎病患者理化指標(biāo)的影響分析

郭紅霞

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 丹東 118000）

糖尿病腎病是一種常見的疾病，中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腎病病位在腎，飲食調(diào)護(hù)是該病治療的基本原則。本研究旨在探討辯證施膳對(duì)糖尿病腎病理化指標(biāo)的影響，以期為糖尿病腎病的臨床護(hù)理提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的160例糖尿病腎病患者根據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組（n=80例）和觀察組（n=80例），對(duì)照組男48例，女32例；年齡60～80歲，平均（68.82±2.25）歲。觀察組男47例，女33例；年齡60～80歲，平均（68.79±2.30）歲。對(duì)照組及觀察組的年齡、性別等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括執(zhí)行醫(yī)囑，生命體征監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以辨證施膳干預(yù)，具體如下：對(duì)于肝腎陰虛患者，予以鴨肉80 g、山萸肉15 g、熟地20 g，將鴨肉與藥材一起加適量水水燉3 h食用。每日1劑，食肉喝湯。忌攝入酸味水果、以及刺激、辛辣食物，如辣椒、蔥、芥菜、生姜、荔枝、韭菜、牛肉、羊肉、蝦等。對(duì)于氣陰兩虛患者，可予以大米100 g，生山藥50 g，共煮為粥。每日3次，忌進(jìn)食辛辣刺激及溫?zé)嵝允澄?。?duì)于陰陽兩虛患者，可予以大米100 g，海參30 g，用溫水泡發(fā)海參后切成碎塊，在大米煮熟后將海參加入，繼續(xù)煮10 min。避免進(jìn)食辛辣刺激性、肥膩的食物。對(duì)于脾腎氣虛患者，鼓勵(lì)其多進(jìn)餐，可予以生附子5 g，陳皮末10 g、粳米60g、黃芪30 g，先將附子、黃芪煎湯去渣，后加入粳米煮粥，待粥成后將陳皮加入，每日1劑。避免進(jìn)食海腥、刺激、肥膩、生冷食物。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的理化指標(biāo)，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分別為（11.35±2.44）mmol/L、（15.03±2.15）mmol/L、（154.48±14.22）μmol/L、（10.76±2.54）mmol/L；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分別為（11.32±2.42）mmol/L、（15.01±2.13）mmol/L、（154.46±14.21）μmol/L、（10.73±2.51）mmol/L；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均有P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分別為（7.79±0.92）mmol/L、（12.58±2.19）mmol/L、（133.55±16.64）μmol/L、（8.64±1.65）mmol/L；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分別為（6.35±0.56）mmol/L、（9.56±1.14）mmol/L、（111.24±12.13）μmol/L、（6.90±0.94）mmol/L；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮均顯著低于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組下降得更明顯均有P＜0.05。

3 討 論

近些年來，隨著人們生活飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病腎病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。膳食治療是糖尿病腎病綜合治療的基礎(chǔ)，因此加強(qiáng)患者的膳食干預(yù)顯得十分重要。辨證施膳主要是根據(jù)患者的證候類型，通過食物的性、味對(duì)機(jī)體的陰陽進(jìn)行調(diào)節(jié)，將食療及藥療相互結(jié)合，從而達(dá)到祛除病邪、匡扶正氣、輔佐藥物的作用[1]。所選的中藥中，黃芪具有補(bǔ)氣固表、利尿、增強(qiáng)免疫能力、調(diào)節(jié)膽固醇代謝的作用。山藥具有降血糖、健脾益腎之效。西洋參含有多種氨基酸、皂苷等，具有潤肺清熱、益氣生津、降血糖之效[2]。山萸肉、熟地等具有滋腎養(yǎng)肝、填精益髓、補(bǔ)血養(yǎng)陰之效。白茅根、冬瓜皮、玉米須具有利尿化濕、清熱降火之效[3]。

上述食物價(jià)廉、取材便利，且不良反應(yīng)少，因此患者的依從性也較好。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮水平均顯著低于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組下降得更明顯均有P＜0.05，結(jié)果表明，在糖尿病腎病患者中施以辨證施膳干預(yù)，可有效改善糖尿病腎病患者的理化指標(biāo)，有利于延緩患者的病情。