針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療類風濕性關節(jié)炎的臨床價值分析

高 超

（鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院康復科，遼寧 鐵嶺 112000）

類風濕性關節(jié)炎屬于臨床上較為常見的一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其病因未明，多發(fā)于40～60歲的女性。其主要表現(xiàn)癥狀為晨僵、關節(jié)畸形、低熱及疲憊感等。相關臨床實踐證明，西藥對于治療類風濕性關節(jié)炎有一定的作用，但也有可能會引起嚴重的不良反應，而近年來，利用針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療此疾病也成為了許多醫(yī)療相關人士關注的問題[1]。針對此，本文主要探究了針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療類風濕性關節(jié)炎的臨床價值，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2017年6月我院收治的類風濕性關節(jié)炎患者78例，隨機等數(shù)量分為觀察組和對照組各39例。所有患者均符合本次研究納入標準，且均伴有關節(jié)腫痛、酸脹以及屈伸不利等癥狀。排除標準：＜16歲或＞65歲者、妊娠期或哺乳期女性、患嚴重肝、腎、腦血管疾病等。其中男23例，女55例，年齡32～59歲，平均年齡（45.5±2.9）歲，病程9個月～11年，平均病程（7.8±2.9）年。兩組在年齡、性別、病程等基數(shù)資料對比上無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法：給予對照組單純針灸治療法，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，并做到一針一用。選取患者外關、血海、解溪、足三里等穴位予以常規(guī)消毒處理，后進針1.5～2寸，得氣后在足三里位置采取艾灸治療。將點燃的長度為2 cm的艾條插于針柄尾端，直到艾條燃燼，后將針拔出，次操作1天1次，治療1個療程，即20 d。在對照組的基礎上給予觀察組患者中藥熏蒸治療，針灸治療步驟同上，另按照中藥熏蒸方劑（配方為：冰片1 g，桂枝15 g，獨活、羌活、川芎、蘇木以及姜黃各20 g，徐長卿、海風藤各30 g）配好藥物后置于紗袋中，并將其放在熏蒸治療儀中煮沸，蒸汽溫度約55 ℃。對患者采取坐位，并讓其把患肢放在治療儀中開始熏蒸治療。注意事項：治療過程中，患者出現(xiàn)胸悶心急、心率加快或頭暈等不良反應，則應由專人守護，并立即停止熏蒸，然后通過喝水慢慢緩解；對于癥狀嚴重者，必要可給予靜脈補液，以便患者能盡快恢復。此中藥熏蒸方法1次/天，30分/次，治療一個療程（20 d），即可。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組的治療效果，分為治愈（患者臨床癥狀及體征改善程度≥75%）、顯效（臨床癥狀及體征改善程度51%～75%）、有效（臨床癥狀及體征30%～50%）、無效（臨床癥狀及體征改善不明顯，即低于30%）。其中，治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/本組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數(shù)資料用（χ2）檢驗，用（%）表示；組間數(shù)據(jù)差異以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組的無效例數(shù)為2例（5.1%），治療總有效率為94.9%（37/39）；對照組的無效例數(shù)為8例（20.5%），治療總有效率為79.5%（31/39）。經比較可知，觀察組的治療總有效率高于對照組，表明觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組（χ2=10.62，P＜0.00），該比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

類風濕性關節(jié)炎屬于中醫(yī)學“痹癥”范疇，相關醫(yī)療學者認為，類風濕性關節(jié)炎指的是人體因氣血失調、風寒濕熱毒侵入，閉阻了血脈導致人體筋骨、關節(jié)等部位出現(xiàn)各種疼痛、麻木以及屈伸不利等癥狀[2]。該病具有病程漫長且極易反復發(fā)作的特點，臨床上雖有各種針對此疾病的治療方法，但都收效不佳，由于中藥熏蒸具有熱、藥雙重功效，可祛風除濕、活血止痛以及通經活絡等作用，故近年來，在類風濕性關節(jié)炎治療中加入中藥熏蒸的方法引起了許多相關醫(yī)療人士的關注[3]。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，熱可松弛肌筋、活血通絡、祛風除濕。中藥熏蒸主要是因為蒸汽具有滲透性可使藥物及物理溫熱共同作用，進而使得其藥物效果得以在熱、藥的雙重作用下發(fā)揮最大效用[4]。本次研究中，所選藥物為獨活、蘇木、徐長卿等，獨活可以祛風散寒，蘇木可活血止痛，徐長卿則具有止痛通絡、祛風勝寒的作用，并在冰片的作用下，人體對藥物的吸收更易。此外，利用針灸治療時，采用了不同的針刺補瀉手法，可疏通經絡氣血運行，對于止痛、消腫起到了很好的效果，同時也可改善關節(jié)功能。研究結果顯示，治療后，觀察組的治療總有效率為94.9%，顯著高于對照組的治療總有效率79.5%，可見，針灸聯(lián)合中藥熏蒸在治療類風濕性關節(jié)炎中能起到很好的療效。

綜上所述，針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療類風濕性關節(jié)炎能夠有效改善患者的各種臨床癥狀，且操作簡單，安全可靠，該治療方法具有臨床推廣和應用價值。