阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥的臨床效果分析

龐國昌

（遼寧省建平縣康寧醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

精神分裂癥發(fā)病期常見于青壯年時期，精神分裂癥的發(fā)病原因可能是由于外部不良環(huán)境因素所導(dǎo)致，是目前我國神經(jīng)疾病中常見的一種。精神分裂癥患者常表現(xiàn)為思維、情感以及行為的分裂[1]。目前我國臨床上對于治療精神分裂癥主要采用阿立哌唑聯(lián)合利培酮進行治療，取得了較為顯著的效果，并具有較高的安全性，可以在醫(yī)學(xué)上推廣使用。本研究主要分析與探討阿立哌唑聯(lián)合利培酮對于治療精神分裂癥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2016年2月至2017年6月內(nèi)接收的精神分裂癥患者中，隨機抽取68例患者，將其分為觀察組與對照組，均34例。所選患者均符合CCMD-3精神分裂癥診斷標準，并排除妊娠期或哺乳期婦女、嚴重傳染性疾病患者。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。觀察組中，男19例，女15例，年齡19～52歲，平均年齡（35.5±16.5）歲；對照組中，男13例，女21例，年齡23～50歲，平均年齡（36.5±13.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受氨磺必利片聯(lián)合氟哌啶醇片進行治療，氨磺必利片，生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20140080；口服；每日劑量≤400 mg，1次/天。氟哌啶醇片，生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司；批準文號：國藥準字H36020752；口服；起始劑量2～4毫克/次，2～3次/天。觀察組患者接受阿立哌唑聯(lián)合利培酮進行治療，阿立哌唑，生產(chǎn)廠家：浙江大冢制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20061304；口服；起始劑量為10毫克/次，1次/天。利培酮，生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20010309；口服；起始劑量1 mg，1～2次/天。

1.3 療效評價與觀察指標：觀察兩組患者接受治療后的效果，分為顯效、有效、無效；觀察兩組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括體質(zhì)量增加、心動過速、嗜睡、失眠等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后效果對比：接受阿立哌唑聯(lián)合利培酮進行治療的觀察組患者治療后，顯效的21例，有效的12例，無效的1例，總有效率占比97.06%；對照組進行治療后，顯效的16例，有效的10例，無效的8例，總有效率占比76.47%；組間治療后總有效率比較結(jié)果χ2=18.459，P=0.000（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：接受阿立哌唑聯(lián)合利培酮進行治療的觀察組患者治療后，體質(zhì)量增加的1例，心動過速的0例，嗜睡的1例，失眠的2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率占比11.76%；對照組進行治療后，體質(zhì)量增加的3例，心動過速的1例，嗜睡的2例，失眠的4例，總不良反應(yīng)發(fā)生率占比29.41%；組間治療后總不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果χ2=9.528，P=0.002（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

精神分裂癥是一種重性精神疾病，精神分裂癥常表現(xiàn)為：患者常出現(xiàn)被害妄想癥，患者缺乏安全感，患者對任何事情均無興趣，喜歡獨處，患者出現(xiàn)幻聽、幻覺，患者學(xué)習(xí)能力和執(zhí)行功能下降[2]。精神分裂癥一般會反復(fù)發(fā)作，病情隨著發(fā)作次數(shù)的增加而加重，嚴重者甚至出現(xiàn)精神殘疾或衰退現(xiàn)象[3]。目前我國對于治療精神分裂癥主要采取阿立哌唑、利培酮、氨磺必利片、氟哌啶醇片等精神藥物進行治療。但氨磺必利片及氟哌啶醇片常導(dǎo)致患者血中催乳素水平升高，體質(zhì)量增加，使得患者產(chǎn)生肌張力亢進、運動功能減退、流涎等不良反應(yīng)，同時會導(dǎo)致患者胃腸道功能受到損傷，引起心動過緩或低血壓，甚至可能導(dǎo)致肝臟的嚴重不良反應(yīng)，安全性較低，因此不推薦在臨床治療中使用[4]。

阿立哌唑具有多巴胺穩(wěn)定作用機制，很少出現(xiàn)體質(zhì)量增加、泌乳素水平增高等不良反應(yīng)，安全性和耐受性良好，不僅可以治療精神分裂癥的各種癥狀，并改善患者的認知功能，是目前治療精神分裂癥較為廣泛使用的一種藥物[5]。利培酮對于改善患者的認知功能和情感表現(xiàn)也具有顯著的效果，極大的改善了患者精神分裂癥的臨床癥狀。本研究結(jié)果顯示，接受阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療的觀察組患者治療效果較為顯著，且發(fā)生不良反應(yīng)的概率較小，證明阿立哌唑和利培酮具有良好的依從性，極大的提高了患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值，因此可以在醫(yī)學(xué)上推廣使用。