孟菊華
(遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院,遼寧 錦州 121000)
小兒反復呼吸道感染在臨床中的英文縮寫為“RRI”,此疾病屬于兒童人群的多發(fā)、高發(fā)病,指的是一年內(nèi)上、下呼吸道受病毒感染頻繁發(fā)病,發(fā)作次數(shù)超出一定范圍的兒科疾病?;辫近S顆粒是調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)的一種藥物,將其用于治療RRI,可取得較佳效果。本文選出我院小兒內(nèi)科接診的83例RRI患兒為對象,主要研討運用槐杞黃顆粒對RRI患兒實施治療的具體效果,報道見下。
1.1 病例特征:選出2015年1月至2017年1月我院小兒內(nèi)科接診的83例小兒反復呼吸道感染患兒,入選患兒都參照小兒反復呼吸道感染的臨床診治標準予以疾病確診,癥狀體征以肺炎喘嗽、乳蛾、感冒等為主;病程6個月~4年,平均(2.3±1.17)年;發(fā)病次數(shù)6~10(7.5±1.2)次/年;包括47例男性患兒,36例女性患兒,年齡1.3~11歲(3.8±1.25)歲。依照患兒用藥方案的差異將全部患兒列入試驗組(42例)、對比組(41例),兩組一般信息和臨床資料沒有較大差異性(P>0.05)。
1.2 方法:對比組以常規(guī)療法對患兒實施治療,加強患兒飲食及生活護理,消除發(fā)病誘因,引導患兒適當增加體能鍛煉;當明確為細菌性呼吸道感染后,向患兒予以合適抗生素進行感染控制,口服補硫酸鋅沖劑,劑量5 mg/(kg·d),每個月肌注一次維生素A注射液,劑量5萬IU/次;針對出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、咳嗽等癥狀的患兒進行退熱、止咳平喘等對癥干預。
試驗組則在常規(guī)療法的基礎之上加服槐杞黃顆粒(產(chǎn)自啟東蓋天力藥業(yè)公司,國藥批號:B20020074),以開水沖服,低于3歲者每次服用半袋,每日2次;3~12歲者每次服用1袋,每日2次。
兩組持續(xù)治療1個月是1個療程,均治療3個療程以后評估療效情況。
1.3 評估指標和療效標準:治療前、后分別測定兩組患兒的血清免疫球蛋白指標(IgA、IgM、IgG)與T淋巴細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)水平。療效標準:對患兒展開1年的追蹤調(diào)查,若停藥后1年中患兒呼吸道感染的病情癥狀得以顯著改善,發(fā)病次數(shù)降至3次及以下,視為顯效;若停藥后1年中患兒呼吸道感染的病情癥狀有所減輕,發(fā)病次數(shù)降至5次及以下,視為有效;若停藥后患兒病情癥狀、發(fā)病次數(shù)等都無顯著改變,視為無效[1]。
1.4 數(shù)據(jù)處理:使用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)予以計學分析,計量數(shù)據(jù)表達為(),數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測;計數(shù)數(shù)據(jù)表達為(n/%),數(shù)據(jù)對比經(jīng)χ2檢測;對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。
2.1 兩組療效對照:試驗組患兒中,27例顯效,13例有效,2例無效,總有效率是95.24%(40/42);對比組患兒中,18例顯效,14例有效,9例無效,總有效率是78.05%(32/41);試驗組總有效率顯著高出對比組(P<0.05)。
2.2 兩組患兒血清免疫球蛋白、T淋巴細胞亞群測定水平對照:試驗組患兒治療前IgA、IgM、IgG指標分別是(0.85±0.23)g/L、(7.30±1.20)g/L、(1.40±0.44)g/L;治療后IgA、IgM、IgG指標分別是(1.37±0.51)g/L、(9.01±1.45)g/L、(1.90±0.54)g/L。對比組患兒治療前IgA、IgM、IgG指標分別是(0.82±0.22)g/L、(7.16±1.25)g/L、(1.37±0.53)g/L;治療后IgA、IgM、IgG指標分別是(0.93±0.34)g/L、(7.20±1.70)g/L、(1.41±0.48)g/L。試驗組患兒經(jīng)治療后各項血清免疫球蛋白指標的改善幅度顯著高于對比組(P<0.05)。試驗組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+水平分別是(56.09±6.30)%、(31.42±6.94)%、(31.37±7.20)%;治療后CD3+、CD4+、CD8+水平分別是(64.07±6.82)%、(42.12±7.79)%、(27.17±7.15)%。對比組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+水平分別是(55.48±6.91)%、(32.05±7.08)%、(31.68±7.43)%;治療后CD3+、CD4+、CD8+水平分別是(56.04±6.50)%、(34.60±7.29)%、(28.50±7.81)%。試驗組患兒經(jīng)治療后CD3+、CD4+的改善幅度顯著高于對比組(P<0.05)。
RRI的致病因素眾多,且患兒病程比較長,給臨床防治帶來較大困難。有關報道中提到,RRI復發(fā)和幼兒免疫能力低下有很大關聯(lián)性。鑒于此,對RRI患兒實施治療時需注重提升其機體免疫力。此調(diào)研活動中,對患兒給服槐杞黃顆粒展開治療,這種藥物的成分以枸杞子、槐耳、黃精為主,三味中藥聯(lián)用可起到益氣滋陰、平補氣陰及滋養(yǎng)健體的功效。從現(xiàn)代醫(yī)藥學的角度來講,槐耳菌質(zhì)多糖作為槐耳的關鍵成分,其富含蛋白質(zhì),可以對患兒免疫系統(tǒng)起到生物反應調(diào)節(jié)作用,使免疫能力逐步提升。與此同時,槐杞黃顆粒還能調(diào)節(jié)患兒機體T淋巴細胞群的比例,在提升體液免疫方面的功效明顯[2]。
本調(diào)研中,服用槐杞黃顆粒的試驗組患兒血清免疫球蛋白指標及T淋巴細胞亞群的CD3+、CD4+改善幅度高于對比組(P<0.05);同時,試驗組總有效率優(yōu)于對比組(P<0.05)。綜合上述,使用槐杞黃顆粒對RRI患兒實施治療的效果良好,并有助提升其免疫功能。