支氣管哮喘合并肺部感染的治療及護理心得探析

吳 杰

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院十一病區(qū)，遼寧 鞍山 114033）

支氣管哮喘是臨床中發(fā)生概率較高的一種氣道慢性疾病[1]。近年來，伴隨著抗生素藥物廣泛應用于臨床中，使得肺部感染的發(fā)生概率明顯提升，增加疾病治療的難度，同時對患者的生活質量及身體健康均存在不良影響[2]。本文主要分析支氣管哮喘合并肺部感染的治療與護理，旨在尋求出理想的干預措施，具體研究內(nèi)容見正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2016年2月至2017年1月在本院接受治療的支氣管哮喘合并肺部感染患者進行研究，共收集70例，采用簡單隨機分組的方式將患者分為兩組，對照組和觀察組的例數(shù)均為35例。

對照組：男性患者和女性患者占比各為18、17例；年齡平均值為（55.94±6.73）歲；病程平均值為（5.89±0.62）年。觀察組：男性患者15例，女性患者20例；年齡平均值為（55.71±6.65）歲；病程平均值為（5.80±0.69）年。上述兩組支氣管哮喘合并肺部感染患者的各項資料數(shù)據(jù)比較，存在的差距均較小，P＞0.05。

1.2 方法：所有對照組患者均接受常規(guī)治療，即吸氧治療、輸液治療以及水電解質平衡維持治療等，與此同時展開常規(guī)護理，包括用藥護理、健康教育以及心理健康管理等。觀察組患者在上述護理與干預的基礎上開展激素治療及綜合護理，具體內(nèi)容如下，治療：取潑尼松為患者靜脈注射，取布地奈德混合懸液進行霧化吸入治療，1天2次，每次1～2 mg，此外進行痰液培養(yǎng)并結合培養(yǎng)結果對抗生素進行合理的選擇。護理：①使用雙層無菌鹽水紗布對通氣口進行遮蓋，同時應當及時開展加濕與更換操作，保證呼吸黏膜有正常的生理環(huán)境。對室內(nèi)溫濕度進行妥善的管理，每天為患者開展2～4次肺部灌洗干預，及時將痰液清除，同時對患者機體所需的水分及時補充等。②對無菌操作原則應嚴格執(zhí)行，為患者使用藥物之前必須開展痰培養(yǎng)工作，護理人員每間隔1～2 h即為患者進行一次翻身和叩背，對有效的咳嗽方式向患者宣教并使得患者可以通過咳嗽將痰液排出。③患者接受藥物治療時，護理人員應當加強其心肺功能、呼吸頻率變化情況的觀察，確?；颊呙刻斓囊后w攝入量在3000 mL以下；此外對患者用藥以后是否有不良反應存在進行觀察，及時將患者的情況上報給醫(yī)師，以便于治療方案的制定與改動。護理人員應當加強同患者的交流，在講解疾病相關知識時應對足夠的耐心給予保持，將疾病的可治性以及預后等告知患者，逐漸將其不良情緒消除，提升其治療的信心及依從性等。護理人員應當對患者是否有其他并發(fā)癥存在進行密切的觀察，以保證可以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并且為患者開展及時有效的干預，將并發(fā)癥所產(chǎn)生的影響減至最小。1.3 觀察指標：觀察并統(tǒng)計上述兩組支氣管哮喘合并肺部感染患者的生活質量與護理滿意度評分。用生活質量評定量表對患者的生活質量進行評估，主要包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等維度，滿分均為100分，得分同生活質量為正相關。護理滿意度通過向出院患者發(fā)放調查問卷的形式獲得，分值為0-100分，滿意度越高則分值越高。

1.4 統(tǒng)計學處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進行處理，兩組支氣管哮喘合并肺部感染患者的生活質量和護理滿意度評分均以表示，用t檢驗。若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)間對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組同對照組患者比較，其生活質量各維度評分均明顯較高，護理滿意度評分則明顯較優(yōu)異，P＜0.05，詳情見下文：觀察組患者的軀體功能評分為（70.59±2.83）分，心理功能評分為（73.34±1.96）分，社會功能評分為（74.61±2.82）分，物質生活評分為（68.93±1.83）分，護理滿意度評分為（93.71±3.64）分。對照組患者的軀體功能、心理功能評分分別為（61.54±1.63）分、（62.28±2.06）分，社會功能與物質生活評分分別為（65.89±1.67）分與（60.06±0.92）分，護理滿意度評分為（82.08±5.74）分。

3 討 論

支氣管哮喘是近年來臨床發(fā)生概率呈明顯上升的慢性炎癥，疾病具有反復性且遷延難愈，患者的氣道極易受病情影響有不可逆狹窄現(xiàn)象出現(xiàn)，且疾病可誘發(fā)肺源性心臟病，對患者的身體健康有嚴重不良影響存在[3]。疾病合并感染可進一步增加疾病對患者所產(chǎn)生的損傷，若患者患病期間未獲得及時有效的治療和科學的護理，極不利于病情的控制，對患者機體的康復不利。

因患者的抵抗力在治療期間不斷下降，加之長時間使用激素與抗生素藥物進行治療，一定程度上提升其肺部感染概率[4]。為此在為患者開展治療工作的同時，護理人員應當為其展開綜合、系統(tǒng)化的護理干預，結合患者的實際情況將護理方案制定好并加以實施。護理工作開展期間，護理人員應當結合患者臨床癥狀變化情況對護理方案進行調整，以提升護理工作的效率及質量[5]。綜合護理可以將鞏固治療效果，明顯將患者機體的痛苦感減輕，將其治療的信心提升，對疾病治療有積極作用。

本次研究當中，接受激素治療及綜合護理的觀察組患者的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分以及物質生活評分均明顯高于接受常規(guī)治療和護理的對照組，其護理滿意度評分亦明顯較對照組高，P＜0.05。由此可見，為支氣管哮喘合并肺部感染患者開展綜合護理可以有效提升疾病的控制效果，將疾病癥狀對患者生活質量所產(chǎn)生的影響減小，此外可明顯提升患者的滿意度，在和諧護患關系建立方面有重要意義。